Уколы для сосудов при гипертонии

Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов?

АГ диагностируют, если при двух повторных измерениях в разные дни АД у пациента выше 140/90 мм рт. ст. Согласно величине систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления разделяют такие степени гипертензии:

Степень гипертензии	САД	ДАД
І	140-159	90-99
ІІ	160-179	100-109
ІІІ	≥ 180	≥ 110

Гипертонический криз (ГК) возникает на фоне и нормального, и высокого давления. Для него характерно внезапное начало, существенное повышение АД и появление либо усиление симптоматики. АД до 240/140 мм рт. ст. также расценивается как ГК, независимо от того, есть клинические проявления, или нет.

Криз

Симптомы неосложненного ГК:

интенсивная головная боль;
боли в области сердца;
дрожь;
частые позывы к мочеиспусканию.

Осложненный ГК провоцирует развитие:

инфаркта миокарда;
инсульта;
расслоения аневризмы аорты;
нестабильной стенокардии;
аритмий;
эклампсии у беременных и женщин в послеродовом периоде;
острой гипертензивной энцефалопатии;
кровотечений.

Стоит ли делать укол и в каких случаях?

При кризовом течении гипертензии человеку, далекому от медицины, сложно правильно подобрать препарат и дозу, которые оптимально подействуют. Превышение необходимой концентрации лекарственного вещества приводит к резкому падению давления.

АД за один раз можно сбить не больше чем на 25% от начального уровня. Иначе начинается падение давления, которое называют неуправляемой гипотензией. При этом часто возникает сокращение мозгового (вплоть до развития комы) и коронарного (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда) кровообращения. Наихудший прогноз – у людей пожилого возраста с атеросклерозом сосудов головы и шеи.

Инъекции при гипертонии

Применяемые препараты и комбинации

В таблице приведены лекарства, которые наиболее часто раньше использовали для купирования гипертонических кризов. Несмотря на то, что их прием не всегда оправдан, в некоторых случаях эти уколы от повышенного давления эффективны.

Препарат	Состав	Механизм действия	Дозы	Способ введения	Особенности применения
«Но-Шпа»	Дротаверин	Понижение давления – непрямое действие этого спазмолитического препарата	40 – 240 мг	Внутримышечно (в/м)	Допустимо использование при небольшом повышении показателей
«Дибазол» и «Папаверин»	Пропорции – 3 мл + 2 мл	Сосудорасширяющее действие, снимает спазмы	5 мл	в/м	После приема препарата избегать вождения автомобиля. Противопоказание – внутривенное введение (провоцирует коллапс)
«Тройчатка»	Анальгин – 2 мл, димедрол – 1 мл, папаверин – 2 мл	Снижает давление, успокаивает, обезболивает	5 мл	в/м	Мягкое непродолжительное действие

Какие медикаменты вводит скорая помощь?

Бригады скорой помощи на сегодня работают, применяя клинические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины.

Врач сначала измеряет величины АД и пульса, оценивает симптоматику и состояние больного, подбирая дозировку препарата. Затем фельдшер делает уколы от высокого давления, после чего бригада принимает решение о необходимости госпитализации.

Нейровегетативная форма криза:
- «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 30 минут, или
- «Клонидин» («Клофелин») – 0,15 мг п/я, через час 0,075 мг до получения эффекта.

Если препараты не действуют:

«Клонидин» – 0,1 мг в/в медленно, или
«Фуросемид» – 40 мг в/в.

Когда присутствует эмоциональное напряжение:

«Диазепам» – 5-9 мг внутрь (перорально – п/о), в/в или в/м.

При сохранении тахикардии:

«Пропранолол» – 20-40 мг п/я или п/о.
Водно-солевая форма криза:
- «Фуросемид» – 40-80 мг п/о;
- «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 10 минут до эффекта.
Судорожная форма криза:
- «Диазепам» – 10-20 мг в/в медленно до прекращения судорог;
- «Магния сульфат» («горячий укол» или «магнезия») – 5 мг в/в медленно.
Кризы, связанные с отменой гипотензивных препаратов:
- «Клонидин» – 0,1 мг в/в;
- «Пропранолол» – 20-40 мг п/я;
- «Нифедипин» – 10 мг п/я.

Если после проведенного экстренного лечения симптоматика не проходит или давление не падает, больному необходима госпитализация.

Во время пребывания в больнице лечащий врач переоценит диагноз, подберет новые препараты либо откорректирует дозировки старых. Пациенту назначат восстановительные процедуры: лечебную физкультуру и физиотерапию.

Консультации смежных специалистов определят, нуждается ли больной в коррекции, например, неврологических симптомов.

Для восстановления состояния нервной системы, кровообращения в головном мозге и регенерации периферических нервов часто применяют курсы капельниц и уколов, содержащие комплексные метаболиты и витамины («Мексидол», «Актовегин», «Пирацетам»).

Какой вид введения выбрать: внутримышечный или внутривенный, и почему?

При не осложненных кризах нет необходимости в инъекционном введении средства. Вполне можно ограничиться таблетированными формами препарата или внутримышечными уколами.

Уколы от повышенного давления внутримышечно и внутривенно назначают при ГК с тяжелым течением, поскольку так лекарственное вещество начинает действовать быстрее.

Делают ли уколы при пониженном давлении?

Артериальная гипотензия возникает при понижении АД до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Она может быть конституциональной, что встречается у спортсменов и женщин репродуктивного возраста. Гипотония редко ощущается и не требует медикаментозной коррекции.

Однако при таких состояниях: инфекционные болезни с большой потерей воды, гепатитах и циррозах печени, анемии, гипогликемии, новообразованиях, некоторых эндокринологических заболеваниях, аллергических реакциях необходим экстренный прием повышающих давление лекарств.

Препарат	Назначение	Дозировка	Особенности применения
«Кордиамин»	С помощью непрямого сосудосуживающего эффекта повышает давление. Стимулирует дыхание	2-4-6 мл в/в	Кратковременный эффект. Побочное действие – покраснение лица, мышечные подергивание, зуд кожи
«Преднизолон»	Непрямое сосудосуживающее действие. Предотвращает выход жидкости из сосудов в ткани	60-90-150 мг в/в	Применяют при гипотензии, вызванной аллергической реакцией. Недопустим длительный прием с целью коррекции давления
«Кофеин»	Сужает периферические сосуды, концентрируя кровь в органах	100-200 мг подкожно или п/о	Провоцирует аритмии, угнетает дыхание
«Дофамин»	Усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды	50-200 мг в/в капельно	Провоцирует приступы стенокардии

Если причина гипотензии в кровопотере и малом объеме крови, необходимо его восполнить с помощью инфузионной терапии с применением разнообразных растворов и соединений.

Современные способы быстрого снижения давления в экстренных случаях

Нынешняя медицина не признает других способов быстрой нормализации АД, кроме применения специфичных антигипертензивных препаратов. Их разработали для каждой причины возникновения высокого давления. Лекарства легко дозировать и контролировать. Эффекты хорошо изучены, испытаны и предсказуемы.

Первая помощь

Нетрадиционные методы потенциально опасны для здоровья и жизни, поскольку оттягивают обращение пациента за медицинской помощью, постановкой диагноза и соответствующим лечением. К негативным последствиям применения альтернативных средств относят инфаркт и инсульт.

Выводы

Скорая медицинская помощь – не способ лечения и диагностики. Ее роль заключается в быстром и безопасном выведении человека из состояния, угрожающего здоровью и жизни. Если гипертонический криз возник впервые, даже на фоне предшествующей АГ, – в ближайшее время покажитесь семейному врачу, терапевту или кардиологу.

Каждый криз наносит удар по сердцу, сосудам, мозгу, усугубляя течение основной болезни. Важно помнить о вторичной профилактике таких приступов, состоящей в регулярном контроле АД, приеме назначенных препаратов без прерывания и самостоятельной отмены, а также соблюдении здорового образа жизни.

Источник

Повышенное давление плохо отражается на самочувствии, поэтому его нужно понижать до нормализации. Для снижения показателей давления и лечения гипертонической болезни врачи назначают сосудорасширяющие препараты. Сосудорасширяющие препараты при давлении и гипертонии понижают спазм сосудов, улучшают кровообращение, повышают эластичность сосудистых стенок. В комплексе действие сосудорасширяющих препаратов направлено на понижение артериального давления. Препараты из этой группы назначает только лечащий врач. Самостоятельно заниматься терапией противопоказано.

Виды сосудорасширяющих препаратов

Для нормализации показателей давления и расширения сосудов пациентам часто назначают вазодилататоры. Лекарства этой группы понижают давление за счет снятия напряжения в стенках сосудов. Просвет сосудов становится шире, что приводит к нормальной циркуляции крови и нормализации давления.

Эффекты от приема сосудорасширяющих при давлении:

У кислорода и полезных веществ появляется больше времени, чтобы перейти из кровотока во внутренние органы, ткани, мышцы;
Углекислый газ и токсины высвобождаются из клеток тела и попадают в кровоток.

Вазодилататоры расширяют стенки всех сосудов, они умеют отличать их величину, влияют на разные виды молекул одного и того же сосуда по-разному.

Благодаря действию вазодилататоров кровь беспрепятственно циркулирует по сосудам и насыщает головной мозг кислородом, несмотря на препятствующие факторы:

сосуды могут быть пережаты в шейном отделе новообразованиями кости;
отечность тканей;
образование тромбов и атеросклеротических бляшек в шейном отделе;
стенки сосудов стали толще из-за воспалений, происходящих в организме.

Вазодилататоры расширяют кровеносные сосуды, уменьшая давление крови в них

Сосудорасширяющие при высоком давлении эффективны, даже если к клеткам плохо поступает кровь из-за пережима сосудов снаружи.

Врачи также могут назначить другие Сосудорасширяющие при повышенном давлении:

Нитровазодилататоры и нитратоподобные препараты. Препараты этой группы увеличивают содержание азотистых соединений в сосудах. Азот активирует ферментные вещества, которые помогают сосудам расширяться. В результате действия нитратов снижается объем циркулирующей крови сердца, нагрузка на миокард понижается.
Адреноблокаторы. Лекарства могут быть селективными и неселективными. Для лечения артериальной гипертонии врачи назначают бета-блокаторы. Они снижают действие адреналина и норадреналина на сердечную мышцу и расширяют стенки сосудов.
Антагонисты кальция. Чтобы обеспечить миокард кислородом, достаточно прекратить его снабжение кальцием. Из-за переизбытка кальция внутренним органам и тканям требуется больше кислорода. Такое действие травмирует тонкие стенки сердечной ткани. Антагонисты кальция блокируют каналы, по которым кальций поступает в организм.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Препараты этой группы не расширяют сосуды напрямую, но они снимают напряжение со стенок сосудов, повышая их эластичность и нормализуя кровоснабжение. Такое действие приводит к понижению показателей давления.
Блокаторы АТ1-рецепторов. Антагонисты повышают эластичность сосудов, снимают напряжение в сосудах, нормализуют кровообращение, понижают артериальное давление.
Ганглиоблокирующие средства или Н-холинолитики. Средства блокируют вегетативные ганглии, благодаря чему увеличивается просвет сосудов, понижается сопротивление, давление резко понижается.
Альфа-адреномиметики. Понижают показатели давления, продаются только по рецепту.

Когда следует принимать

Врачи рекомендуют пить сосудорасширяющие таблетки от давления при:

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

постоянных болях в голове, которые вызваны повышенными показателями давления;
ухудшении памяти;
потере концентрации внимания;
переутомляемости;
онемении рук и ног;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Препараты с сосудорасширяющим эффектом рекомендованы при сердечной недостаточности и гипертонии

Препараты скорой помощи от давления

Если необходимо быстро понизить артериальное давление, на помощь придут сосудорасширяющие лекарства от давления с кратковременным, но сильным эффектом:

Адельфан;
Анаприлин;
Каптоприл;
Эналаприл.

При резких скачках артериального давления необходимо выпить одну или половинку таблетки из указанных медикаментов. Давление нормализуется через 20 минут после приема.

Препараты для сосудов при гипертонии обладают кратковременным эффектом, поэтому спустя некоторое время придется выпить еще одну таблетку.

При резком повышении давления помогут диуретики. Среди них выделяют препарат Фуросемид. Он быстро выводит лишнюю воду из организма, понижая показатели давления.

При гипертонии необходимо постоянно пить препараты, нормализующие давление. Для этого врачи назначают лекарства с пролонгированным эффектом:

Бисопролол;
Кордафлекс;
Лозартан;
Пропранолол.

Сосудорасширяющие при гипертонии дают длительный эффект, поэтому достаточно пить по одной таблетке в сутки.

Каптоприл — один из препаратов для быстрого снижения давления

Лекарства для сосудов головного мозга

Чтобы избежать опасные последствия из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга, необходимо принимать сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Бетасерк. Лекарство назначают при вестибулярных нарушениях и сниженном кровоснабжении. Пить средство необходимо 2-4 раза в день по 16 капель.
Дротаверина гидрохлорид. Лекарство расширяет сосуды разного типа. Средство принимают 3 раза в день по 40 мг. Максимальная дозировка – 80 мг.
Ловастатин. Средство принимают для профилактики атеросклероза. Он снижает уровень холестерина, нормализует метаболизм липидов. Препарат пьют 1 раз в день по 10-20 мг.
Мексидол. Лекарство назначают при проблемах с кровоснабжением мозга, вегетососудистой дистонии, органическом поражении головного мозга, травмировании головы. Он повышает скорость кровотока, блокирует адгезию тромбоцитов, понижает уровень холестерина. Препарат принимают 3 раза в день. Минимальная суточная доза составляет 125 мг, а максимальная – 250 мг.
Никотиновая кислота. Принимают для профилактики ишемии. Препарат ускоряет кровоток, расширяет сосуды. Пить таблетки необходимо 2-3 раза в день по 1 грамму.
Папаверин. Лекарство купирует сужение просвета в сосудах, уменьшает нагрузку на сердце за счет замедления кровотока, снижает уровень кальция. Препарат принимают 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 60 мг.
Пентоксифиллин. Медикамент назначают при атеросклерозе церебральных артерий, ишемии, ухудшении микроциркуляции крови. Он восстанавливает коронарное кровообращение, нормализует поток крови, снижает вязкость крови. В день назначают 2-3 таблетки препарата. Максимальная дозировка – 600 мг.
Пирацетам. Лекарство назначают при замедленном движении крови по сосудам и недостаточности мозгового кровообращения. Препарат тормозит соединение тромбоцитов, восстанавливает циркуляцию крови, повышает восприимчивость глюкозы. Доза рассчитывается, исходя из веса больного.
Циннаризин. Медикамент пьют для профилактики атеросклероза. Он расширяет стенки сосудов, снимает напряжение в сосудах, разжижает кровь. Максимальная суточная доза – 225 мг.

Лекарства для улучшения кровообращения головного мозга

Средства для возрастных пациентов

В пожилом возрасте лечить артериальную гипертензию становится сложнее. Чем старше человек, тем выше показатели давления в нормальном состоянии. Сосудорасширяющие средства при гипертонии подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей и хода заболевания.

Список препаратов:

антигипертензивные препараты нового типа: Лабеталол, Моксонидин, Рилменидин, Физиотенз;
бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Локрен, Небиволол;
блокаторы кальциевых каналов: Адалат, Нифедипин, Норваск;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Лизиноприл, Энап;
мочегонные препараты: Гидрохлоротиазид, Индапамид, Триампур;
сартаны: Истар, Кандекор, Лозартан.

Самыми популярными препаратами для лечения гипертонии в пожилом возрасте являются:

Препарат комбинированного действия Андипал. В составе есть бендазол, метамизол натрия, папаверин, фенобарбитал. Таблетки пьют при скачках давления из-за сосудистого спазма или в период стрессового воздействия.
Бета-адреноблокатор Конкор. Препарат от гипертонии расширяет сосудистые стенки, восстанавливает сердечный ритм. Для лечения гипертонии таблетки принимают в течение 30-60 дней.
Антагонист рецепторов ангиотензина-2 Валз. Препарат для лечения гипертонии, который помогает быстро снизить давление. доза подбирается врачом индивидуально. Для достижения терапевтического эффекта необходимо пить таблетки не меньше 14-и дней.

Перечисленные лекарственные препараты от гипертонии нельзя пить без назначения врача. Они оказывают выраженное действие на организм, поэтому требуют индивидуального назначения.

Для выбора и назначения препарата при гипертонии врач проводит обследование, собирает анализы и определяет клиническую картину заболевания. Чтобы подобрать препарат, необходимо выявить причину стойкого повышения давления.

Андипал — один из назначаемых препаратов от гипертонии для пожилых людей

Препараты с минимальными побочными действиями

У каждого сосудорасширяющего препарата в комплекте идет инструкция по применению, с которой нужно ознакомиться перед приемом. В ней указаны общие рекомендации, приведен список противопоказаний и побочных эффектов. У слабых препаратов от гипертонии побочных эффектов меньше. Это легкие сосудосуживающие средства:

Афобазол: снимает стресс, успокаивает, незначительно понижает показатели давления.
Валерианы настойка: нормализует показатели давления при стрессе или нарушениях сна;
Глицин: в состав входят аминокислоты, необходимые для нормальной мозговой активности, препарат снижает выработку адреналина, восстанавливает сердечную активность, понижает давление.

Травы с сосудорасширяющим эффектом

Для лечения гипертонии врачи могут назначит сосудорасширяющие травяные сборы и составы:

Настой из тмина и фенхеля: заварить семена в горячей воде, настаивать в течение 60 минут, принимать 3 раза в сутки по 50 мл.
Отвар из корня одуванчика: залить корни холодной водой, поставить на плиту, варить в течение 5 минут, доводя до кипения. Отвар постепенно пить на протяжении дня.
Настойка из садового барвинка: для приготовления понадобится 200 г листьев барвинка и 0,5 л водки. Залить растение водкой, поставить в темное место и настаивать в течение 10 дней. принимать настойку следует дважды в день по 10 капель. Увеличивать дозу нельзя.
Настой боярышника: залить цветочки стаканом горячей воды, настаивать пару часов, принимать 3 раза в день.
Настой лещины: понадобится 20 гр растения с корой и листьями и 200 мл горячей воды. Залить растение водой и настаивать пару часов. полученный настой принимают дважды в день по 100 мл.
Отвар байкальского шлемника: залить столовую ложку корней шлемника горячей водой, выдержать в течение 30 минут на водяной бане. Отвар принимают 5 раз в день по 1 ст.л.

Сосудорасширяющие сборы можно готовить самостоятельно или купить готовые варианты в аптеке. Для приготовления сбора берут 100 г растения и настаивают час в литре кипятка. Принимать сбор нужно трижды в день по 100 мл.

Сосудорасширяющие сборы можно приобрести в аптеке

Комбинация лекарственных средств разного типа

При гипертонии назначают монолечение. Врач подбирает лекарства, исходя из причины повышения давления. Для терапии гипертонии используют антагонисты кальция, бета-блокаторы, мочегонные препараты, иАПФ. При гипертонии, которая сопровождается нарушениями функций почек, врач может назначить периферические адреноблокаторы или адреностимуляторы.

При тяжелой форме гипертонии врач может назначить комплексное лечение, которое сочетает лекарства от давления разных типов. Комбинации могут привести к усилению негативных реакций. Не все препараты от давления сочетаются друг с другом. Нельзя принимать одновременно разные препараты от давления без назначения врача.