Врач при артериальной гипертонии

Врач при артериальной гипертонии thumbnail

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения. В противном случае повышается риск развития опасных заболеваний и даже смерти.

Сосудистая система человека – это транспортная сеть, в которой транспорт – кровь – находится в непрерывном движении. Чтобы кровь двигалась, она должна находиться под давлением. Давление создаётся за счет сокращения сердечной мышцы, в результате которого в артерии с каждым ударом сердца вбрасывается новая порция крови. Именно поэтому при измерении давления регистрируются два значения: в момент сокращения и в расслабленном состоянии. Большее (верхнее) значение называется систолическим давлением (систола – по-гречески «сокращение»), меньшее (нижнее) значение – диастолическим (диастола – «расширение»). В норме верхнее значение должно быть около 120-140 мм рт. ст., нижнее – около 70-80 мм рт. ст. Для молодых людей нормальными являются более низкие показатели, для лиц старше 40 лет – более высокие. Если измерение давления показывает значения, которые выше указанных, то такое давление следует считать повышенным. Устойчивое повышение давление называется артериальной гипертензией, при этом пациенту ставится диагноз гипертония (гипертоническая болезнь).

Причины гипертонии

Кровяное давление постоянно колеблется, и наш организм хорошо приспособлен к таким колебаниям. Стенки сосудов, по которым движется кровь, эластичны, и при повышении давления они растягиваются. В результате давление нормализуется. Также при повышении давления кровь из артериальных сосудов уходит в капилляры. То есть в организме есть действенный механизм нормализации давления. Гипертония развивается тогда, когда по каким-то причинам этот механизм перестаёт действовать.

На вопрос, почему возникает гипертония, у современной медицинской науки точного ответа пока ещё нет. Однако выделяется ряд факторов, способных приводить к устойчивому повышению артериального давления. Это:

  • избыточный вес (ожирение);
  • сахарный диабет;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • высокий уровень адреналина в крови (в том числе, в результате переживаемых стрессов);
  • атеросклероз (прежде всего, атеросклероз аорты);
  • заболевания почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных контрацептивов).

Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом. Гипертония у молодых людей во многих случаях объясняется заболеваниями почек или дефицитом магния в организме.

Стадии и осложнения гипертонии

Артериальная гипертензия приводит к повышенной нагрузке на сердце, сосуды, почки. Гипертония может стать причиной таких заболеваний и патологий, как:

  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • нарушения мозгового кровообращения (ишемические или геморрагические инсульты);
  • нефросклероз, почечная недостаточность;
  • ухудшение зрения (в результате нарушений кровообращения в сетчатке).

Поэтому тем, кто находится в группе риска развития заболевания, а также тем, у кого гипертония уже диагностирована, необходимо следить за своим состоянием и регулярно производить измерение артериального давления.

Рекомендуется следующая методика измерения давления. Давление измеряется в положении сидя, после пятиминутного отдыха. Измерение проводится три раза подряд, в расчет берутся самые низкие величины.

В зависимости от выявленного давления, различают три стадии гипертонии.

Гипертония I-й стадии характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. 

Гипертония II-й стадии диагностируется при давлении в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. 

Гипертония III-й стадии – это тяжелое патологическое состояние, при котором регистрируется артериальное давление в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. Самостоятельно, без медицинской помощи, такое давление нормализоваться уже не может.

Симптомы гипертонии

Повышенное артериальное давление может проявляться в виде таких симптомов, как:

  • слабость;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности.

Однако эти симптомы могут восприниматься человеком просто как признаки утомления. К тому же на первой стадии гипертония может протекать бессимптомно. 

Отдельно выделяется внезапное повышение давления – гипертонический криз, который также можно рассматривать как осложнение гипертонической болезни. При гипертоническом кризе происходит резкое нарушение кровообращения в наиболее важных органах – головном мозге, сердце, почках. Симптомами гипертонического криза являются:

  • сильная головная боль;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • стенокардия, ощущение усиленного сердцебиения;
  • холодный пот, слабость, дрожание рук.

Симптомы гипертонии I-й стадии

Возможны подъемы артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. После отдыха давление обычно нормализуется. Дополнительных симптомов может не быть, однако могут наблюдаться шум в ушах, тяжесть в голове, слабые головные боли, плохой сон, снижение работоспособности, иногда – головокружение и кровотечения из носа.

Симптомы гипертонии II-й стадии

Давление повышается до значений в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. При этом повышение давления оказывается более устойчивым, чем в случае I-й стадии. Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. Снижается кровоснабжение, головного мозга, почек и сетчатки. Возможны инсульты.

Симптомы гипертонии III-й стадии

Артериальное давление регистрируется в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. При таком давлении вероятность инфарктов и инсультов значительно возрастает. В деятельности сердца, головного мозга и почек происходят необратимые изменения.

Читайте также:  Нет гипертонии рф сайт

Методы диагностики гипертонии

Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики может быть использован метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Большое значение имеет установление причины, вызвавшей повышение давления. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. В целях установления причины артериальной гипертензии, а также для установления степени повреждения внутренних органов, проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.

Эхокардиография

Эхокардиография при гипертонии даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размеры полостей и толщина стенок сохраняются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократительной способности.

Подробнее о методе диагностики

Ультразвуковые исследования

Оптическая когерентная томография

Лабораторная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя проведения лабораторных исследований. Потребуется сделать анализы крови – общий и биохимию (анализы на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи. Могут быть назначены и другие исследования.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гипертонии

Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.

Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.

Какой врач лечит гипертонию

Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Изменение образа жизни

Прежде всего, необходимо:

  • отказаться от курения;
  • исключить или снизить употребление алкоголя;
  • постараться снизить вес до нормы;
  • снизить потребление соли до 5 г/сутки;
  • обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
  • повысить свою стрессоустойчивость;
  • оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Случаи из практики

Источник

врачи с тонометром

Высокое давление очень опасно для человека. И не только своей симптоматикой, но и высокой вероятностью формирования более тяжелых болезней – инфаркта или инсульта.

Поэтому нужно научиться распознавать первые признаки высокого давления, а также знать, какой врач лечит давление.

От этого зависит очень многое, важна каждая минута.

Какие симптомы требуют визита к врачу или вызова скорой помощи

машина скорой помощи

Если давление поднимается нечасто, один раз в неделю, – это нормальное состояние, присущее практически каждому человеку. Это не расценивают как сигнал к визиту в клинику.

А вот если появляются другие признаки, то посещения врача не избежать.

На развитие гипертонической болезни указывает следующая симптоматика:

  • ухудшение памяти;
  • очень частые мигрени;
  • постоянные головные боли;
  • подавленное состояние;
  • упадок сил;
  • резкие, регулярные скачки АД.

Знать, как называется врач по давлению, и к какому врачу нужно обращаться, должен каждый, кого хоть один из приведенных выше признаков начал беспокоить. Лучше предотвратить гипертонию, чем потом долго и дорого ее лечить.

Спустя некоторое время к этой симптоматике присоединятся:

  • частый, интенсивный шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • сильное потоотделение;
  • мушки или круги перед глазами;
  • отечность конечностей (чаще по утрам).

Нужно понимать еще один важный момент: любой из перечисленных выше признаков может, быть просто одним из симптомов при повышенном давлении, а может оказаться сигналом другого заболевания.

Например, отек конечностей может говорить о проблеме с почками или нарушении метаболизма (обмене веществ).

Причины предполагаемой гипертонии

факторы, влияющие на давление

Причинными факторами развития гипертонии считаются:

  • преклонный возраст;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • сахарный диабет (любая стадия);
  • несбалансированное питание;
  • сбои в гормональном фоне;
  • атеросклероз;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • малоподвижность.

Иногда гипертония может развиваться бессимптомно, явно проявляясь только в момент наступления гипертонического криза.

Читайте также:  Что такое хроническая гипертония

Тогда у человека, кроме слишком высокого артериального давления, наблюдаются:

  • сильнейшая головная боль с локализацией в затылочной части;
  • головокружение с тошнотой;
  • хриплый кашель с одышкой;
  • боль около сердца;
  • паника и высокая нервозность.

Своевременное обращение за помощью – самый быстрый и верный путь отсрочить гипертоническую болезнь на неопределенный срок.

А для этого очень важно знать, какой врач у взрослых лечит давление, чтобы сразу к нему обратиться, не теряя времени даром.

Диагностика

мужчина на экг

Выявить проблемы со здоровьем, опираясь на перечисленные симптомы, очень важно. Чем раньше это произойдет, тем лучше. Откладывая визит к врачу, можно не успеть помочь самому себе.

Инсульты и инфаркты нередко закачиваются летальным исходом. Специалист, к которому следует прийти на прием сразу после ухудшения самочувствия, (если пациент не знает, какой врач лечит давление) – терапевт,  гипертония всегда сопровождается увеличением АД.

Может случиться так, что обращаться придется к нескольким узкопрофильным специалистам сразу. При первичном терапевтическом осмотре они должныопределить причинный фактор высокого давления.

Если это сделать не удастся, или доктор в чем-то сомневается, тогда назначают комплексную диагностику.

Терапевту под силу определить:

  1. Наличие новообразований в брюшной полости при помощи пальпации.
  2. Работоспособность эндокринной системы.
  3. Частоту сокращений сердца.
  4. Каковы показатели артериального давления.

При необходимости (и это часто бывает) назначают дополнительнее обследование. Это может быть:

  1. ЭКГ и эхокардиография для уточнения работы сердца и сосудов.
  2. Расширенный и общий анализ крови.
  3. Исследование сосудов ног при атеросклерозе (и не только).
  4. Анализ мочи.
  5. УЗИ сердца на наличие патологических изменений структуры мышцы, сосудов, желудочков (и так далее).

По статистике 40% всего населения нуждается в лечении гипертонической болезни. Многие даже не подозревают о ее наличии. Всего 10% решаются на визит к врачу, и это неправильно.

Если у вас часто болят почки, голова или появляются боли в области сердца, нужно как можно быстрее обратиться в больницу.

Сначала к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. Обратить внимание на эти факты следует людям, страдающим сахарным диабетом. Пациенты с этим диагнозом входят в группу риска развития гипертонии.

Обследование у специалистов узкого профиля и их действия

Высоким принято считать АД выше показателей 120×80 рт ст. Если часто оно бывает выше нормы, то рекомендуется пройти комплексную диагностику.

Поэтому так важно знать, не только, какой врач лечит возникшую гипертонию, но и почему она возникла, то есть что же послужило причинным фактором ее формирования. Это помогут сделать медики узкого профиля.

Кардиолог

кардиолог

Это врач, специализация которого – лечение болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой. Недопустимо игнорировать его. При гипертонии к какому врачу обращаться?

Поскольку гипертония напрямую связана с сердечной деятельностью. Вторым, после терапевта, врачом, к которому обращаются в  такой ситуации,  считается кардиолог.

При постановке диагноза он базируется на лабораторных и инструментальных исследованиях, в число которых входят:

  • мониторинг АД пациента;
  • эхокардиография;
  • УЗИ сосудов;
  • КТ;
  • ЭКГ.

При выявлении кардиологических патологий назначать лечение могут терапевт и лечащий сосуды головы врач; а какой врач  будет лечить давление, будет известно уже после полного обследования.

Если будут обнаружены проблемы в почках, терапию будет назначать еще и нефролог. Если окажется, что причина высокого давления − нарушения в гормональном фоне, то задействован будет эндокринолог.

Нефролог

нефролог

При постановке диагноза «гипертония» участковый врач может направить пациента на консультацию к нефрологу. Этот доктор специализируется на патологиях почек. Он, в свою очередь, назначит лабораторный (расширенный) анализ мочи и УЗИ почек.

Это позволит проверить, какой состав имеет урина, и какой уровень белка в ней содержится. Важно и исследование кровяной жидкости на показатель креатинина.

Так врач проверяет функциональность почек почечной системы. Любое отклонение от нормы может вызвать повышение давления. Для постановки точного диагноза такая консультация очень важна.

Невролог

невролог

В диагностику гипертонии обязательно входит заключение, которое поставит доктор, занимающийся сосудами головы. Как называется врач по давлению? Этот доктор − невролог.

Он лечит внутричерепное давление. Диагностические процедуры, назначаемые этим специалистом, такие:

  • лабораторный анализ крови на биохимию;
  • общий анализ крови;
  • люмбальная пункция, помогающая оценить структуру спинномозговой жидкости.

В инструментальные методики диагностики входят:

  • допплерография сосудов головы;
  • компьютерная томография;
  • рентген головы;
  • магнитная томография.

Пациенту обязательно назначается замер внутричерепного давления.

Эндокринолог

эндокринолог

Этот специалист проверяет функциональность и правильность работы эндокринной системы. Обращение с повышенным давлением в больницу(к какому именно врачу обращаться, вам подскажет участковый терапевт) будет необходимо еще раз

Любое отклонение от нормы в гормональном фоне может сопровождаться высоким давлением. Вот почему здесь очень важна консультация эндокринолога.

Понадобится лабораторное исследование крови, которое покажет уровень естественной выработки таких гормонов:

  • альдостерона;
  • гипофиза;
  • адреналина;
  • кортизона.
Читайте также:  Влияние холестерина на гипертонию

Могут назначить еще один анализ – пункцию из самой щитовидной железы либо любого другого органа эндокринной системы.

Эндокринолог помогает пациентам и в лечении сопутствующих болезней (например, решается проблема с надпочечниками, сахарным диабетом). Его консультация дает четкую картину о гормональном фоне больного в динамике.

Гастроэнтеролог

гастроэнтеролог

Консультация этого специалиста будет необходима. Если врач, лечащий высокое давление, до этого не выявил, какой диагноз у больного, нужны будут подтверждение или опровержение портальной гипертензии.

При повышенном давлении в воротной вене возможны желудочные кровотечения. Или вены на передней стенке брюшины находятся в расширенном состоянии (такое тоже может быть).

На приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, знакомится с первичным вердиктом терапевта, после чего проводит собственное клиническое исследование:

  • осматривает кожные покровы;
  • пальпирует (очень осторожно) прямую кишку и живот;
  • изучает анализы рвотных масс и каловых испражнений.

На базе этих анализов может быть назначена инструментальная диагностика:

  • рентген живота;
  • эндоскопия;
  • компьютерную томография;
  • радиоизотопное исследование.

Забор крови на расширенный анализ обязательный. Изучив все результаты, оценив состояние пациента, врач лечит, назначая свою терапию. Может направить на прием к диетологу, если нужна корректировка меню для пациентов, страдающих ожирением.

Офтальмолог

офтальмолог

Это врач, лечащий глазную гипертензию. При высоком давлении к какому врачу обращаться, какому именно специалисту нанести первый визит, люди, страдающие этим заболеванием на протяжении долгих лет, знают.

Те, кто не знает или сомневается, должны запомнить: занимается этим заболеванием офтальмолог. Первое, что доктор предпринимает, – устанавливает причинные факторы, привлекшие к этому.

После того как пациент пройдет всю инструментальную диагностику, сдаст все лабораторные анализы, доктор назначит глазные капли, гимнастику для глаз, витаминный комплекс.

Если эта терапия результата не даст, пациенту предложат микрохирургию глаза или лазерную коррекцию давления в глазном яблоке.

Терапевт

терапевт

Терапевт − первый врач, к которому идут с очень высоким давлением, если чувствуют хоть малейшее ухудшение в здоровье. Это доктор, который знает историю болезни своих пациентов.

Это специалист, который всегда приходит к больному на дом, если тот  не в состоянии совершить визит самостоятельно.

Он ведет больных после определения диагноза « гипертония», направляет пациентов к узкопрофильным врачам на консультацию после опровержения или подтверждения диагноза.

После диагностики и посещения врачей узкого профиля терапевт может порекомендовать гипертонику:

  • поддерживаться диеты, если она предписана больному;
  • сменить некоторые виды блюд на более полезные и витаминизированные;
  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • заниматься лечебной физкультурой илиделать зарядку по утрам;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • скорректировать умственную и физическую нагрузку на организм;
  • следить за массой тела;
  • своевременно проходить исследования на уровень глюкозы (если с этим есть проблемы), принимать лекарства, понижающие ее показатель.

Информацию о гипертонии нужно изучить как можно внимательнее, важные моменты запомнить. Это такая болезнь, которая может сформироваться в любом возрасте и в любой момент. При первых признаках нужно немедленно начинать действовать.

Профилактика заболевания

профилактика гипертонии

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение гипертонии, должны выполняться всегда. Они просты и всем известны:

  • придерживаться правильного и здорового образа жизни;
  • гулять больше на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • больше двигаться, заняться физкультурой;
  • контролировать прием спиртных напитков, от курения отказаться вообще.

Особенно этих правил должны придерживаться люди, у которых родственники страдают гипертонией.

Рекомендации специалистов узкого профиля

тонометр на книге

Вид лечения высокого давления в большей части зависит от индивидуальных особенностей организма, степени прогрессирования и вида фоновых болезней. Цель терапии – вылечить первопричину недуга.

Именно этого добиваются медики, о которых говорилось в статье. У них одна цель – восстановить баланс давления до показателей 120×80 рт. ст.

Основные рекомендации узкопрофильных специалистов такие:

  1. Наблюдать за давлением в динамике, при необходимости максимально снизить его до показателей нормы.
  2. Исключить из рациона соль, употреблять ее минимально.
  3. Защищать органы, на которые особенно действует высокое давление: сердце, почки, головной мозг.
  4. Полностью отказаться от вредных привычек.
  5. Досконально и скрупулезно выполнять врачебные предписания.
  6. Не менять самовольно дозировку и вид препаратов, которые назначены врачами.

Если повышается давление, какой врач лечит повышенное АД? Что делать, если снизить его никак не удается? Нельзя экспериментировать со своим состоянием здоровья.

Лучшее, что можно сделать в этом случае, – обратиться к одному из специалистов, о которых оговаривалось выше. Первый визит следует нанести терапевту.

Выводы

Артериальная гипертония – болезнь очень опасная. Ею заниматься должен какой врач? Лечит давление кардиолог, занимается он этой проблемой более профессионально, чем, например, терапевт.

Больных врач-кардиолог в поликлинике обслуживает ежедневно. Стоимость лечения будет зависеть от серьезности болезни, вида диагностики и продолжительности терапии.

Источник