Артериальная гипертония и нарушение ритма сердца

Возникновение аритмии наблюдается у каждого пятого жителя планеты.

Поэтому заболевание широко распространено и считается изученным. Этот факт говорит о том, что методов борьбы с заболеванием существует немало.

Нарушенный ритм сердца очень часто сигнализирует о внутренних проблемах и заболеваниях сердца и может негативно сказываться на работе центральной нервной системы или других органах.

При затянутом и несвоевременном обращении к врачу болезнь может привести к предынфарктному состоянию, инсульту или внезапному летальному исходу.

Что такое аритмия сердца

Это нарушение сократительных функций органа, вызванное разными угнетающими факторами.

В нормальном состоянии частота сокращений сердца варьируется от 60 до 90 ударов за минуту. Показатели свыше 90 считаются отклонением, которое может привести к дополнительным сложностям и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.

К возникновению аритмии во время гипертонии предрасположены большинство людей. Однако при кратковременном возникновении заболевание не носит патологический характер и считается нормой. Таким образом, у спортсменов частота сокращений может быть повышена ввиду постоянных тренировок, что является для них нормой.

Во многих случаях аритмия сопровождается повышенным давлением или наоборот – пониженным, в зависимости от количества ударов в минуту.

Признаки и симптоматика

Нарушенный ритм сердцебиения можно определить по некоторым признакам. В первую очередь, ухудшается общее самочувствие, в области сердца ощущается боль или «замирание». Частое или, наоборот, медленное биение органа также является признаком аритмии.

Симптоматика болезни при повышенном давлении:

• слабость;
• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• повышение температуры;
• головные боли;
• чувство тревоги, паника;
• онемение пальцев;
• кислородное голодание;
• покраснение, отечность кожных покровов;
• ощущение песка или мушек перед глазами.

Резкие скачки артериального давления свидетельствуют не только об аритмии, но и являются признаком серьезных проблем с сердцем.

Причины аритмии

Известно немало причин, которые являются провокаторами заболевания. В большинстве случаев это связано с уже имеющимися патологиями в сердечно-сосудистой системе. Факторы, провоцирующие развитие отклонений в сердечном ритме: стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки или вредные привычки.

Причины аритмии:

• нарушения в центральной нервной системе;
• болезни щитовидной железы;
• пороки сердца;
• болезни мозга;
• поражение сердечной мышцы;
• соматические расстройства – неврозы, тревога, панические атаки;
• аномалии в развитии органа.

Для выявления конкретной причины назначаются необходимые виды исследований. Это позволяет разработать подходящую схему лечения.

Осложнения и опасности

Нарушение ритма сердцебиения связано с большими рисками развития внутренних осложнений. В первую очередь нарушается циркуляция крови и кровоснабжение органов, что приводит к образованию тромбов или сгустков. Происходит закупорка сосудов, которая в итоге вызывает инфарктное состояние или инсульт.

Образование подобных тромбов наблюдается и в легочной артерии. В таком случае может произойти внезапная смерть.

Закупорке сосудов часто подвергается и головной мозг. Это оказывает негативное влияние на его работу и снабжение кровью, а также может спровоцировать инсульт.

Болезнь приводит к постепенному истощению и разрыву сердечной мышцы, что вызывает внезапную остановку сердца и летальный исход.

При первых признаках внезапного повышения давления во время аритмии следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Классификация аритмии

Аритмия сердца при высоком давлении подразделяется на несколько основных видов. Это помогает определить состояние пациента и назначить соответствующее и наиболее эффективное лечение.

Виды аритмии:

• Синусовая тахикардия. Синусовый ритм сохраняется. Повышается частота сердцебиения, которая составляет от 90 и более ударов в минуту. В большинстве своем носит временный характер. Аритмия при гипертонии может спровоцировать развитие сердечной недостаточности. В таком случае синусовая тахикардия носит постоянный характер.
• Экстрасистолия. Возникает при перебоях сердечного ритма, ощущается, как удар в загрудинной области. Чаще всего поражает области предсердия, желудочков, синусового узла. Тяжелой формой считается угнетение работы желудочков. Провоцирующими факторами выступают чрезмерное увлечение нагрузками или употребление лекарственных препаратов.
• Пароксизмальная тахикардия. Частота сердцебиения составляет от 150 до 220 ударов в минуту. Возникает из-за сбоев проведения электрических импульсов.
• Блокады сердечной деятельности. Поражает проводящую систему сердца, что приводит к частичному нарушению некоторых функций органа.
• Мерцательная аритмия. Заболевание, развивающееся на фоне гипертонии и сопровождающееся повышенной частотой сердцебиения свыше 300 ударов за минуту.
• Фибрилляция. Происходит в предсердиях или желудочках. Функции сердца нарушаются, наблюдается кислородное голодание. Такое состояние приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Требуется оперативное вмешательство специалиста.

При любом из видов аритмии назначением лекарственных средств занимается врач-кардиолог. Самостоятельное применение препаратов может вызвать дополнительные осложнения и нагрузку на сердце.

Врачебная диагностика

Существует ряд мероприятий, которые помогают диагностировать и определить тот или иной вид аритмии. В первую очередь измеряется артериальное давление посредством тонометра. Затем проводится осмотр на наличие факторов, подтверждающих развитие болезни. Изучаются глаза, кожные покровы, конечности.

Виды исследований:

• общие анализы мочи, крови;
• биохимическое исследование;
• ЭКГ – электрокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• суточное монтирование (Холтер);
• УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно может назначаться внутрисердечное обследование в виде эхокардиографии. Нередко требуется вмешательство иных специалистов – эндокринолога. Это позволяет исключить эндокринные и гормональные нарушения, вызванные аритмией.

Терапия

Разработка схем лечения и назначение препаратов или процедур проводится врачом-кардиологом на основе всех исследований и выявленного конкретного вида гипертонической аритмии.

Лечение заболевание проводится посредством медикаментозной терапии либо путем хирургического вмешательства. Для оказания более полного лечебного эффекта могут применяться физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты, в первую очередь, направлены на устранение симптомов аритмии сердца и предотвращения дальнейшего развития болезни. К таким препаратам относят успокоительные, транквилизаторы, которые снижают и давление. В качестве средств выступают различные ингибиторы АПФ, диуретики, антиаритмические препараты, статины, сартаны, блокаторы кальциевых каналов. Подбор медикаментов проводится в каждом случае индивидуально.

Лечение посредством хирургического вмешательства проводится крайне редко и только при определенных видах аритмии – пароксизмальной или блокаде сердечной деятельности. В иных случаях проведение операции может пагубно сказаться на состоянии пациента ввиду его возраста или имеющихся внутри нарушений.

Профилактика и рекомендации

При гипертонической аритмии следует соблюдать некоторые рекомендации и профилактические меры. Это способствует полному клиническому излечению от болезни.

Профилактика и рекомендации, которые помогают снизить риски развития заболевания:

• ежегодное обследование в медицинском учреждении;
• прием предписанных лекарственных препаратов;
• отказ от вредных привычек – спиртные напитки, курение, наркотики;
• правильное питание или диета – исключаются жирные и молочные блюда для снижения уровня холестерина в крови;
• отказаться от чрезмерной физической нагрузки и активности;
• занятие спортом или оздоровительной гимнастикой.

Психоэмоциональное состояние очень часто влияет на течение и развитие болезни, поэтому рекомендуется поддерживать режим сна и отдыха или обратиться за помощью к психологу для восстановления психического состояния.

Нарушения сердечного ритма могут проявляться по-разному. Иногда их описывают, как трепетания сердца, в других случаях – как замирание или, наоборот, сильное биение. Все такие расстройства частоты сердцебиений называют аритмией. В нормальном состоянии человек не должен ощущать неприятных симптомов сокращений. Но при их неритмичности возникают негативные проявления. Нередко повышается или падает давление при аритмии сердца. Что делать в таких ситуациях?

Во-первых, необходимо понять причину развития неравномерной частоты сердечных сокращений. Обычно к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы приводят такие негативные факторы:

• Курение;
• Частое употребление большого количества спиртных напитков;
• Злоупотребление кофеином (если выпивать несколько чашек кофе в день);
• Сильные физические перегрузки;
• Недостаток или избыток калия;
• Болезни ЦНС, вегетативной НС;
• Диабет;
• Нарушение обмена веществ;
• Частые стрессы;
• Искривления позвоночника;
• Депрессия и др.

Все эти факторы могут нарушать работу, как сердца, так  и всей сердечно-сосудистой системы. Но есть и внутренние причины, способные вызывать аритмию. Например, чаще всего расстройства сердцебиения встречаются у пациентов с пороками сердца. Также важную роль в нормальной функциональности главного «насоса» выполняет здоровый ЖКТ.

Давление при мерцательной аритмии может быть высоким или низким. Как правило, оно понижается, в результате чего у человека появляется общая слабость, головокружения, предобморочные состояния, потемнения в глазах. Даже малейшие движения приводят к плохому самочувствию, тошноте. Важно отметить, что при нарушении работы сердца все остальные системы организма также начинают страдать и проявляется это у каждого человека индивидуально.

Например, при неритмичном сердцебиении  кислород не может попадать в кровь с такой же скоростью, как обычно. В результате этого дыхание больного сбивается, также становится неравномерным. А временное кислородное голодание приводит к появлению шума в голове, легким болевым ощущениям, распространяющимся под левые ребра.

Если у человека есть врожденные пороки сердца, то низкое давление от аритмии может провоцировать обмороки. В этот момент больной сильно потеет, ему не хватает воздуха, кожные покровы бледнеют.

Любые симптомы мерцательной аритмии долгосрочны и протекают вяло.  Именно поэтому люди нередко игнорируют незначительные недомогания, списывая их на усталость или физическое перенапряжение. Но именно эти признаки помогают предотвратить развитие таких осложнений аритмических сокращений, как ишемический инсульт/инфаркт или внезапную остановку сердца.

Повышенное давление при аритмии: причины развития и угрозы

Во многих случаях пациенты, длительное время страдающие от гипертонии, отмечают развитие сбоев сердечного ритма. Это объясняется тем, что усиленный выброс крови и хроническое течение болезни способствует увеличению объема желудочка. Поэтому повышенное давление нередко вызывает нарушение частоты сердечных сокращений.

Также аритмия и гипертония смогут развиваться из-за пароксизмальной тахикардии и экстрасистол. Несвоевременное сокращение сердца появляется в результате формирования дополнительных источников возбуждения мышечных волокон. Посылая импульсы, они приводят к временной остановке сердца, после чего человек ощущает сильный удар в грудной клетке.

Повышенное давление при аритмии приводит к тяжелым осложнениям. Следует сказать, что одновременное проявление двух нарушений – работы сердца и кровеносных сосудов – это уже крайняя стадия патологии. Она свидетельствует о серьезных видоизменениях в сердечно-сосудистой системе, которые способны вызывать фибрилляцию желудочков.

Во время приступа тахикардии можно снизить степень тяжести симптомов, если воздействовать на блуждающий нерв. Для этого применяют несколько методов самопомощи:

1. Надавливают на глазные яблоки подушками больших пальцев.
2. Сдавливают сонную артерию.
3. Вызывают рвотный рефлекс.
4. Натуживаются.

Все эти методы очень просты, но эффективны. Если же пациенту ни один из способов не помогает, тогда нужно вызвать врача.

Высокое давление при мерцательной аритмии протекает с недостаточностью левого желудочка. На этом этапе развивается тахикардия и другие аритмические изменения. Нередко у людей появляется сердечный ритм галопа.

Аритмия: пониженное давление при частом пульсе

Почему именно развиваются обе патологии, сказать просто по жалобам пациента невозможно. В таких случаях проводится тщательная диагностика больного, причем, многими специалистами, а не только кардиологом и терапевтом. Но к основным факторам, которые могут провоцировать аритмические сокращения и гипотонию, относят:

• Кровопотеря;
• Шоковые состояния;
• Прием препаратов в больших количествах;
• Беременность;
• Болезни щитовидной железы;
• Вегето-сосудистые изменения.

Аритмия, пониженное давление сопровождаются болевыми ощущениями в груди, голове. У людей во время приступа может беспокоить тошнота, рвота. Нередко такие состояния вызывают головокружения, тревогу, чувство страха.

Чтобы контролировать давление и сердцебиение, лучше всего приобрести электронный тонометр, который измеряет два показателя одновременно. Пациентам советует завести дневник, в который нужно записывать ежедневные данные. Если проблема возникает достаточно часто, то специалист по этим показателям сможет подобрать эффективное лечение.

Выбор лекарственных препаратов при частом пульсе и гипотонии осложняется тем, чтобы обычно средства для восстановления сердечного ритма понижают давление. Поэтому многие медикаменты не смогут решить проблему. Чаще всего больным назначают простые настойки валерианы, пустырника. Эти препараты помогают нормализовать давление и пульс, но не так быстро, как синтетические вещества.

Важно знать, что аритмия и гипотония не переносят вредных привычек, поэтому каждому пациенту нужно отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Также следует хорошо высыпаться, достаточно отдыхать и не перенапрягаться физически/эмоционально. Тем, кто любит кофе, придется исключить его из рациона.

Таблетки от аритмии при давлении: что принимают?

Перед тем как назначать любые лекарственные препараты для стабилизации частоты сердечных сокращений и артериального давления, необходимо понять причину возникновения нарушений. Если патология связана с функциональностью вегетативной НС или частыми стрессовыми ситуациями, то возможно, восстановить здоровье помогут седативные препараты. При органических поражениях сердца простые успокоительные средства не помогут, необходимо вводить транквилизаторы под присмотром врачей. Вылечить первичную аритмию смогут антиаритмические вещества.

Какие таблетки от аритмии при давлении может назначить кардиолог? Есть три группы препаратов, использующихся для лечения патологий сердечно-сосудистой системы:

• Седативные;

Такие таблетки можно принимать по назначению специалиста или использовать в качестве профилактики без рекомендации врача. Успокоительные средства нормализуют давление, сердечный ритм, улучшают сон и снимают эмоциональное напряжение. Они являются хорошими седативными препаратами, не вызывающими привыкание, сонливость. Умеренное действие успокоительных таблеток понижает возбудимость НС, нервозность.

Седативные лекарства обычно имеют комбинированный состав. Они производятся из бромидов, растительных сборов, барбитуратов. Например, чаще всего в терапии аритмии и гипертонии принимают настойку валерианы и пустырника. Они подходят для курса лечения или профилактики эмоциональных перенапряжений в периоды экзаменов, выполнения сложной работы и т.п. Настойки принимают по 15-20 капель за раз. Кратность приема зависит от потребностей человека. Но, если они вызывают дискомфортные ощущения, то лучше их не использовать.

Также к седативным препаратам относят Антарес, Персен, Ново-пассит, Саносан, Корвалол, Валокордин.

• Транквилизаторы;

Тем пациентам, у которых есть непереносимость антиаритмических средств, назначают данные таблетки, чтобы быстро восстановить сердечный ритм. В отличие от седативных препаратов, транквилизаторы снижают давление, снимают частоту сокращений сердца при тахикардии, расширяют кровеносные сосуды.

Такие группы таблеток нельзя принимать без рекомендации и точной дозировки, которую сможет подобрать только специалист. Чаще всего назначают Диазепам, Феназепам, Медазепам, Элениум и др. Если у пациента аритмические нарушения связаны с патологиями сердца, тогда дополнительно применяют препараты для лечения основной болезни. Нередко грамотная схема терапия снижает количество принимаемых транквилизаторов, но эффективность остается положительной.

• Антиаритмические;

Эти таблетки применяются для устранения нарушений сердечного ритма. Их не назначают, если пациенту необходимо только снять болевые ощущения во время приступа болезни или снизить риск развития рецидива аритмии. Антиаритмические средства улучшают проводимость миокарда, обменные процессы в сердце.

Обычно назначают Аймалин, Новокаинамид, Ритмонорм, Этацизин, Хинидин, Пульснорма и др. Дозировка перечисленных средств подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания. Принимать Антиаритмики нужно строго по назначению – не снижая дозу и не прекращая приема до окончания курса терапии. Иначе, у больного может развиться обратный эффект лечения.