Верхнее давление понижено а нижнее

Гипотония диагностируется в том случае, если верхнее давление низкое, однако диастолический показатель при этом также понижается. Возможны случаи, когда нижнее давление остается в пределах нормы, но верхнее понижается. В зависимости от конкретных значений АД, это может быть как вариантом нормы, так и признаком гипотонии.

Гипотония или низкое верхнее давление

Низкое систолическое давление – это ниже 120 мм.рт.ст. При этом показатели, которые не падают ниже 100 на 60 (70), являются вариантом нормы, но только в том случае, если такое давление считается для конкретного человека «рабочим», то есть наблюдается на протяжении всей жизни.

Внезапное снижение только верхнего давления, например, АД 100 на 80, свидетельствует о нарушениях работы сердца, нервной системы или почек. При этом такое явление может быть кратковременным и развиваться на фоне стресса и переутомления, тогда проблема не считается патологией, а давление нормализуется путем изменения образа жизни и немедикаментозной терапии.

Ситуации, при которых верхнее давление низкое, а нижнее нормальное, наблюдаются очень редко, так как в большинстве случаев оба показателя АД изменяются прямо пропорционально. Если же у человека показатель верхнего давления низкие постоянно, а диастолическое АД сохраняется в пределах нормы, важно оценить самочувствие пациента. В случаях, когда симптомы снижения АД отсутствуют, а патологических изменений в сердечно-сосудистой системы и сбоев в работе нервной системы нет, такие значения могут быть вариантом нормы.

Несмотря на то что за норму принято считать 120 на 80, у некоторых людей давление изначально ниже, поэтому для оценки работы сердечно-сосудистой системы учитывается нормальное давление для каждого пациента в отдельности, а не общепринятая норма.

Самочувствие при пониженном верхнем давлении

У многих людей показатели нормы АД отличаются от общепринятых

Причины снижения верхнего давления

Почему у человека низкое давление и какие причины тому виной – это зависит от нескольких факторов:

возраст;
наличие заболеваний нервной системы;
гормональный фон;
самочувствие.

Немаловажную роль играют точные цифры, которые показал тонометр. Например, давление 110 на 80 нельзя считать патологией, несмотря на то, что верхнее значение понижено. Отклонения от общепринятой нормы на 10-20 единиц не считается патологией, независимо от того, какое давление отличается от нормы – верхнее или нижнее.

При этом важно учитывать значение пульсовой разницы. Если верхнее давление выше нижнего на 30-40 мм.рт.ст. – поводов для беспокойства нет. Однако если верхнее давление очень низкое, а нижнее остается в пределах нормы и разница пульсового давления сокращается до 20, есть повод для беспокойства и необходимость в комплексном обследовании.

В случае систолического давления сильно пониженного, причины следует искать в следующих заболеваниях и состояниях:

вегетососудистая дистония;
депрессия;
невроз;
сердечная недостаточность;
большая кровопотеря;
тромбоэмболия нижних конечностей;
изменение гормонального фона.

Наиболее распространенной причиной того, почему верхнее давление меньше нормы, а нижнее значение в пределах нормальных значений – это вегетососудистая дистония. Это состояние развивается вследствие нарушений работы вегетативного отдела нервной системы и проявляется целым симптомокомплексом, затрагивающим в том числе и работу сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев с патологией сталкиваются подростки, люди, подверженные стрессу, и женщины в период беременности. Заболевание лечится неврологом как медикаментозными, так и немедикаментозными методами.

Низкое давление при вегетососудистой дистонии

При вегетососудистой дистонии часто наблюдается пониженное давление

Нередко при вегетососудистой дистонии отмечаются колебания артериального давления как в меньшую, так и в нижнюю сторону. При этом систолическое давление может понижаться в зависимости от эмоционального состояния человека, физической усталости или даже от погодных условий.

К неврологическим и психоневрологическим заболеваниям, которые могут сопровождаться понижением АД относят невроз и депрессию. При истощении нервной системы нарушаются механизмы регулирования тонуса сосудов, при это систола нарушается и может наблюдается низкое систолическое давление.

При сердечной недостаточности возможно понижение как верхнего, так и нижнего давления. Такое явление наблюдается как при врожденных пороках сердца, так и в случае приобретенной сердечной недостаточности в старшем возрасте.

Патологии вен нижних конечностей, например, варикозное расширение вен или тромбоэмболия, влекут за собой нарушение кровообращения. В зависимости от выраженности симптомов заболевания давление может как повышаться, так и понижаться.

При одновременном понижении как систолических показателей давления, так и диастолических, о чем говорит низкое систолическое давление можно понять только после комплексного обследования. Иногда такое явление выступает следствием гормональных нарушений, стресса, заболеваний эндокринной системы. Снижение верхнего давления может наблюдаться после перенесенного стресса, длительного отсутствия сна или на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. Такое состояние обусловлено особенностями работы организма и не всегда является патологией.

Изменение АД при стрессе, переохлаждении и на фоне недостатка сна является кратковременным нарушением. Нормализовать давление можно после улучшения работы нервной системы и нормализации режима дня.

Низкое верхнее давление из-за недостатка сна

Понижение АД из-за недостатка сна легко исправить

Симптомы низкого верхнего давления

Снижение артериального давления всегда сопровождается упадком сил. Если гипертония сопровождается раздражительностью, то верхнее давление ниже нормы всегда характеризуется апатией.

Симптомы низкого верхнего давления:

сонливость;
патологическая усталость;
апатия;
астения;
бледность кожных покровов;
озноб конечностей;
головокружение и слабость.

Выраженность симптомов зависит от того, как сильно упало артериальное давление. При незначительном снижении верхнего показателя возможно появление головной боли и сонливости. При давлении ниже 80 мм.рт.ст. наблюдаются все перечисленные симптомы, но к ним может добавляться тошнота и рвота.

Чтобы точно выяснить, какие факторы могли давление понизить и почему верхнее давление у человека очень низкое, необходимо пройти комплексное обследование. Врачи, с которыми следует проконсультироваться – невролог, кардиолог, нефролог, эндокринолог и онколог. Не зная, к какому специалисту обратиться в первую очередь, пациентам рекомендуется посетить терапевта или семейного врача. После физикального осмотра специалист направит к другому врачу для более детального обследования.

Симптомы низкого давления

Люди с низким давлением страдают из-за упадка сил

Как поднять давление?

Как поднять верхнее давление, без изменений нижнего, зависит от причины развития такого состояния. Если нарушение обусловлено стрессом, нарушением работы нервной системы или другими неврологическими патологиями, лечения основано на применении витаминов и препаратов седативного действия, которые не влияют на артериальное давление. Самостоятельно подобрать медикаментозную терапию не представляется возможным, поэтому лечение должен назначать только врач.

В случаях, когда снижение давления обусловлено гипотонией, назначают препараты с кофеином. Нюанс: кофеинсодержащие средства поднимают и верхнее, и нижнее давление. При показателях АД в пределах 100 на 80 это не опасно, но при более низком верхнем давлении существует риск стремительного скачка нижнего значения АД.

Для лечения гипотонии применяют:

тонизирующие настойки (женьшень, лимонник);
препараты с кофеином;
витамины группы В.

Тонизирующие спиртовые настойки принимают по 20 капель трижды в день на протяжении 2-3 недель. Эти препараты действуют медленно, поэтому оценить эффективность терапии можно лишь через неделю после начала приема лекарства.

Препараты с кофеином относятся к симптоматической терапии. Наиболее доступные таблетки этой группы – это Цитрамон. Лекарство рекомендовано принимать по 2 таблетки при появлении головной боли или мигрени при низком давлении.

Самый простой способ быстро поднять АД – это выпить чашку крепкого кофе. При этом давление поднимается не более чем на 10 мм.рт.ст., что неопасно даже в том случае, если нижнее значение остается в пределах нормы.

Витаминные препараты назначают для нормализации работы нервной системы. Витамины группы В помогают бороться со стрессом и укрепляют сосуды. Также врач может назначить лекарства на основе магния, аскорбиновой кислоты и рутина, которые улучшают функциональность сердечно-сосудистой системы.

Для борьбы со стрессом могут применяться растительные седативные лекарственные средства, однако лучше отдавать предпочтение препаратам, которые не вызывают снижение артериального давления и не воздействуют на тонус сосудов. Спиртовые настойки валерьяны, пустырника, а также распространенное лекарство Глицин оказывают спазмолитическое действие, поэтому не только успокаивают нервную систему, но и снижают артериальное давление. О назначении лекарств, которые не усугубят проблему, следует проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

Если верхнее давление понижено, что делать знает народная медицина. Заметив ухудшение самочувствия на фоне снижения давления рекомендуется выпить чашку горячего чая каркаде. Этот напиток немного повысит АД, но не настолько, чтобы появились симптомы, характерные для гипертонии.

Из отваров лекарственных трав рекомендуется обратить внимание на листья лимонника, пижму и зверобой. Эти растения повышают тонус сосудов, тем самым уменьшая симптоматику гипотонии и низкого верхнего давления. Для приготовления отвара 2 больших ложки растительного сырья варят в 500 мл воды в течение 10 минут. Затем лекарство настаивается час, процеживается и принимается трижды в день по 100 мл. Курс лечения лекарственными травами занимает две недели.

Улучшить самочувствие поможет свежий гранатовый сок. Его рекомендуется пить для лечения и профилактики снижения АД ежедневно по одному стакану. Апельсиновый сок повышает тонус сосудов и защищает сердечно-сосудистую систему от возрастных изменений, поэтому его также следует использовать для лечения.

Гранатовый сок для повышения давления

Свежие соки полезны для сосудов

Образ жизни и диета

Немедикаментозные способы лечения низкого давления – это корректировка образа жизни и рациона. При низком артериальном давлении рекомендуется употреблять продукты, богатые натрием. В рацион необходимо ввести:

соленья, особенно квашеную капусту;
морскую рыбу и другие морепродукты;
морскую капусту;
пряности;
шоколад и какао;
субпродукты;
свежие фрукты и овощи.

Особых ограничений на потребляемые продукты нет, однако важно увеличить потребление соли и чистой воды. Из напитков следует отдавать предпочтение зеленому чаю. Он не оказывает непосредственного влияния на давление, однако нормализует сердечную деятельность и работу нервной системы.

Так как снижение АД напрямую связано с работой нервной системы, необходимо изменить образ жизни таким образом, чтобы избегать стрессов, переутомления и психоэмоциональных нагрузок. Важная роль в лечении отводится здоровому сну. При низком давлении рекомендуется ложиться спать около 22:00 и просыпаться в 6-7 часов утра. Такой график считается оптимальным для нормальной работы нервной системы.

Перед сном необходимо устраивать ежедневные пешие прогулки по 20-30 минут. Это насытит организм кислородом, снимет нервной перенапряжение и положительно скажется на качестве сна.

Обязательно следует заниматься спортом. Предпочтение отдается тем видам физической активности, которые улучшают работу нервной системы – это йога, плаванье в бассейне и дыхательная гимнастика.

В некоторых случаях изменения образа жизни достаточно, чтобы нормализовать давление без применения медикаментов. Во избежание развития негативных последствий следует ежедневно измерять артериальное давление домашним тонометром и регулярно обследоваться у кардиолога и невролога.

Источник

23 января 2019113325 тыс.

Снижение артериального давления — это междисциплинарная проблема, т. к. с данной патологией сталкиваются врачи многих специальностей. Когда нижнее давление низкое, необходимо искать заболевания почек, нервной, эндокринной системы, нарушение гуморальной регуляции.

Очень низкое нижнее давление сопровождается большим количеством объективных и субъективных симптомов. Причем объективная симптоматика очень неспецифичная. Ещё одной отличительной чертой гипотензии является то, что артериальное давление нижнее низкое наблюдается в детском и подростковом возрасте. С возрастом имеется тенденция к артериальной гипертензии.

Что значит нижнее артериальное давление?

Чаще всего артериальная гипотензия наблюдается у людей с пониженной массой тела, астенического телосложения. Считается, что артериальная гипотензия бывает физиологическая и патологическая. Независимо от того, сопровождается она какой-либо субъективной симптоматикой или нет, всегда страдает интенсивность кровотока, снижается перфузионное давление в органах и тканях. Начинает проявляться чаще в пубертатном возрасте, что подтверждает нейрогуморальную и эндокринную теории его возникновения.

Может снижаться систолическое и/или диастолическое давление. Любое изменение артериального давления, особенно в детском возрасте требует исключения патологии почек, сердца, электролитных нарушений.

Норма

Норма нижнего давления колеблется от 60 до 90 и зависит от пола, возраста, психоэмоционального состояния.

Пониженное

Пониженное диастолическое давление колеблется в пределах от 50 до 59 мм рт. ст. Когда нижнее давление 50, ясно, что это значит нарушение тонуса сосудистой стенки той или иной степени выраженности.

Очень низкое

Если диастолическое давление меньше 50 мм рт. ст. — это свидетельствует о выраженном страдании кровотока, особенно в головном мозге, почках, других жизненноважных органах.

Что означает низкое ДАД у человека?

Диастолическое артериальное давление показывает величину сопротивления периферических сосудов в момент диастолы, т. е. расслабления сердечной мышцы.

Когда имеется низкое нижнее давление, причины его, как правило, почечные. Необходимо исключить следующие заболевания:

Синдром Гительмана — патология, характеризующаяся нарушением канальцевой реабсорбции электролитов, микроэлементов. В крови снижается количество магния, кальция, калия, что ведёт к повышению секреции альдостерона и снижению сосудистого тонуса.
Синдром Барттера — заболевание, при котором нарушается обратное всасывание натрия и хлоридов в почках. Появляется гипокалиемия, гипохлоремия, повышается секреция альдостерона. Вышеперечисленные биохимические сдвиги в организме ведут к кальцинозу почек, почечной недостаточности. Не существует органа, который бы не пострадал при синдроме Барттера. Вот что означает низкое нижнее артериальное давление в детском возрасте. Данная патология может сочетаться с тугоухостью, задержкой психо-речевого развития.
Врождённое нарушение синтеза адреналина, норадреналина, альдостерона.

Электролитные нарушения объясняют, почему нижнее давление низкое и возникают эпизоды лихорадки, появляется мышечная слабость, судорожный синдром, боль в животе спастического характера, приступообразная рвота, не приносящая облегчения.

Причины

В зависимости от степени выраженности, времени возникновения, величины колебаний, причины могут быть разные. Необходимо учитывать, что кратковременное и невыраженное снижение АД, особенно у детей, наблюдается в утреннее время, после еды, на фоне психоэмоциональной перегрузки, при длительном пребывании в душном помещении.

При гормональном дисбалансе, нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса имеется выраженное, значимое снижение диастолического АД, сопровождающееся клинической симптоматикой. Почему нижнее давление низкое, а верхнее нормальное объясняется разнонаправленным изменением сердечного выброса, сопротивления сосудов на периферии. Это гемодинамические причины.

Гемодинамическая диастолическая артериальная гипотензия может быть:

сердечной;
сосудистой;
смешанной.

Значимые предрасполагающие факторы:

отягощённая наследственность;
перинатальное поражение центральной нервной системы;
хроническая инфекция у мамы и плода;
часто и длительно болеющие дети;
снижение физической активности по причине ожирения, переутомления;
умственная отсталость.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» — нормальное?

Необходимо задуматься, что, когда в систолу сердце работает нормально, и если нижнее давление низкое, что это значит патологическое состояние, а не вариант нормы.

Такая ситуация может развиваться в силу следующих проблем:

нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
гипотиреоз;
гипофизарная недостаточность;
миокардит;
пороки сердца;
заболевания желудка;
системные инфекционные и соединительно-тканные поражения;
болезни, аномалии развития почек.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» — низкое?

Когда необходимо найти ответ, почему низкое нижнее артериальное давление и высокое верхнее, необходимо в динамике определять уровень АД, проследить эпизодически развивается эта ситуация или существует постоянно. Целесообразно обратиться к врачу и сделать обследование для исключения следующей эндокринной патологии:

болезнь Аддисона;
вторичный гипопитуитаризм;
гипотиреоз.

Еще одной причиной может быть развитие кардиальной патологии, например, диастолической сердечной недостаточности. Патология сердца, которая приводит к большому разрыву между диастолическим и верхним давлением:

инфаркт миокарда;
кардиомиопатия;
амилоидоз;
нарушения углеводного обмена;
гипотензия после приступа пароксизмальной тахикардии;
стеноз, недостаточность или сочетанные пороки кардиальных клапанов.

Как поднять нижнее давление?

Для экстренного подъёма артериального давления независимо от того, почему нижнее давление очень низкое, используются следующие лекарственные средства:

психостимуляторы — Мезокарб;
альфа-адреномиметики — на основе фенилэфрина;
холинолитики — препараты белладонны.

Что делать при низком ДАД при беременности?

Пониженное артериальное давление при беременности может быть причиной или последствием тяжелых проблем с женщиной и плодом.

О чем говорит низкое нижнее артериальное давление при беременности? При изначально нормальных цифрах АД и внезапном падении АД необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы исключить такие жизнеугрожающие состояния как:

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
замершая беременность с инфекционно-токсическими осложнениями;
кровотечение.

Кроме того, что надо знать, от чего нижнее давление низкое, необходимо помнить, чем это состояние чревато для плода:

гипоксия;
перинатальное поражение ЦНС;
внутриутробные внутрижелудочковые, внутримозговые кровоизлияния у ребёнка;
гипотрофия плода.

Опасным состоянием является и хроническая и остро внезапно развивающаяся артериальная гипотензия. Остро могут появиться такие состояния как:

обморок;
коллапс;
шок;
сердечная недостаточность.

Самолечением заниматься опасно. Необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы выявить причины, отчего нижнее давление низкое при беременности. Оценить все возможные риски и осложнения гипотензии, применения лекарственных препаратов. Кроме того, надо помнить о неблагоприятных гипоксических последствиях для внутренних органов человека.

Комплексная терапия

Лечение низкого артериального давления, в том числе диастолического, должно быть комплексным и охватывать все стороны жизни больного. Помним, если низкое нижнее давление, что делать надо регулярно следующие процедуры:

гимнастика;
рациональный двигательный режим;
чередование сна и рабочего времени;
пребывание на свежем воздухе;
сбалансированное питание;
массаж;
иглорефлексотерапия;
лечение лазером;
психотерапия;
гипноз;
медикаментозное лечение.

Для успешного воздействия, если нижнее давление низкое, причины и лечение должны соответствовать друг другу. При назначении лекарственных препаратов надо учитывать следующие механизмы возникновения заболевания:

вегетативные нарушения;
психологические нарушения;
соматические расстройства.

На все эти три звена патогенеза прекрасно воздействуют следующие медикаменты:

адаптогены;
тонизирующие препараты;
седативные препараты, нормализующие сон и режим дня;
психотропные стимуляторы;
адреномиметики;
холинолитики;
ноотропы;
препараты, нормализующие сосудистый тонус;
спазмолитики.

Причины и лечение у пожилых

Прежде чем начинать лечить артериальную гипотензию у пожилых пациентов целесообразно понимать, что с возрастом АД имеет тенденцию к повышению. Поэтому низкое нижнее давление, причины и лечение у пожилых людей должны рассматриваться очень серьёзно.

Особенно если состояние развивается остро, что означает низкое нижнее давление у человека сосудистую катастрофу. Данные состояния требуют неотложного вмешательства, т. к. могут сопутствовать ишемическому инсульту головного мозга, инфаркту миокарда.

Необходимо учитывать, что если нижнее давление 60, что это значит целесообразность срочного обращения к врачу, проведения неотложных мероприятий. Особенно должно насторожить даже минимальное нарушение уровня сознания, которое может проявляться:

вялостью;
заторможенностью;
неадекватными ответами на вопросы.

Сопутствующими симптомами в данной ситуации являются:

похолодание кистей рук и стоп;
бледность носогубного треугольника;
снижение количество выделенной мочи;

Почему нижнее давление низкое, причины могут быть самые разнообразные:

Снижение объёма циркулирующей крови на фоне кровопотери, кишечной непроходимости, рвоты, поноса, ожогов.
Снижение тонуса сосудистого русла на периферии, при острой надпочечниковой недостаточности, сепсисе, передозировке медикаментозных средств.
В пожилом возрасте могут формироваться внутричерепные гематомы, которые на протяжении 1,5–2 месяцев после травмы протекают бессимптомно. После того как пациент забывает о факте перенесенной травмы, не обращается за медицинской помощью, на фоне резкого внезапного падения артериального давления и потери сознания при комплексном обследовании выявляется уже сформированная хроническая инкапсулированная субдуральная гематома.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Нарушения ритма сердца (аритмии).
Напряжённый пневмоторакс.

Экстренная помощь и обследование в данной ситуации подразумевают:

уложить человека в горизонтальное положение, приподнять ножной конец кровати;
обеспечить свободный доступ кислорода или свежего воздуха;
внутривенное введение электролитов;
рентгенография органов грудной клетки;
ЭКГ для исключения инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца;
обзорная рентгенография брюшной полости для верификации свободного газа или уровней жидкости, что позволит диагностировать перфорацию полого органа или кишечную непроходимость;
определение почасового диуреза, напряжение кислорода в периферической крови, уровень АД, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений;
определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, глюкозы, электролитов, мочевины, кислотно-щелочного состояния крови.

Полезное видео

О чем говорит нижнее артериальное давление, можно узнать из этого видео:

Заключение

Низкое диастолическое давление наблюдается при патологии почек, сердца, сосудов, эндокринных, неврологических нарушениях.
Чаще низкое давление встречается в детском, подростковом возрасте у пациентов с наследственной предрасположенностью и проявляются неспецифическими симптомами.
Жалобы у пациентов в основном на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Прежде чем лечить артериальную гипотензию, особенно в пожилом возрасте, надо сделать комплексное обследование для исключения тяжелой, угрожающей жизни патологии.
В целом хронические состояния, сопровождающиеся низким нижним артериальным давлением, протекают благоприятно, поддаются лечению, имеют благоприятный прогноз при проведении профилактических мероприятий.