Внутривенные уколы при гипертонии

Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов?

АГ диагностируют, если при двух повторных измерениях в разные дни АД у пациента выше 140/90 мм рт. ст. Согласно величине систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления разделяют такие степени гипертензии:

Степень гипертензии	САД	ДАД
І	140-159	90-99
ІІ	160-179	100-109
ІІІ	≥ 180	≥ 110

Гипертонический криз (ГК) возникает на фоне и нормального, и высокого давления. Для него характерно внезапное начало, существенное повышение АД и появление либо усиление симптоматики. АД до 240/140 мм рт. ст. также расценивается как ГК, независимо от того, есть клинические проявления, или нет.

Криз

Симптомы неосложненного ГК:

интенсивная головная боль;
боли в области сердца;
дрожь;
частые позывы к мочеиспусканию.

Осложненный ГК провоцирует развитие:

инфаркта миокарда;
инсульта;
расслоения аневризмы аорты;
нестабильной стенокардии;
аритмий;
эклампсии у беременных и женщин в послеродовом периоде;
острой гипертензивной энцефалопатии;
кровотечений.

Стоит ли делать укол и в каких случаях?

При кризовом течении гипертензии человеку, далекому от медицины, сложно правильно подобрать препарат и дозу, которые оптимально подействуют. Превышение необходимой концентрации лекарственного вещества приводит к резкому падению давления.

АД за один раз можно сбить не больше чем на 25% от начального уровня. Иначе начинается падение давления, которое называют неуправляемой гипотензией. При этом часто возникает сокращение мозгового (вплоть до развития комы) и коронарного (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда) кровообращения. Наихудший прогноз – у людей пожилого возраста с атеросклерозом сосудов головы и шеи.

Инъекции при гипертонии

Применяемые препараты и комбинации

В таблице приведены лекарства, которые наиболее часто раньше использовали для купирования гипертонических кризов. Несмотря на то, что их прием не всегда оправдан, в некоторых случаях эти уколы от повышенного давления эффективны.

Препарат	Состав	Механизм действия	Дозы	Способ введения	Особенности применения
«Но-Шпа»	Дротаверин	Понижение давления – непрямое действие этого спазмолитического препарата	40 – 240 мг	Внутримышечно (в/м)	Допустимо использование при небольшом повышении показателей
«Дибазол» и «Папаверин»	Пропорции – 3 мл + 2 мл	Сосудорасширяющее действие, снимает спазмы	5 мл	в/м	После приема препарата избегать вождения автомобиля. Противопоказание – внутривенное введение (провоцирует коллапс)
«Тройчатка»	Анальгин – 2 мл, димедрол – 1 мл, папаверин – 2 мл	Снижает давление, успокаивает, обезболивает	5 мл	в/м	Мягкое непродолжительное действие

Какие медикаменты вводит скорая помощь?

Бригады скорой помощи на сегодня работают, применяя клинические протоколы, основанные на принципах доказательной медицины.

Врач сначала измеряет величины АД и пульса, оценивает симптоматику и состояние больного, подбирая дозировку препарата. Затем фельдшер делает уколы от высокого давления, после чего бригада принимает решение о необходимости госпитализации.

Нейровегетативная форма криза:
- «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 30 минут, или
- «Клонидин» («Клофелин») – 0,15 мг п/я, через час 0,075 мг до получения эффекта.

Если препараты не действуют:

«Клонидин» – 0,1 мг в/в медленно, или
«Фуросемид» – 40 мг в/в.

Когда присутствует эмоциональное напряжение:

«Диазепам» – 5-9 мг внутрь (перорально – п/о), в/в или в/м.

При сохранении тахикардии:

«Пропранолол» – 20-40 мг п/я или п/о.
Водно-солевая форма криза:
- «Фуросемид» – 40-80 мг п/о;
- «Нифедипин» – 10 мг п/я каждые 10 минут до эффекта.
Судорожная форма криза:
- «Диазепам» – 10-20 мг в/в медленно до прекращения судорог;
- «Магния сульфат» («горячий укол» или «магнезия») – 5 мг в/в медленно.
Кризы, связанные с отменой гипотензивных препаратов:
- «Клонидин» – 0,1 мг в/в;
- «Пропранолол» – 20-40 мг п/я;
- «Нифедипин» – 10 мг п/я.

Если после проведенного экстренного лечения симптоматика не проходит или давление не падает, больному необходима госпитализация.

Во время пребывания в больнице лечащий врач переоценит диагноз, подберет новые препараты либо откорректирует дозировки старых. Пациенту назначат восстановительные процедуры: лечебную физкультуру и физиотерапию.

Консультации смежных специалистов определят, нуждается ли больной в коррекции, например, неврологических симптомов.

Для восстановления состояния нервной системы, кровообращения в головном мозге и регенерации периферических нервов часто применяют курсы капельниц и уколов, содержащие комплексные метаболиты и витамины («Мексидол», «Актовегин», «Пирацетам»).

Какой вид введения выбрать: внутримышечный или внутривенный, и почему?

При не осложненных кризах нет необходимости в инъекционном введении средства. Вполне можно ограничиться таблетированными формами препарата или внутримышечными уколами.

Уколы от повышенного давления внутримышечно и внутривенно назначают при ГК с тяжелым течением, поскольку так лекарственное вещество начинает действовать быстрее.

Делают ли уколы при пониженном давлении?

Артериальная гипотензия возникает при понижении АД до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Она может быть конституциональной, что встречается у спортсменов и женщин репродуктивного возраста. Гипотония редко ощущается и не требует медикаментозной коррекции.

Однако при таких состояниях: инфекционные болезни с большой потерей воды, гепатитах и циррозах печени, анемии, гипогликемии, новообразованиях, некоторых эндокринологических заболеваниях, аллергических реакциях необходим экстренный прием повышающих давление лекарств.

Препарат	Назначение	Дозировка	Особенности применения
«Кордиамин»	С помощью непрямого сосудосуживающего эффекта повышает давление. Стимулирует дыхание	2-4-6 мл в/в	Кратковременный эффект. Побочное действие – покраснение лица, мышечные подергивание, зуд кожи
«Преднизолон»	Непрямое сосудосуживающее действие. Предотвращает выход жидкости из сосудов в ткани	60-90-150 мг в/в	Применяют при гипотензии, вызванной аллергической реакцией. Недопустим длительный прием с целью коррекции давления
«Кофеин»	Сужает периферические сосуды, концентрируя кровь в органах	100-200 мг подкожно или п/о	Провоцирует аритмии, угнетает дыхание
«Дофамин»	Усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды	50-200 мг в/в капельно	Провоцирует приступы стенокардии

Если причина гипотензии в кровопотере и малом объеме крови, необходимо его восполнить с помощью инфузионной терапии с применением разнообразных растворов и соединений.

Современные способы быстрого снижения давления в экстренных случаях

Нынешняя медицина не признает других способов быстрой нормализации АД, кроме применения специфичных антигипертензивных препаратов. Их разработали для каждой причины возникновения высокого давления. Лекарства легко дозировать и контролировать. Эффекты хорошо изучены, испытаны и предсказуемы.

Первая помощь

Нетрадиционные методы потенциально опасны для здоровья и жизни, поскольку оттягивают обращение пациента за медицинской помощью, постановкой диагноза и соответствующим лечением. К негативным последствиям применения альтернативных средств относят инфаркт и инсульт.

Выводы

Скорая медицинская помощь – не способ лечения и диагностики. Ее роль заключается в быстром и безопасном выведении человека из состояния, угрожающего здоровью и жизни. Если гипертонический криз возник впервые, даже на фоне предшествующей АГ, – в ближайшее время покажитесь семейному врачу, терапевту или кардиологу.

Каждый криз наносит удар по сердцу, сосудам, мозгу, усугубляя течение основной болезни. Важно помнить о вторичной профилактике таких приступов, состоящей в регулярном контроле АД, приеме назначенных препаратов без прерывания и самостоятельной отмены, а также соблюдении здорового образа жизни.

Источник

Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни. Привычные препараты в таблетках при повышенных значениях на тонометре бессильны, пациенту необходима срочная помощь – уколы от давления. Какие инъекции эффективны в этой ситуации, кто поможет купировать приступ гипертонии, какой принцип действия лекарственных средств – вот вопросы, в которых необходимо разобраться.

Что такое повышенное давление

Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано считать, что повышенное давление – это величина, превышающая 140/90 миллиметров ртутного столба. Начальная стадия артериальной гипертензии проходит без симптомов. В отсутствии лечения начинаются изменения в работе важных органов – мозга, сердца, почек. При появлении провоцирующих факторов может:

наступать резкое сужение сосудов;
нарушаться поступление кислорода;
возникать стремительный скачок давления.

В медицине принято выделять степени развития гипертонии. Каждая имеет свои особенности, зависящие от показателей артериального давления (АД) в миллиметрах ртутного столба. Различаются стадии:

первая – 160-170/90-100 – снимается инъекциями, таблетками;
вторая – 180-200/105-110 – возникает гипертонический криз, отличается устойчивостью, требует уколов специальными препаратами;
третья – 200-230/115-120 – осложняется появлением инсульта, инфаркта, слепоты, сердечной недостаточности, сохраняется постоянно, необходимо лечение в клинике.

Какие уколы делают при давлении

В случае гипертонического криза помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе может отечь мозг, легкие. Уколы от повышенного давления самостоятельно делать не допускается. Этим занимаются специалисты скорой помощи, а в осложненных ситуациях инъекции проводят в стационаре. Хорошее достижение, если в результате такого действия АД снижается на треть. Нельзя добиваться быстрого уменьшения показателей – есть вероятность осложнить положение, тогда возникнет:

аритмия;
стенокардия;
инфаркт;
кома.

При давлении делают уколы для его снижения. Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты, врач назначает препараты с учетом дополнительных симптомов заболевания. Уколы от высокого давления могут осуществлять различный лечебный эффект на организм:

сосудорасширяющий – Нитропруссид натрия;
мочегонный – Фуросемид;
сосудосуживающий – Эналаприлат;
уменьшающий частоту сердечных сокращений – Клофелин;
снимающий спазм сосудов – Магния сульфат.

Уколы от давления повышенного

Вывести больного из состояния гипертонического криза помогают инъекции. Они могут выполняться внутримышечно, внутривенно – уколами или капельным способом. Отличаются препараты своим действием:

диуретики выводят лишнюю жидкость с мочой, обладают длительным эффектом – Фуросемид;
ингибиторы АПФ блокируют фактор, ответственный за повышение АД, регулируют водный обмен, действуют плавно – Энап;
периферические вазодилататоры снимают напряжение гладкой мускулатуры сосудов, не противопоказаны при беременности – Магнезия и Дибазол.

При оказании помощи в стационаре применяют уколы от давления повышенного, требующие контроля со стороны доктора за состоянием больного, степенью понижения АД. При появлении побочных эффектов производится корректировка лечения. Это помогает добиться для пациента комфортного состояния. В клинике при интенсивной терапии может осуществляться лечение препаратами:

Нитроглицерин – расслабляет стенки сосудов;
Нифедипин – плавно снижает показатели до нормы;
Эуфиллин – восстанавливает работу системы дыхания;
Реланиум – снимает спазмы мышц.

Универсальные уколы

Существует категория препаратов, которые помогают купировать большинство гипертонических кризов. Популярные универсальные уколы – тройчатка – Димедрол, Папаверин, Анальгин. К этой группе лекарственных средств также относят:

Натрия Нитропруссид – быстро, легко снимает симптомы сразу после инъекции, устраняет признаки сердечной недостаточности, но может повысить внутричерепное давление;
Гидралазин – расслабляет артерии, не действует на вены, провоцирует головную боль.

К универсальным средствам борьбы с резким повышением АД относятся лекарственные препараты, назначаемые врачом с учетом дополнительных симптомов, требующие обязательного контроля. К ним причисляются:

Лабеталол – блокатор АПФ, побочное действие – снижает силу сердечных сокращений;
Никардипин – устраняет спазм сосудов, антагонист кальция;
Эналаприлат – эффективен при сердечной недостаточности, улучшает мозговой кровоток;
Азаметоний бромид – расслабляет артерии, вены, ослабляет нагрузку на сердце.

Анальгин, Папаверин, Димедрол

Такую комбинацию лекарственных препаратов называют тройчаткой. Состав не оказывает длительного лечебного действия, помогает быстро снять обострение, купировать приступ, добиться облегчения состояния пациента. Анальгин, Папаверин, Димедрол производят каждый свое действие. Препараты обладают такими свойствами:

Анальгин – быстро обезболивает, но имеет противопоказания, побочные эффекты;
Димедрол – успокаивает, нормализует ритмы сердца, вызывает сонливость.

Важная составляющая тройчатки – Папаверин. Препарат оказывает неотложное действие по снятию давления, процесс купирования криза протекает плавно и быстро. Снижение происходит как следствие:

устранения спазма гладкой мускулатуры;
расслабления мышц артерий;
расширения сосудов;
улучшения функционирования периферической кровеносной системы.

Дозировка Анальгина, Папаверина, Димедрола

Все три медикамента могут использоваться для снятия повышенного артериального давления при одновременном их внутримышечном введении. Дозировку Анальгина, Папаверина, Димедрола выдержать просто – требуется в один шприц набрать все, что содержится в трех ампулах. Количество раствора в миллилитрах составляет:

Папаверин 2% – 2;
Димедрол 1% – 1;
Анальгин 50% – 2.

Комбинированные уколы

Можно предупредить развитие гипертонической болезни, если вовремя сделать инъекцию для снижения показателей АД. Для такой профилактики подходят комбинированные уколы. Самые популярные и назначаемые препараты – Папаверин с Дибазолом. Чтобы не получить неприятных последствий в виде тошноты, головокружения, необходимо:

соблюдать дозировку;
учитывать верхнюю, нижнюю границу АД;
знать, какие причины вызвали заболевание.

Дибазол с Папаверином

Применение комбинации этих препаратов эффективно при резком спазме артерий. Дибазол с Папаверином требует медленного внутримышечного введения. Такая мера может предупредить появление осложнений. При этом важно проводить контроль показателей АД. Допустимо добавлять Анальгин при резких болях в висках. Дибазол и Папаверин при высоком давлении не рекомендовано использовать в случае:

глаукомы;
диабета;
наличия проблем с почками;
желудочных, кишечных кровотечений;
частых судорог;
пожилого возраста – есть вероятность повышения температуры.

Дозировка Дибазола с Папаверином от давления

Препараты усиливают действие друг друга, применяют их одновременно, набирая оба в шприц. Существует классическая дозировка в миллилитрах: Папаверин – 2, Дибазол – 4. Доктор может назначить свои пропорции для введения. При резком снижении значений АД возможны побочные реакции – тошнота, головокружение. При выборе индивидуальной дозировки Дибазола с Папаверином от давления требуется учитывать:

состояние пациента;
сопутствующие заболевания;
разницу верхних и нижних показаний давления.

Горячие инъекции

Есть возможность снять гипертонический криз с чрезмерными значениями АД, если использовать горячие инъекции. Такой способ вызывает расширение сосудов, кровь начинает циркулировать быстрее. Процедуры проводятся с помощью двух лекарственных препаратов с отличающимися способами введения. Горячая инъекция может выполняться так:

укол магнезии при давлении – внутримышечно;
внутривенно – введением раствора кальция хлорида 10% в течение 5 минут.

Магнезия внутримышечно

Можно экстренно оказать помощь пациенту при повышенных значениях АД. Магнезия внутримышечно при давлении действует, как только началось введение. Для уменьшения болезненности инъекции возможно добавление Новокаина. Магния сульфат имеет свойства:

расширять сосуды;
устранять аритмию;
выводить лишнюю жидкость;
улучшать циркуляцию крови;
успокаивать нервную систему;
снимать эмоциональную напряженность.

Как колоть магнезию внутримышечно при давлении? Препарат имеет побочные эффекты, поэтому требуется соблюдать определенные правила при проведении инъекции. Из-за противопоказаний лекарство применяется только по назначению доктора. При выполнении укола:

дозировка составляет 10 мл;
препарат разводят 0,9% раствором Натрия хлорида;
необходима длинная игла для глубокого проникновения в мышцу ягодицы;
шприц вкалывается резко, до упора;
место инъекции – верхняя четверть ягодицы с края тела;
введение проводят постепенно в течение двух минут;
больной лежит.

Преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии

Правильно ли, что при резких увеличениях давления предпочтительно делать инъекции? Необходимо знать преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии. Положительные моменты при такой методике лечения:

оперативная помощь;
быстродействие препаратов – моментальное снижение АД;
точность дозировки – все действующее вещество производит лечебный эффект;
гарантия устранения проблемы;
нет вредного воздействия на желудок;
эффект наблюдается сразу;
при капельном введении усвоение полезных веществ идет на 100%.

В применении лекарственных препаратов в форме инъекций есть и недостатки. Наблюдаются такие минусы использования:

большое количество нежелательных последствий;
невозможно получить положительный долгосрочный эффект;
требуется учитывать дополнительные заболевания;
важно соблюдать дозировку и особенность введения;
при резком снижении возможен шок и коллапс.

При выполнении инъекций необходимо учитывать противопоказания, чувствительность пациента к веществам, которые могут содержаться в препаратах. К недостаткам этого метода лечения относят:

необходимость соблюдения стерильности;
потребность в высокой квалификации персонала;
вероятность появления инфекции;
возможность травмирования сосудов;
недопустимость самостоятельного оказания неотложной помощи.

Видео: Укол магнезии от давления

Эффективна ли магнезия внутримышечно при давлении?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!