Жить здорово давление пониженное давление
В ночь с 22 на 23 октября у известной телеведущей и медика Елены Малышевой подскочило давление. Ведущая программ «Здоровье» и «Жить здорово!» вызвала скорую помощь, а по дороге в Боткинскую больницу записала несколько видео для Instagram, где напомнила подписчикам, что делать при гипертоническом кризе. Сейчас здоровье главного теледоктора страны в норме. Редакция РИАМО публикует советы для гипертоников от Елены Малышевой.
При резком скачке давления
Доктор медицинских наук Елена Малышева утром 23 октября поделалась со своими подписчиками в социальной сети Instagram пережитым опытом гипертонического криза, когда у нее поднялось давление до отметок 200/130.
«Сегодня первый раз в жизни у меня поднялось артериальное давление до очень высоких цифр. Давление – это всегда угроза инсульта! Я врач и знаю, что делать. Очень важно, чтобы в таких ситуациях вы тоже вели себя правильно», — написала Малышева.
Телеведущая дала несколько советов о том, что делать при резком скачке давления.
Первое, что нужно сделать, если артериальное давление поднялось выше 140/90, — вызвать скорую помощь. Если вы в квартире в одиночестве, стоит открыть входную дверь, советует Малышева: так врачи смогут войти в квартиру, если вы к их приезду потеряете сознание.
Также ведущая программы «Здоровье» рекомендует выпить «Капотен» — препарат, медленно снижающий давление. По ее словам, быстро снижать давление нельзя.
Еще один совет Малышевой — не отказываться от госпитализации, даже если медики снизили уровень давления. Важно провести обследование и выяснить причину резкого изменения самочувствия.
Малышева также приводит список анализов, которые обязательно нужно сделать в больнице. Это биохимический анализ крови (врачи должны выяснить уровень креатинина, электролитов (калий, магний, натрий), ТТГ, холестерина, гликированного гемоглобина), сделать анализ мочи, ЭКГ и эхокардиографию. Возможно, потребуется УЗИ почек или КТ головы.
Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>
При подозрении на гипертонию
сайт мэра Москвы
На сайте телепередач «Здоровье» и «Жить здорово!», которые ведет Елена Малышева, есть раздел, посвященный рекомендациям при гипертонии. В частности, о том, как подготовиться к приему врача, если вы обращаетесь по поводу гипертонии.
Во время визита в медучреждение пациентам рекомендуют взять с собой список принимаемых препаратов и пищевых добавок — некоторые из них могут повышать давление. Перед измерительной процедурой желательно не употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин.
Поскольку время на приеме в поликлинике ограничено, стоит заранее записать свои вопросы к врачу, а также все наблюдаемые симптомы. На сайте отмечается, что наличие или отсутствие болей в груди или затрудненного дыхания помогут врачу определить, насколько серьезным должно быть лечение.
Рекомендуется вспомнить, болел ли кто-то в семье гипертонией, другими заболеваниями сердца, диабетом, был ли у близких родственников повышенный уровень холестерина или инсульты. Кроме того, изменения в состоянии здоровья могут быть спровоцированы сильным стрессом — не забудьте сообщить врачу об этом.
По возможности стоит взять с собой на прием члена семьи или друга — он может помочь запомнить всю информацию, которую даст врач.
Приготовьтесь задать доктору следующие вопросы: какие требуются диагностические процедуры? Нужны ли лекарства, какие? Какую пищу стоит есть, а какую нет? Каков должен быть уровень физической нагрузки? Какие ограничения следует соблюдать? Нужно ли обратиться к более узкому специалисту? Стоит выяснить, как часто нужно мерить давление у врача и в домашних условиях, есть ли альтернатива назначенному лечению, дешевые аналоги лекарств. Обязательно сообщите специалисту о наличии других заболеваний и спросите, как совмещать лечение.
Также будьте готовы к обсуждению режима питания и физической нагрузки.
Как предотвратить развитие диабета>>
Отказ от соли и физическая нагрузка
На сайте телепередач, которые ведет Малышева, также даны советы по изменению образа жизни для людей, которым уже поставили диагноз и прописали лечение.
Так, при гипертонии рекомендуется перейти на диету с меньшим количеством соли – от 1,5 до 2,3 грамм в день. «1500 мг натрия в день — это максимальная доза для людей старше 50 лет, больных гипертонией, диабетом или хроническими заболеваниями почек. Для остальных людей максимальная доза натрия составляет 2300 мг в день», – уточняется на сайте.
Малышева в своих передачах советует диету DASH: фрукты, овощи, цельные злаки, мясо домашней птицы, рыбу и нежирные молочные продукты.
При этом людям с избыточным весом и ожирением рекомендуется снижать вес. Это поможет понизить кровяное давление и уменьшит риск осложнений. Даже потеря нескольких килограммов при повышенном весе может помочь.
Регулярная физическая нагрузка также поможет дольше оставаться в здоровой форме, понизить давление и справиться со стрессом.
«Большинству здоровых взрослых рекомендуется по крайней мере 150 минут умеренных аэробных нагрузок или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю, или комбинация умеренной и интенсивной аэробной нагрузки», говорится на сайте.
Конечно же, рекомендуется отказ от курения и ограничение употребления алкогольных напитков. Вместо этого справляться со стрессом советуют с помощью техник расслабления мышц, глубокого дыхания и медитации.
Артериальное давление – это значение давления в артериях во время сокращения и расслабления сердца. Вот что означают числа:
- Систолическое давление. Первое число – это давление, которое обеспечивается сокращением сердца
- Диастолическое давление. Второе число – это давление в артериях во время расслабления сердца.
Согласно современным представлениям нормальное артериальное давление составляет не более 120/80 мм рт ст.
Вы можете измерять давление в любое время, однако, оно не всегда имеет одно и то же значение. Оно может изменяться за короткий промежуток времени – даже за одно сердцебиение. Это зависит от положения тела в пространстве, частоты дыхания, уровня стресса, психологического состояния, принимаемых лекарств, пищи и напитков и даже времени суток. Обычно давление ниже ночью, а при подъеме быстро возрастает.
Насколько давление может быть низким в норме?
Низкое давление – это индивидуальный показатель, одно и то же значение для вас может быть нормой, а для другого человека – уже гипотонией. Большинство врачей считают гипотонией постоянное низкое давление, которое приводит к появлению симптомов.
Некоторые эксперты считают, что гипотония начинается с 90 мм рт ст для систолического давления или с 60 мм рт ст для диастолического давления – достаточно, чтобы выполнялось хотя бы одно из двух этих условий. Например, если у вас систолическое давление 115 мм рт ст (и это нормально), но диастолическое 50 мм рт ст – то ваше давление ниже нормы.
Внезапное падение давления может быть опасным. Падение на 20 мм рт ст – например, падение систолического давления с 110 мм рт ст до 90 мм рт ст – может вызывать головокружение и обморок из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
Значительное снижение давления, особенно вызванное кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергической реакцией, может быть смертельно опасным.
Давление и частота сердечных сокращений у спортсменов и людей, которые регулярно занимаются спортом, обычно несколько меньше, чем у остальных. Это также относится к людям, которые не курят, поддерживают нормальный вес и правильно питаются.
Но в некоторых редких случаях низкое давление может быть симптомом серьезных и даже опасных для жизни состояний.
Состояния, понижающие артериальное давление
Некоторые состояния могут вызывать гипотонию, в том числе:
- Беременность. Поскольку во время беременности объем кровеносного русла быстро увеличивается, давление снижается. Это нормальное явление: уровень давления вернется к прежнему значению после рождения ребенка.
- Болезни сердца. Некоторые болезни сердца могут вызывать гипотонию, в том числе пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия), болезни клапанов сердца, инфаркт и сердечная недостаточность. Эти состояния приводят к снижению давления, так как при них становится невозможным перекачивание достаточного количества крови.
- Гормональные нарушения. Заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, сахарный диабет могут понижать артериальное давление.
- Обезвоживание. При обезвоживании организм теряет воды больше, чем получает. Даже при умеренном обезвоживании появляется слабость, головокружение и усталость. Причинами обезвоживания могут быть лихорадка, рвота, тяжелая диарея, передозировка мочегонных и изнуряющие физические упражнения. При тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок – опасное для жизни состояние. Он возникает, когда резко снижается общий объем крови, что ведет к резкому снижению давления и, в результате, нарушению кровоснабжения органов. В отсутствие лечения тяжелый гиповолемический шок может вызвать смерть в течение нескольких минут или часов.
- Кровопотеря. Потеря крови из-за травмы или внутреннего кровотечения уменьшает количество крови в организме, что ведет к тяжелому снижению давления.
- Тяжелая инфекция (сепсис). Сепсис возникает, когда инфекция попадает в кровоток. Это приводит к опасному для жизни падению артериального давления, которое называют септическим шоком.
- Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Анафилаксия – это тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция. Часто анафилаксия вызвана едой, некоторыми лекарствами, ядом насекомых или латексом. Анафилаксия может вызывать нарушение дыхания, крапивницу, зуд, отек горла и падение давления.
- Нехватка нутриентов в пище. Нехватка витамина В12 и фолата может приводить к анемии – болезни, при которой не образуется достаточное количество красных кровяных клеток, что приводит к гипотонии.
Лекарства, которые вызывают гипотонию
Некоторые лекарства могут снижать давление, в том числе:
- Мочегонные, например, фуросемид и гидрохлоротиазид
- Альфа-блокаторы, например, празозин и лабеталол
- Бета-блокаторы, например, атенолол, пропранолол и тимолол
- Лекарства против болезни Паркинсона, например, прамипексол или препараты, содержащие леводопу
- Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), например, доксепин, имипрамин, протриптилин и тримипрамин
- Силденафил или тадалафил, особенно в сочетании с нитроглицерином
Виды гипотонии
Часто врачи разделяют гипотонию на несколько типов в зависимости от причин и некоторых других факторов:
- Ортостатическая, или постуральная, гипотензия. Это внезапное снижение давления после того, как вы встанете из сидячего или лежачего положения. Обычно из-за земного притяжения в положении стоя кровь скапливается в сосудах ног. Тело приспосабливается, повышая давление и суживая сосуды – так к мозгу поступает достаточное количество крови. У людей с ортостатической гипотензией механизм приспособления нарушен, поэтому давление при подъеме падает, что приводит к головокружению, дурноте, расплывчатому зрению и даже обмороку. Ортостатическая гипотензия возникает по ряду причин, в том числе из-за обезвоживания, длительного нахождения в постели, беременности, диабета, болезней сердца, ожогов, жары, крупных варикозно расширенных вен и некоторых неврологических заболеваниях. Также ортостатическую гипотензию вызывают некоторые лекарства, особенно те, что применяют для лечения повышенного артериального давления – мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ – а также антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции. Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, около 20% людей старше 65 лет испытывают такие симптомы. Но ортостатическая гипотензия также может возникать и у молодых здоровых людей, например, если они долго сидят со скрещенными ногами, а затем резко встают или после длительной работы в сидячем положении.
- Постпрандиальная гипотензия. Это внезапное снижение давления после еды. В большинстве случаев ею страдают пожилые люди. Так же как сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах, прием пищи заставляет кровь скапливаться в желудочно-кишечном тракте. В норме для поддержания нормального давления повышается частота сердечных сокращений и сужаются сосуды, но у некоторых людей эти механизмы нарушены, что приводит к головокружению и обмороку. Постпрандиальная гипотензия обычно поражает людей с высоким артериальным давлением или такими заболеваниями автономной нервной системы как болезнь Паркинсона. Для уменьшения симптомов нужно уменьшить дозу гипотензивных препаратов и есть небольшими порциями с небольшим содержанием углеводов.
- Нейрогенная гипотензия. Это заболевание, при котором давление падает после долгого пребывания в стоячем положении. Как правило, она поражает молодых людей, считается, что это связано с нарушением взаимодействия сердца и мозга. Когда вы долго стоите, давление снижается, поскольку кровь скапливается в ногах. В норме организм приспосабливается, чтобы нормализовать давление. Но у людей с нейрогенной гипотензией нервы левого желудочка передают ошибочный сигнал о том, что давление слишком высокое. В результате головной мозг снижает частоту сердечных сокращений, что еще больше понижает давление. Это приводит к тому, что еще больше крови скапливается в ногах и меньше крови поступает к мозгу, что приводит к чувству дурноты и обмороку.
- Синдром Шай-Драгера (мультисистемная атрофия). Это редкое заболевание – прогрессирующее поражение автономной нервной системы, контролирующей непроизвольные процессы, например, артериальное давление, пульс, дыхание и пищеварение. Хотя этот синдром может сопровождаться мышечным тремором, замедленными движениями, нарушениями координации и речи и недержанием, главная его характеристика – это тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании в очень высоким давлением в положении лежа.
Источник
Когда мы говорим о проблемах артериального давления, то в большинстве случаев имеется в виду гипертония, или повышенное давление. Его рассматривают как основной фактор риска инфарктов, инсультов, других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. И совсем мало говорят о гипотонии, или пониженном давлении. Представляет ли оно опасность для организма? И если да, то какую?
Что такое артериальное давление?
Но для начала давайте ответим на самый простой вопрос: что же такое давление? И что означают две цифры, которые говорит нам врач?
Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Измерять его можно в артериях, венах, капиллярах, но чаще всего мы говорим об артериальном давлении (АД). Две цифры – это максимальный и минимальный показатели давления. Первый фиксируется в момент сокращения сердца (систола), а второй – в момент расслабления (диастола).
Величина давления зависит от многих факторов: силы сокращения сердца, объема крови в сосудах, силы сопротивления сосудистой стенки, диаметра просвета сосудов. Но в среднем нормой считается давление 120 и 80.
Какое давление считается пониженным
Для определения пониженного давления нет абсолютных цифр. Обычно это зависит от того, какие давление у конкретного человека обычно. Если это 120 и 80, то давление 100 и 60 будет приблизительно нижней границей нормы, дальше мы уже говорим о гипотонии. Если в норме у человека АД 110 и 70, то у него гипотония будет при более низких показателях.
Обычно говорят, что гипотония – это снижение систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического – ниже 60 мм рт. ст.
Почему давление снижается?
Давление может быть низким постоянно или снизиться резко.
Резкое снижение давления говорит обычно о серьезной патологии. Это происходит при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии, при сильной кровопотере, других заболеваниях. В этом случае пациента надо срочно госпитализировать.
Постоянно пониженное давление может иметь несколько причин:
- быть способом адаптации – например, пониженное давление нередко наблюдается у спортсменов. Их сердце как бы начинает работать «в экономном режиме», и давление снижается. Точно так же адаптируется к внешней среде организм человека, живущего в условиях высокогорья.
- быть врожденным. Механизм формирования этого вида гипотонии точно не известен, ученые предполагают, что это связано с дисфункцией сосудов.
- быть следствием других заболеваний. Об этом нужно сказать подробнее.
О чем говорит снижение давления?
Понижение артериального давления может быть следствием различных патологий. Например, дисфункции щитовидной железы, сердечной недостаточности, травмы, остеохондроза, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений кровообращения, следствием приема препаратов. Также пониженное давление может быть следствием панического расстройства, нарушений работы нервной системы.
Опасно ли пониженное давление?
Резкое понижение давления, как мы уже отмечали, может быть симптомом серьезных заболеваний. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу.
Хроническая гипотензия не представляет такой опасности, но может доставлять серьезный дискомфорт. Слабость, утомляемость, сонливость – все это мешает в обычной жизни. А кроме того, пациенты с гипотонией склонны к обморокам, что может привести к травме.
Если вы знаете о том, что в норме у вас понижено давление, нужно помнить, что со временем оно может перейти в гипертонию, давление станет повышенным. Это связано с нарушением центральной регуляции работы сосудов. К сожалению, это нередко становится причиной развития гипертонии в сравнительно молодом возрасте. А если вы хотите оставаться здоровым как можно дольше, почитайте, как питаться, чтобы избежать возрастных изменений мозга.
Источник
Ничего не болит, но сил нет даже подняться с постели… Знакомое состояние? Оно может быть признаком пониженного кровяного давления. О том, что такое гипотония и как с ней жить, рассказала Юлия Сачук, врач-кардиолог петрозаводской поликлиники № 4.
– Юлия Викторовна, какое давление считается пониженным и называется гипотонией?
– Меньше чем 100/70 или 90/60, но есть несколько оговорок. Прежде всего надо понимать, что гипотония может быть двух типов. Если мы говорим о гипотонии физиологической, то для многих людей это вполне нормальное состояние.
То есть человек с давлением 90/60 может чувствовать себя очень даже хорошо, для него такое вроде бы низкое давление это не гипотония. Это его нормальное состояние.
Чаще всего такое давление бывает у хрупких и миниатюрных девушек, стройных молодых женщин. У мужчин, людей полных, тучных гипотония встречается существенно реже.
Помимо физиологической, гипотония может быть вторичной, когда снижение давления происходит в силу ряда причин. Например, после приема препаратов, снижающих давление у гипертоников, – если их дозировка не отрегулирована. Либо после приема лекарственных средств, побочным действием которых является понижение давления.
К вторичной гипотонии могут привести некоторые заболевания, в частности любая интоксикация организма (ОРВИ и другие воспалительные заболевания), анемия (снижение гемоглобина), а также химиотерапия при онкологии.
– Что испытывает человек при гипотонии?
– Общую слабость, сонливость, быструю утомляемость, тошноту…
– А разве тошнота – это не признак повышенного давления?
– Не только. Такие симптомы, как головная боль, головокружение, дрожь в теле, в руках, сердцебиение, тошнота, могут быть как при гипертонии, так и при гипотонии.
– Существуют ли лекарства от гипотонии?
– Клинических рекомендаций по назначению препаратов от гипотонии нет. Для того чтобы немного повысить давление, как правило, принимают кофеинсодержащие препараты, можно также выпить крепкого чая, травяной настой, чашку кофе, съесть кусочек горького (именно горького!) шоколада.
Кроме того, можно прилечь, приподняв ноги: в этом случае увеличивается приток крови к сердцу и давление немного повышается.
– Если человек резко встал, например утром с кровати, и у него закружилась голова, – он гипотоник?
– В данном случае речь может идти о так называемой ортостатической гипотонии, то есть о состоянии, которое возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Совет здесь такой: во время сна голова должна быть выше нижней части тела, то есть таким людям спать без подушки, как это сейчас многие делают, не рекомендуется.
Помимо этого, им не следует вставать резко, лучше делать это спокойно, не торопясь, чтобы организм успел стабилизироваться: сначала присели на кровати, задержались, затем уже можно вставать.
– Все знают, что гипертония может привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт. А гипотония?
– Снижение давление может быть опасным, конечно. Чаще всего у пожилых людей, принимающих таблетки от гипертонии. Причем самое опасное время — под утро. Дело в том, что ночью у человека в принципе обычно немного снижается давление, а на фоне приема гипотензивных препаратов это снижение еще больше. Поэтому очень важно соблюдать правильную дозировку лекарств.
– Насколько опасна гипотония для беременных женщин?
– Скажу так: бóльшую опасность для них представляет повышенное давление, которое может грозить осложнениями и преждевременными родами.
– Как погода влияет на гипотоников?
– Нередко они чувствительны к переменам погоды, особенно в межсезонье, в период перехода из одного времени года в другой. Чаще весной и осенью.
– Если человек много лет живет с пониженным давлением, означает ли это, что гипертония ему не грозит?
– Нет, конечно! Гипотония это вовсе не гарантия того, что у вас никогда не будет гипертонии. Она может развиваться как самостоятельное заболевание под действием различных факторов, когда нарушается нейрогуморальная регуляция организма, то есть нервная и сосудистая системы начинают работать не совсем правильно. Гипертония также может быть и наследственной.
Стоит отметить, что для гипотоников границы повышенного давления несколько ниже. Например, все знают, что гипертония – это когда давление неоднократно превышает 140/90. Так вот для тех, у кого всегда было пониженное давление, 130/80 – уже может быть начальным проявлением гипертонической болезни.
Конечно, если говорить о гипертонии и гипотонии, то сегодня во всем мире именно гипертония, то есть артериальная гипертензия, «вносит свой вклад» в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и в нашей стране, и в Европе, да, в общем, и во всем мире. Но и к гипотонии нельзя относиться без внимания. В любом случае, если человека что-то беспокоит, нужно обратиться к терапевту.
Кстати
Низкое давление и сидячий образ жизни – очень нехорошее сочетание. Гипотоникам полезны дозированные физические нагрузки, потому что при этом давление немного повышается. Можно заниматься танцами, плавать в бассейне, кататься на лыжах, прогуливаться пешком или на велосипеде… Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний.
Питаться гипотоникам надо регулярно, не меньше четырех раз в день. Улучшить самочувствие помогает рацион с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы) и кальция (молочные и кисломолочные продукты, сыры).
Спать рекомендуется не меньше 7-8 часов в сутки, в идеале и все 9. В противном случае гарантированы вялость и раздражительность.
Источник