Что такое давление артериальное и сердечное давление

Давление – это важный индикатор, отражающий состояние здоровья и уровень работоспособности. При кардиологических, сосудистых, эндокринологических заболеваниях оно способно меняться. На приеме у врача пациент может услышать, что у него повышено или понижено сердечное давление. Измеряется АД механическим или электронным тонометром.

Последним типом аппарата легко пользоваться в домашних условиях. У многих людей, решивших контролировать свое состояние здоровья, возникает вопрос, сердечное давление – это верхнее или нижнее.

Что такое давление

Под давлением принято понимать ту силу, с которой кровь воздействует на артериальные стенки в момент циркуляции. Биологическую жидкость в движение приводят сокращения сердца. Выделяют два типа АД: систолическое и диастолическое. Первое характеризует воздействие крови на артерии в момент сокращения миокарда. Диастола показывает давление в артериях при расслаблении мускулатуры сердца.

От уровня АД зависит самочувствие человека, состояние его внутренних органов. Если миокард выталкивает недостаточное количество крови, то органы и системы будут находиться в состоянии гипоксии, функционировать неправильно. Высокое давление повышает нагрузку на весь организм.

Единой нормы давления не существует. Ученым-медикам удалось определить оптимальные показатели систолы и диастолы для людей разных возрастных категорий. Для лиц среднего возраста (30-40 лет) нормальным считается АД в границах 110-139 на 70-89 мм.рт.ст. Классификация уровней давления приведена ниже в таблице.

Сердечное давление — это верхнее или нижнее

Люди, которые первый раз сталкиваются с проблемой низкого или высокого АД, интересуются, сердечное давление – это верхнее или нижнее. Тонометр показывает две цифры: первая – это значение систолы, второе – диастолы. Верхнее давление формируется за счет сокращений желудочков миокарда. Особенно важную роль играет левый отдел. Он отвечает за снабжение сосудистой системы кровью. Сердечным давлением принято называть верхнюю цифру тонометра. Оно характеризует силу сокращения миокарда, степень напряженности сосудов, ЧСС. Нижнее АД принято называть почечным, так как оно отображает состояние сосудов, снабжающих кровью парный орган.

Сегодня у большинства людей наблюдаются проблемы с АД. Сердечное давление может повышаться либо опускаться ниже нормы. Существуют разные причины таких скачков.

Некоторые врачи отмечают, что разделять давление на сердечное и почечное это неправильно, поскольку систола и диастола формируются миокардом и артериями.

Причины и симптомы роста сердечного давления

Все причины повышения систолы делятся на физиологические, психологические и патологические. Иногда рост АД одновременно провоцируют все эти факторы. Состояние, при котором давление длительный период находится на отметке выше нормы, называют гипертонией.

Физиологические причины роста сердечного АД:

• плохая наследственность;
• переедание;
• недостаточная физическая активность;
• злоупотребление солью в блюдах, кофе, крепким чаем;
• старение организма;
• избыточная масса тела;
• переутомление;
• пристрастие к табаку и алкоголю;
• прием лекарств, которые обладают гипертензивным действием.

Среди женщин до 50 лет гораздо меньше гипертоников, чем мужчин аналогичного возраста. Но начало климактерического периода изменяет ситуацию: у большинства представительниц слабого пола возникают проблемы со скачками АД.

Психологическими причинами роста сердечного давления являются переживания и стрессы. К патологическим факторам гипертензии относятся:

• атеросклероз;
• опухоль надпочечников;
• гиперфункция щитовидной железы;
• гормональные сбои;
• диабет;
• гипертрофия левого желудочка;
• вегето-сосудистый дисбаланс по гипертоническому типу;
• почечные болезни (недостаточность органа, пиелонефрит);
• сбой в работе клапана аорты.

Пока человек молод, его артерии и сердце находятся в хорошем состоянии, компенсаторные механизмы сразу активизируются при отклонении АД от нормы. По мере старения все органы и системы изнашиваются и начинают работать хуже. У многих пожилых лиц диагностируется атеросклероз, гипертрофия левого желудочка. Поэтому по мере старения нормы сердечного давления растут. Так, для пожилого человека оптимальной будет считаться систола в пределах 140-155 единиц.

Проявляется систолическая гипертензия такими симптомами:

• боль в затылочной зоне и висках;
• головокружение;
• подташнивание;
• онемение конечностей;
• страх смерти;
• слабость;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• повышенная раздражительность;
• покраснение эпидермальных покровов;
• ухудшение качества зрения;
• бессонница;
• звон в ушах.

Причины и симптомы снижения сердечного давления

Цифры тонометра снижаются по разным причинам. Людей, у которых сердечное давление находится ниже отметки 110 единиц, называют гипотониками. У некоторых людей с рождения сердечное давление ниже нормы, при этом они полностью здоровы.

Все факторы низкого систолического АД можно классифицировать на физиологические, психологические, патологические. К первой группе стоит отнести следующие негативные факторы:

• плохая наследственность;
• строгая низкокалорийная диета, голодание;
• физическое переутомление;
• вредные привычки;
• прием препаратов, которые обладают гипотензивным действием.

Психологические причины заключаются в переживаниях и волнениях. Бывает, что ЦНС не может справиться со стрессом. Нервное переутомление способно приводить к снижению цифр тонометра.

Патологические факторы падения сердечного давления представлены такими состояниями:

• гипофункция щитовидной железы;
• гипоксия;
• заболевания центральной нервной системы;
• аномалии в строении миокарда;
• вегето-сосудистый дисбаланс по гипотоническому типу;
• кровотечение (внешнее либо внутреннее);
• гормональные сбои;
• нарушение функционирования желез внутренней секреции;
• обезвоживание;
• язва желудка;
• анемия;
• инфекционное поражение организма;
• онкопатология.

Заподозрить низкое сердечное давление можно по появлению таких неприятных симптомов:

• слабость;
• сонливость;
• бледность эпидермальных покровов;
• похолодание конечностей;
• головокружение;
• боль в разных частях головы;
• нарушение координации движений;
• нарушенное сердцебиение (брадикардия);
• потливость;
• потеря сознания;
• ухудшение качества зрения.

Нужно учитывать, что существует понятие рабочего АД. Оно означает те цифры тонометра, при которых у человека отсутствуют неприятные симптомы гипотонии или гипертензии, работоспособность находится на высоком уровне.

Как держать сердечное давление в пределах нормы

Важно помнить, что даже минимальное отклонение сердечного давления от нормы в сторону повышения или понижения, способно приводить к негативным последствиям. Вначале патология может никак себя не проявлять. Но потом болезнь прогрессирует, хронизируется, начинает нарушать работу всех органов и систем. Поэтому важно держать сердечное давление в пределах нормы. Для этого следует проводить профилактику.

Медики дают такие рекомендации:

• Отказаться от курения.
• Ограничить потребление алкогольных напитков. Полезным для сосудов считается только сухое красное вино, но пить его следует в малых дозах.
• Нормализовать массу тела, если имеются отклонения.
• Начать питаться правильно. Необходимо употреблять пищу часто, малыми порциями. Важно рассчитать оптимальный суточный калораж и учитывать его при составлении меню. Из рациона следует исключить жирное, острое, соленое, продукты содержащие: консерванты, ароматизаторы и красители. Нельзя переедать и голодать.
• Повысить физическую активность. Полезны зарядка по утрам, пешие прогулки по вечерам. Можно записаться на групповые занятия по фитнесу, йоге, степ-аэробике. Кардионагрузка способствует укреплению сосудов и сердца.
• Минимизировать влияние стресса. Нужно научиться мыслить и относиться к жизни позитивно. Если не получается справиться с волнением, то следует принимать успокоительные препараты (настойку пустырника, таблетки валерианы).
• Периодически проходить профилактическое обследование (ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов и т.п). Это поможет вовремя выявить нарушения в работе кардиосистемы и предпринять меры по нормализации состояния здоровья.

Таким образом, сердечное – это верхнее давление, его еще называют систолическим. Оно показывает, с какой силой биологическая жидкость воздействует на артериальные стенки, когда сердце сокращается. Норма верхнего АД находится в границах 110-139 единиц. Важно стараться вести здоровый и активный образ жизни, употреблять качественную и полезную пищу. Это поможет удерживать сердечное давление на уровне норматива.

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем, и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке); несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое — в капиллярах, а самое низкое — в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30—50 мм рт. ст.

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

• систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
• диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].

См. также[править | править код]

• Вазоконстрикция
• Измерение давления
• Артериальная гипотензия
• Гипертония
• Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

• Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
• Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
• Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)