В какой стране нет гипертонии

Добро пожаловать!

Число людей с гипертонией в мире за последние 40 лет существенно увеличилось. По данным ученых из Имперского колледжа Лондона, оно выросло вдвое (с 594 миллионов человек в 1975 году до 1 миллиарда в 2015 году).

Это связано с увеличением численности населения Земли и количества пожилых людей. При этом в США и других развитых странах средние показатели артериального давления находятся на рекордно низком уровне.

Как отмечает автор исследования Маджид Эззати, повышенное кровяное давление является основным фактором риска инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за него ежегодно умирают около 7,5 миллиона человек (большинство — в развивающихся странах), передает UPI.com.

Наиболее заметный рост числа людей с гипертонией был зафиксирован в странах Южной Азии с низким и средним уровнями дохода, таких как Бангладеш и Непал, а также в странах Тропической Африки, например, Эфиопии и Малави. Кроме того, проблема высокого кровяного давления остается актуальной в некоторых островных государствах Тихого океана и некоторых странах Центральной и Восточной Европы, к примеру, в Словении и Литве.

В США и других развитых странах, включая Австралию, Канаду, Германию, Японию и Швецию, людей с гипертонией стало намного меньше. В 2015 году в Австралии, Канаде, Великобритании, Перу, Сингапуре, Южной Корее и США показатели распространенности гипертонии были самыми низкими. От нее страдала примерно каждая восьмая женщина и каждый пятый мужчина. meddaily

Комментарий Татьяны Рессиной: Гипертонию можно и нужно лечить. А по статистике, принимают лекарства только половина тех, у кого выявлено было повышенное кровяное давление.

Ещё в царские времена, чтобы поправить здоровье, люди ездили в Крым, на побережье Черного моря или в степные районы Северного Кавказа. Таким образом, лечили даже тяжелые болезни, например, туберкулез, гемофилию, анемию, множество сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас метод лечения климатом по-прежнему актуален. Конечно, для начала нужно выяснить действенность такого способа лечения. Также гипертоникам надо выбрать лучший климат для целебного отдыха.

Если в интернете поискать ответы на вопрос, где гипертоникам лучше жить, то найдется множество примеров из жизни. Вот лишь два из них:

Мужчина 60 лет жил в Мурманске, среднее верхнее давление у него было 160-170, а в отдельные дни доходило и до 180-200. Он любил отдыхать на побережье в Крыму, там ему становилось значительно лучше, средние показатели верхнего давления опускались до 110-130. Даже таблетки переставал пить

Женщина жил на Сахалине, давление и головные боли с возрастом беспокоили все сильнее. Врачи советовали съездить в санатории центральной России. Она посещала курортные места недалеко от Казани, там ей становилось значительно лучше. По возвращении в родные края все проблемы возвращались

Таких примеров масса, как видно, лечение климатом не просто суеверие, а реальный способ улучшить самочувствие. Но интересно, что рядом с этими примерами можно найти отзывы, в которых говорится, что перемена места жительства никак не отражалась на гипертонии.

Было мало наблюдений за влиянием климата на уровень артериального давления. Все они давали различные результаты. Например, отмечено, что у жителей субтропиков и тропиков давление ниже, чем у населения Европы или России. Разница в давлении составляет 8-15 для нижнего давления и 10-20 для верхнего. Но при этом у граждан северных территорий нашей страны давление такое же, как у жителей Подмосковья.

Граждане западного побережья Азии страдают гипертонией реже, при этом у жителей Японии она, наоборот, отмечается чаще и проходит значительно тяжелее. Это никак не связано с национальностью, поскольку подобные проблемы испытывают и приезжие туристы. Противоположный результат был получен при исследовании северных районов России. При нахождении на дрейфующей заполярной станции давление существенно понижалось, а при возвращении на континент повышалось до нормы.

Единственным однозначным результатом является исследование уровня артериального давления у одной группы людей при смене широт. Наблюдение проводилось при следовании корабля от Балтийского моря до Южного полюса. У экипажа судна давление понижалось при нахождении в зоне тропиков, повышалось при переходе в средние широты и снова падало при входе в холодные регионы Антарктиды.

Тем не менее, проблема гипертоников прямо зависит от колебаний атмосферного давления. Во-первых, при атмосферных изменениях меняется и давление в легких и внутри брюшной полости. Во-вторых, разница между давлением растворенных в крови газов и атмосферы прямо влияет на гипертензию.

На рисунке видно, что при уменьшении атмосферного давления на 4,25 мм рт. ст. (горизонтальная шкала), артериальное давление (вертикальная шкала) увеличивается на 13 мм рт. ст. Но при этом стоит понимать, что на эту зависимость сильное влияние оказывает температура и влажность воздуха, а также дожди и солнце.

Получается, что однозначных результатов нет, но все же для гипертоников рекомендуется климат без резких перепадов давления и погоды. Такими показателями обладают континентальные районы, можно выбирать места ближе к югу – территории Северного Кавказа. Жителям южных регионов, возможно, лучше переехать ближе к северу. Но при этом нужно ориентироваться на собственное самочувствие, а не наставления врачей.

При выборе места учитывайте среднюю летнюю температуру и влажность. При умеренной влажности средняя температура не должна превышать 22°C. Поэтому отдыхать на юге России гипертоникам советуют не в летние, а в зимние и осенние месяцы. Угнетает легочную и сердечную деятельность высокая влажность воздуха. Поэтому предпочтительней лесные, степные и горные территории.

Читайте также:  Бросить курить от гипертонии

Важно! Нельзя перескакивать через климатические зоны. Рекомендуется посещать лишь соседние пояса, например, жителям средних широт полезно съездить в субтропики, но не в тропики.

Горный климат южных территорий рекомендуется гипертоникам из-за сухого и теплого воздуха при почти полном отсутствии быстрых перепадов погоды. В горах обычно очень чистый воздух и низкая влажность. Все эти свойства климата показаны для людей, страдающих гипертензией.

Лесной климат показан по этим же причинам – умеренная или низкая влажность и обычно постепенная смена температуры. К тому же леса создают прекрасную тень, где можно прятаться в жаркую погоду. Особенно рекомендованы хвойные леса, тень они создают лучше и влажность в них ниже.

Морской климат субтропиков и средних широт рекомендован из-за умеренной влажности, отсутствия резких скачков температуры. Разумеется, эти места лучше посещать в осенне-весенний и зимний период, летом там может быть слишком жарко и влажно. Существенную поддержку оказывает воздух насыщенный ионами морских солей.

Артериальным называют внутрисосудистое давление, посредством которого продвигается кровь и приводятся в действие метаболические процессы.

АД определяется такими показателями как характеристики крови (количество, вязкость), сопротивляемость сосудистых стенок, частота сокращения сердца, давление, создаваемое в брюшной полости и груди.

Когда сокращается левый желудочек, кровь поступает к аорте. Во время такого процесса давление может возрастать до 140 мм рт. ст. Но при попадании крови в маленькие артерии, его уровень понижается до 80 мм рт. ст.

Так, чем больше расстояние от сердца, тем меньше кровяное давление. Норма АД – 130 (верхнее) и 80 (нижнее) мм рт. ст. Но у физически активных людей, такие показатели могут быть ниже 90-100/60-50 мм рт. ст.

Стоит заметить, что здоровый организм хорошо приспосабливается к изменениям внешней обстановки. К примеру, во время занятий спортом АД увеличивается, но после запускаются процессы саморегуляции и давление нормализуется само по себе

Однако гипертоникам интенсивные нагрузки, а тем более другой климат может принести массу проблем со здоровьем. Ведь при сбоях в таких процессах АД всегда либо занижено или увеличено. Но как климатические изменения влияют на организм человека, страдающего от гипертонической болезни? И где в России лучше жить людям с таким диагнозом?

Сегодня проводится множество исследований, направленных на определение влияния атмосферных условий на организм человека. Интересно, что их результаты разнятся.

Так, было установлено что у людей, проживающих в тропиках и субтропиках, показатели АД меньше, нежели у россиян либо европейцев.

Разница в цифрах для диастолического – 8-15, а систолического – 10-20. Хотя у жителей серверной России давление идентичное с показателями тех, кто проживает в Подмосковье.

В случае сравнения склонности к гипертонической болезни, четких выводов в таком случае тоже нет.

Так, климат в Восточной и Западной Африке одинаковый, но люди, проживающие в западной части материка в 2-3 чаще страдают от артериальной гипертензии, нежели их восточные соседи.

Примечательно, что у гипертоников уровень АД напрямую взаимосвязан с колебаниями атмосферного давления. Так, в случае его перепада происходят изменения давления в человеческом организме (брюшная полость, легкие), другими словами, влияние атмосферного давления на артериальное давление человека всегда достаточно значительно.

Кроме того, разница между давлением атмосферы и растворенными газами в крови оказывает влияние на гипертензию. Таким образом, при падении атмосферного давления уровень АД у гипертоника увеличивается. Однако прежде, чем выбирать место, где лучше жить в России, следует обратить внимание на некоторые советы.

Так, на колебания АД при гипертонической болезни воздействуют такие факторы как:

Невзирая на то, что результаты исследований неоднозначны, все же для гипертоников существуют определенные советы по выбору места для отдыха и проживания.

Так, лучше всего выбирать климат, где нет резкой смены погоды и давления. Например, для отпуска подойдут курорты Анапы, но все же в России лучше жить на севере.

Кроме того, важно учитывать влажность и средние показатели летней температуры. Влажность должна быть умеренной, а температура – не выше 22 градусов. Следовательно, советы врачей сводятся к тому, что гипертоникам предпочтительно отдыхать на юге России (курорты Анапы) в осенне-зимний период.

К тому же высокая влажность не всегда благоприятно отражается на функционировании сердечной и легочной системы. По этим причинам необходимо выбирать горные, степные и лесные территории.

Стоит заметить, что через климатические зоны при гипертонии перескакивать не желательно. Поэтому следует посещать соседние пояса. Например, людям, проживающим в средних широтах, рекомендуется отдыхать в субтропических, но не тропических странах.

Горный климат в южных областях России, такой как в санаториях Анапы, очень полезен для гипертоников, благодаря теплому, сухому, чистому воздуху и отсутствию резких погодных изменений.

Также советы многих врачей сводятся к тому, что при артериальной гипертензии полезен лесной климат, по причине низкой либо умеренной влажности и постепенной смене температуры. Кроме того, ветви деревьев создают тень, под которой можно укрыться в жаркую погоду.

Читайте также:  Лечение гипертонии клюквой и лимонами

Стоит заметить, что при частых гипертонических кризах, лучше жить либо периодически отдыхать возле хвойных лесов. Ведь свежий воздух с фитонцидами оказывает благотворное воздействие на сердце и сосуды и активизирует кровообращение. Еще при тяжелых стадиях гипертонии будет полезен степной климат, улучшающий состав крови (увеличение концентрации эритроцитов) и понижающий АД.

Морской климат средних широт и субтропиков также рекомендован гипертоникам. Ведь в таких местностях, как правило, нет температурных скачков, влажность умеренная, а воздух изобилует ионами морских солей.

Климатотерапия – это эффективный метод борьбы с болезнями сердца и сосудов, в том числе и артериальной гипертензией. Морской, лесной и горный воздух в санаториях Анапы насыщен минералами и фитонцидами, оказывающими положительное воздействие на человеческий организм.

Примечательно, что для достижения лечебного эффекта вовсе не обязательно проходить процедуры в лечебницах и санаториях Анапы, что бесспорно полезно для здоровья. Так, для нормализации АД и улучшения самочувствия гипертоника достаточно пребывать на территории города.

Однако, при гипертонии и для ее профилактики советы врачей указывают на то, что лучше пройти терапевтический курс в курортно-санаторной зоне. Так, минеральные источники, умеренный климат, лечебные грязи и чистый морской воздух делают Анапу лучшим местом для лечения болезней сердца и сосудов.

Санаторное лечение включает в себя массу полезных процедур и мероприятий:

  1. климатотерапия;
  2. жемчужные, йодобромные, радоновые ванны;
  3. диетотерапия;
  4. сбалансированный режим сна и отдыха;
  5. электротерапия;
  6. массаж при гипертонии;
  7. гидрокинезотерапия и прочее.

Кроме вышеописанных процедур, гипертоникам могут назначаться всевозможные фитосборы и прием кислородных коктейлей. Также применяется инфракрасная сауна, гидромассаж и спелеотерапия. К тому же сильное терапевтическое действие оказывают пешие прогулки и продолжительное пребывание на свежем воздухе.

Прежде чем назначить какие-то процедуры санаторные врачи проводят полное обследование, что позволяет выяснить особенности протекания гипертонии (стадия, форма, факторы риска) и наличие сопутствующих болезней. С этой целью проводятся следующие исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковое обследование сердца.

Стоит заметить, что при начальной стадии гипертонии санаторное лечение приносит хорошие результаты даже без применения медикаментозных средств. Ведь отдых от физических и умственных нагрузок, спокойная и комфортная обстановка вместе с положительными эмоциями способствуют естественной нормализации давления.

Для ознакомления с проблемой гипертонии предлагаем видео в этой статье, в котором поднят вопрос высокого артериального давления.

Источник

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. При сердечной недостаточности мочегонные средства тоже назначаются очень широко. Они улучшают состояние пациентов, снижая нагрузку на сердце, которую создает избыточная жидкость в организме. Если у больного наблюдаются отеки из-за проблем с сердцем, почками или печенью, то диуретики помогают их уменьшить.

Различные группы лекарств по-разному воздействуют на почки, выводя из организма большее либо меньшее количество воды и соли. Подробнее вы узнаете об этом в разделе “Классификация диуретиков”. Мы постарались предоставить читателям актуальную информацию о мочегонных препаратах, которые сейчас чаще всего применяются, написанную доступным языком. Этот материал поможет врачам, которым нужно разбираться в классификации диуретиков и особенностях их применения. Пациентам тоже желательно ознакомиться с этой статьей, чтобы понимать принципы и механизмы лечения. Если приходится принимать мочегонные таблетки, то вы сможете выбрать эффективный препарат с умеренными или минимальными побочными эффектами. Еще лучше, если получится отказаться от «химических» диуретиков в пользу натуральных веществ, которые оказывают мочегонный эффект.

Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов

Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками. В сети вы можете найти много информации, что эти лекарства позволяют легко решать не только лечебные, но и “косметические” задачи, и при этом они достаточно безопасны. Женщины часто самовольно принимают мочегонные средства для похудения. Спортсмены используют их, чтобы быстро согнать вес перед соревнованиями. Даже культуристы вызывают искусственное обезвоживание организма, чтобы их мускулы смотрелись более рельефно.

Но давайте разберемся, чем рискуют те, кто принимает мочегонные лекарства без назначения врача.

  • Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость.
  • В то же время, они задерживают кальций, что может привести к отложению солей.
  • Также диуретики повышают риск диабета, и из-за них растет уровень “плохого” холестерина в крови.
  • Из-за учащенного мочеиспускания возможны нарушения сна.
  • У мужчин на фоне приема мочегонных средств чаще возникают проблемы с потенцией.

Вы легко можете узнать, что новейшие диуретики индапамид (арифон, арифон ретард) и торасемид не оказывают влияния на обмен веществ и переносятся больными намного лучше, чем препараты предыдущего поколения. Но они тоже могут наносить вред здоровью человека. Просто их негативные эффекты проявляются не сразу, а позже. Ведь если попытаться понять механизм действия мочегонных лекарств, то вы обнаружите, что все эти препараты, и новые, и более старые, делают одно и то же. Они “стимулируют” почки, чтобы те работали более интенсивно и выводили из организма больше воды и соли.

Но задержка жидкости в организме — это лишь симптом тяжелой болезни, а не ее причина! Отеки возникают не сами по себе, а из-за серьезных проблем в работе сердца или почек, реже по другим причинам. Таким образом, мочегонные средства — это препараты лишь симптоматического действия, которые никак не снимают причины заболевания. На практике это приводит к тому, что диуретики лишь позволяют на какое-то время отсрочить для пациента печальный финал. Это может быть несколько недель, месяцев или, если очень повезет, лет. Получается, что если вы хотите воздействовать на причину болезни, чтобы реально продлить жизнь и улучшить здоровье, то одними диуретиками никак не обойтись.

Читайте также:  Гипертония и сауна совместимость

Таким образом, вы получили “информацию к размышлению”, а мы переходим непосредственно к вопросам применения мочегонных лекарств при гипертонии и сердечной недостаточности.

Диуретики при гипертонии

Что касается лечения гипертонии диуретиками, то в 1990-х годах врачи обнаружили, что эти препараты хорошо помогают пациентам, даже если назначать их в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали лекарства в высоких дозах — по 50 мг дихлотиазида в день. При этом пациенты весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков при гипертонии уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно. Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения препаратов, стимулирующих работу почек, для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

Мочегонные лекарства от гипертонии: за и против

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

  • у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
  • при изолированной систолической гипертонии, т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление (об этой разновидности гипертонии читайте здесь);
  • при наличии сопутствующей сердечной недостаточности (см. ниже);
  • при остеопорозе.

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

  • инфаркт миокарда — на 14-16%;
  • инсульт — на 38-42%.

Классификация диуретиков. Группы мочегонных лекарств и их применение при гипертонии

Идеальная классификация диуретиков должна была бы учитывать все аспекты их действия. Но на сегодняшний день ее не существует, потому что мочегонные лекарства имеют принципиально различное химическое строение. Из-за этого они слишком отличаются друг от друга по механизму и продолжительности действия на организм пациента.

Имели место попытки классифицировать диуретики по тому, на какой отдел нефрона почки они влияют. Но некоторые мочегонные средства не только стимулируют почки, а и оказывают действие на другие системы организма. Отдельные препараты, проникнув с кровью в почки, проявляют активность на всем протяжении нефрона. Поэтому нет возможности создать стройную систему, которая объединяла бы все лекарства, которые избавляют организм от лишней жидкости и натрия.

Наиболее подходящей представляется классификация диуретиков по механизму их действия. На практике используются следующие группы мочегонных препаратов: тиазидные, петлевые (сюда входит фуросемид), калийсберегающие и антагонисты альдостерона. Вы подробно ознакомитесь с каждой из них ниже.

История диуретиков начиналась с лекарств на основе ртути, а также осмотических препаратов, которые выводили из организма лишь воду, но не соль. Эти группы давно уже вытеснены новыми классами мочегонных лекарств, более эффективных и безопасных.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

Петлевые мочегонные

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные препараты. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

Калийсберегающие мочегонные средства

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек. Они приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Группа антагонистов альдостерона

Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.
 

Мочегонные препараты (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год) 

Источник