Что такое пониженное внутричерепное давление
Церебральная жидкость постоянно циркулирует в специальных структурах головного мозга, обеспечивая его нормальное функционирования. Изменения давления могут приводить к появлению различных симптомов, встречающихся как у взрослых людей, так и у ребенка. Пониженное внутричерепное давление (ВЧД) возникает в результате нарушения образования ликвора или же проблем с его циркуляцией в структурах ЦНС. Подобная ситуация требует проведения диагностических процедур и назначения терапии, которая может включать в себя лекарственные препараты и хирургические операции, направленные на повышение ВЧД и борьбу с развившимися неврологическими симптомами.
Развитие заболевания
Циркуляция спинномозговой жидкости
Внутричерепное давление – постоянный показатель в организме человека, незначительно меняющийся с возрастом. Так, например, у новорожденного и грудного ребенка, средний показатель ВЧД – от 1 до 5 мм. рт. ст. У взрослых давление возрастает и может достигать отметки в 15 мм. рт. ст. Подобные показатели ВЧД необходимы для обеспечения полноценной циркуляции ликвора в структурах головного мозга.
Основные механизмы возникновения низкого внутричерепного давления:
- сниженное количество образуемой церебральной жидкости;
- повышенная проницаемость кровеносных сосудов в мозге;
- воздействие на мозговые сосуды извне, например, их сжатие или понижение тонуса;
- ускоренное всасывание ликвора в кровоток;
- изменения в ликвородинамике, связанные со структурными изменениями в ЦНС.
Доктор также выделяют факторы и заболевания, способные снизить ВЧД:
- любые травмы черепа и головного мозга, а также оперативные вмешательства на структурах центральной нервной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- пункции спинномозгового канала, приводящие к чрезмерной утечке спинальной жидкости;
- неадекватный прием диуретических средств (Фуросемид, Лазикс и пр.);
Передозировка Фуросемида может привести к выраженному понижению внутричерепного давления
- общее снижение артериального давления в организме, в том числе при обезвоживании;
- атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
- длительное перенапряжение ЦНС в результате хронического стресса, недосыпания и т.д.;
- инфекции желудочно-кишечного тракта и различные интоксикации.
Указанные причины способны приводить к появлению у человека симптомов пониженного внутричерепного давления, которые не только приводят к дискомфорту, но могут угрожать здоровью и жизни пациента.
Клинические проявления
Симптомы и лечение пониженного внутричерепного давления тесно связаны между собой. В связи с этим, при появлении любых признаков подобного состояния, человеку следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для выявления причин данного заболевания.
При понижении ВЧД у больного, выявить болезнь очень сложно. Связано это с тем, что подобное состояние длительно протекает бессимптомно или же его признаки не специфичны. В редких случаях, уровень давления понижается резко, что проявляется нарушением работы головного мозга. Важно отметить, что выставлять данный диагноз должен только доктор, на основании имеющихся у больного симптомов, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.
Диагностировать пониженное ВЧД должны опытные специалисты
Клинические проявления следующие:
- количественные и качественные нарушения сознания (оглушенное сознание, пребывание в беспробудном сне, галлюцинации, спутанное сознание и другое);
- дискомфорт и болевые ощущения за грудиной;
- падение уровня кровяного давления;
- диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, возможны боли в эпигастрии;
- нарушения сна, судорожные явления, не связанные с какими-либо раздражителями;
- головокружения различной степени интенсивности, обморочные состояния;
- низкая физическая и интеллектуальная работоспособность;
- головные боли, которые усиливаются в вертикальном положении тела;
- общая вялость, постоянное желание спать;
- преходящие нарушения зрения и слуха и т.д.
Важная особенность головной боли при пониженном ВЧД – отсутствие эффекта обезболивающих средств (Кеторолак, Найз, Индометацин и др.). Однако при простом опускании головы вниз или принятии горизонтального положения, неприятные ощущения и боль полностью проходят.
Необходимая диагностика
При подозрении на пониженное ВЧД врач может назначить ряд обледований
Для того, чтобы назначить правильное лечение и повысить уровень внутричерепного давления, необходимо выявить причины возникновения подобного состояния. Важно отметить, что изменение ВЧД только следствие какого-либо другого заболевания, поэтому диагностика должна быть всегда направлено на обнаружение первичной болезни. С этой целью могут применяться различные диагностические процедуры.
Алгоритм диагностики у конкретного пациента всегда определяет лечащий врач. Чаще всего список обследования включает в себя следующие пункты:
- Сбор жалоб пациента, а также возможных причин, способных понижать ВЧД, на которые может указать сам больной (черепно-мозговые травмы, опухолевые поражения головного мозга в анамнезе и т.д.).
- Общий осмотр человека, включающий неврологическое обследование, которое должен проводить врач-невролог.
- Клинический анализ крови и мочи направлен на оценку общего состояния пациента, и выявление сопутствующих болезней.
- Электроэнцефалография, позволяющая выявить изменения активности отдельных участков ЦНС.
- Эхоэнцефалография, УЗИ, допплерография позволяют оценить ряд структур ЦНС и, помимо этого, оценить адекватность кровотока по мозговым сосудам.
- Методы нейровизуализации, например компьютерная и магнитно-резонансная томография, отлично подходят для выявления органических причин, способных понизить давление ликвора, например, опухолевого роста.
- Осмотр врача-офтальмолога, в том числе, исследование глазного дна направлено на оценку косвенных изменений, связанных с падением уровня ВЧД.
- Проведение люмбальной пункции позволяет оценить непосредственно давление ликвора.
Комплексный подход к диагностике позволяет получить ответ на то, как повысить внутричерепное давление у конкретного пациента, и какие методы терапии у него будут эффективны.
Интерпретировать получаемые данные должен только врач, так как при их неправильной расшифровке возможно назначение неправильного лечения, способного привести к существенным проблемам со здоровьем больного малыша или взрослого пациента.
Подходы к лечению
Одного средства, позволяющего увеличить давление ликвора, не существует. Терапия всегда носит комплексный характер и должна быть направлена на устранение первичного заболевания, а не просто на борьбу с признаками высокого ВЧД. Как правило, каждому больному следует:
- пройти курс лечения сопутствующих болезней острого и хронического характера;
- изменить образ жизни, исключив вредные привычки, занявшись спортом и т.д.;
- постоянно проходить регулярные медицинские осмотры.
Терапия пониженного внутричерепного давления основывается на применении медикаментозных препаратов или хирургических операций.
Лекарственные средства
Уменьшить уровень ВЧД легче, чем его поднять. В связи с этим, применение медикаментозных средств не всегда оказывается эффективным в тяжелых случаях заболевания. Подобная терапия должна всегда проводиться только в условиях стационара. Используют следующие подходы:
- инфузионную терапию с 5% раствором глюкозы, Дисолем и другими препаратами;
- средства, содержащие кофеин и влияющие на тонус сосудов: Кофетамин и др.;
- нейропротекторы и ноотропы, например таблетки Пирацетам, Фенотропил и пр.;
- витамины и микроэлементы в составе различных комплексных средств.
Для повышения ВЧД используются препараты из различных групп
Применение таблетированных форм может проходить и после выписки из стационара в домашних условиях.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или использовать методы народной медицины. Это может привести к быстрому прогрессированию патологического состояния или развитию побочных эффектов от препаратов.
Операции проводятся в тех случаях, когда выявлены органические причины понижения ВЧД. Это могут быть опухолевые образования, спайки мозговых оболочек после черепно-мозговых травм и пр. Конкретный хирургический метод определяется в зависимости от имеющегося патологического процесса.
Низкий уровень внутричерепного давления может стать причиной появления различных неврологических симптомов различной степени выраженности. При их выявлении, человеку следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и терапии. В противном случае, возможно прогрессирование болезни с развитием тяжелых осложнений.
Источник
Давление в полости черепа возникает в результате изменения тканей головного мозга, крови и ликвора.
Как известно, пониженное, как и повышенное внутричерепное давление возникает из-за значительного уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости — именно поэтому ей отводится такая важная роль во всей системе.
Когда показатели давления существенно снижаются, то это говорит не о самостоятельной болезни, а о так называемом симптоме главного недуга или патологическом состоянии организма человека. Так что же такое пониженное внутричерепное давление? Симптомы и лечение низкого ВЧД рассмотрим далее в статье.
Содержание
- 1 Провоцирующие факторы
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика
- 3.1 ВЧД
- 3.2 Основные заболевания
- 4 Лечение
- 5 Видео по теме
Провоцирующие факторы
Как известно, норма данного показателя напрямую зависит от возраста человека. Для малышей от самого рождения и до одного года в спокойном состоянии она составляет примерно 1-5 мм рт. ст., а от одного года и до шестнадцати лет — 3-6 мм рт. ст. От шестнадцати лет и до зрелого возраста этот показатель равен примерно 3-14 мм рт. ст.
Существуют определенные механизмы, которые снижают уровень внутричерепного давления:
- повышение уязвимости преграды между центральной нервной системой и кровеносной;
- уменьшение объема выработки спинномозговой жидкости;
- перманентное сжатие и значительное снижение тонуса сосудов мозга;
- ограничение доступа питательных веществ и кислорода к головному мозгу в нужном количестве;
- увеличение всасываемости ликвора в кровь;
- уменьшение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
- снижение количества церебральной жидкости в головном мозге.
Факторы, которые снижают внутричерепное давление:
- опасные травмы головного мозга и черепа, а также хирургические вмешательства;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- люмбальные или спинальные пункции;
- значительное сужение артерий головы;
- инфекции кишечника;
- интоксикация;
- обезвоживание;
- вредные привычки;
- переутомление;
- сильные аллергические реакции;
- продолжительный прием диуретических препаратов;
- постоянное пониженное артериальное давление;
- злокачественные и доброкачественные опухоли, всевозможные повреждения;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- постоянное сужение просвета кровеносных сосудов;
- физическое и психологическое перенапряжение;
- гормональные сбои;
- нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
- серьезные патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- беременность;
- менструация у женщин.
Как правило, в моменты физической активности, чересчур громкого крика, перенапряжения некоторых групп мышц и систем организма, уровень давления внутри черепной коробки увеличивается до 61 мм рт. ст. Не стоит беспокоиться, поскольку это состояние является физиологическим, вскоре вернется к нормальным показателям и не принесет вред здоровью человека.
Симптомы
Как правило, повышенное ВЧД обнаружить гораздо проще, поскольку оно имеет достаточно заметные симптомы. А вот с пониженным давлением все немного сложнее. Обычно оно совершенно никак не проявляется, постепенно развиваясь.
Достаточно часто давление падает до критической отметки, а само состояние сопровождается серьезными патологическими проявлениями. Его крайне сложно отличить от признаков главного или параллельно протекающего заболевания, которое и является причиной пониженного внутричерепного давления.
Характеризующие низкое внутричерепное давление симптомы следующие:
- боли в области груди;
- расстройства сознания;
- гипотония;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- тяжесть в области живота;
- расстройство сна;
- судороги;
- постоянная сонливость;
- нестерпимые головные боли, которые наиболее часто проявляются именно при поднятии головы или в сидячем положении;
- головокружение;
- обмороки;
- усталость;
- вялость;
- раздражительность;
- высокая утомляемость;
- цветные пятна и вспышки перед глазами;
- невысокая работоспособность.
Не следует забывать о том, что боль в голове при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи различных лекарственных препаратов, но уходит при опускании ее в лежачем положении и сжатии яремных вен.
Диагностика
При постановке диагноза нужно учитывать тот факт, что низкое внутричерепное давление является лишь симптомом главного заболевания, которое присутствует в организме.
Поэтому не стоит медлить, важно своевременно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ухудшение состояния здоровья. Для этого следует применять самые разные способы исследований.
ВЧД
Диагностика включает в себя:
- офтальмоскопию;
- эпидуральный способ;
- взятие люмбальной пункции спинномозгового канала или мозговых желудочков;
- субдуральный способ.
При очень плохом самочувствии и подозрении на пониженное внутричерепное давление, нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и, исходя из полученных результатов, назначит соответствующее лечение.
Основные заболевания
Чтобы отыскать опасные недуги, которые стали причиной снижения ВЧД, необходимо провести следующие исследования:
- сбор сведений и жалоб пациента, осмотр и физикальное исследование;
- электроэнцефалография и УЗИ;
- эхоэнцефалография, доплерография;
- нейросонография;
- компьютерная или магниторезонансная томография;
- исследование брахиоцефальных артерий.
Лечение
Для того чтобы самочувствие стало лучше, необходимо узнать, как повысить внутричерепное давление.
Как правило, квалифицированные специалисты гарантируют оказание грамотной медицинской помощи. Желательно обратиться именно к узкопрофильному доктору: невропатологу, кардиологу или неврологу.
Что касается методов лечения, то для устранения симптомов пониженного внутричерепного давления необходимо найти причину, которая существенно повлияла на развитие данной патологии. Обычно после полного устранения провоцирующего фактора, низкое давление внутри черепной коробки постепенно нормализуется.
Чтобы улучшить состояние здоровья организма, необходимо начать комплексное лечение, которое состоит из:
- излечения от тяжелых и хронических недугов;
- ведения правильного и активного образа жизни;
- лечебной гимнастики и умеренных физических нагрузок;
- соблюдения профилактических мер;
- физиотерапии и водных процедур;
- использования рецептов народной медицины.
Чтобы устранение симптомов низкого внутричерепного давления было эффективным, нужно провести полноценное и комплексное лечение. Очень важно применять соответствующие лекарственные препараты, которые назначит личный врач. Метод лечения специальными медикаментозными средствами актуален только в том случае, если имеется течение хронической патологии, которая характеризуется опасными признаками.
Чтобы быстро повысить критически низкий уровень ВЧД, необходимо использовать следующие медикаментозные препараты:
- капельницы с физраствором;
- средства, которые в большом количестве содержат кофеин, повышающий тонус сосудов и стимулирующий отток крови;
- пептиды и аминокислоты, понижающие нагрузку на мозг и улучшающие обменные процессы, протекающие в организме;
- витамины и минералы;
- ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в мозге.
А вот что касается непосредственного хирургического вмешательства, то оно необходимо тем людям, у которых уровень внутричерепного давления понизился из-за истечения спинномозговой жидкости. Его немедленно нужно остановить при помощи сужения или закупоривания артерий.
Данная необходимость требуется в случае, если имеются серьезные травмы головного мозга, дефекты его оболочки и опасные свищи. Лечение можно проводить при помощи шунтирования, а также эпидурального или субдурального проникновения.
Чтобы устранить все тревожные симптомы пониженного внутричерепного давления необходимо лечение не только при помощи соответствующих препаратов и хирургического вмешательства, но и при использовании так называемых альтернативных терапевтических методов.
На данный момент повысить давление внутри черепа можно при помощи специальных физиотерапевтических процедур, таких как:
- криотерапия;
- специальные ингаляции с использованием озона;
- хлоридно-натриевые ванны;
- профессиональный массаж области шейного отдела позвоночника.
Также можно применять специальные настойки, которые взбодрят весь организм. Они обязательно должны быть только на растительной основе.
Наиболее часто используются настои из заманихи, женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и боярышника.
В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты на основе специальных органических веществ. Для их приготовления обычно используют пустырник, лимон, мяту, валериану и эвкалипт.
Видео по теме
Народные рецепты для стабилизации ВЧД:
Не стоит забывать о том, что постоянное пониженное черепное давление представляет большую опасность для всего организма. Если своевременно не предпринять меры, то можно получить развитие серьезных патологических состояний. В первую очередь страдают сосуды, внутренние органы и головной мозг.
Чтобы навсегда забыть о плохом самочувствии, нужно в комплексе с медикаментозным лечением соблюдать правильный образ жизни. Питание непременно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и различными минеральными соединениями. Также следует обеспечить регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный здоровый сон. Еще нужно полностью отказаться от вредных привычек и избегать серьезных эмоциональных потрясений. При необходимости нужно будет принимать стабилизирующие пониженное внутричерепное давление таблетки.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
Пониженное внутричерепное давление являет собою длительное состояние организма, на фоне которого наблюдается понижение артериального давления (АД) и отмечаются разные вегетативные расстройства: низкая температура, болезненный вид, потливость конечностей. Заболевание может быть первичным либо вторичным. В любом случае несущественное понижение давления не опасно для человека, но его снижение более чем на 1/5 от нормы причиняет вред, вот почему необходимо лечение. Как правило, сниженное внутричерепное давление присуще более дамам в возрасте от 20 до 40 лет (частота в 5 раз выше, нежели у мужчин).
Причины явления
Факторы, провоцирующие снижение внутричерепного давления, весьма разнообразны. Вызвать появление пониженного ВЧД могут травмы психики, депрессии, неврозы, усталость и недосып либо состояние подавленности и апатии. В таком случае прослеживается некий замкнутый круг: симптомы патологии объединяют под названием синдрома хронической усталости, однако само отклонение развивается на фоне депрессии, чувства усталости и подавленности.
Зачастую причинами первичной гипотонии принято считать такие состояния:
- беременность;
- ВСД у детей и подростков;
- черепно-мозговые травмы;
- существенные потери крови;
- дефицит активных соединений щитовидной железы;
- синдром хронической усталости;
- передозировку лекарств, понижающих АД;
- сердечную недостаточность, кардиомиопатию;
- плохой тонус сосудов после анафилактического, посттравматического и септического шока.
Вторичный тип патологии способен проявиться в силу прогрессирования таких болезней, как шейный остеохондроз, ревматизм, анемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва желудка, цистит и туберкулёз. Кроме этих заболеваний, появление гипотонии может вызвать интоксикация организма, авитаминоз и аллергическая реакция.
Вдобавок может появиться низкое внутричерепное давление физиологической природы, не затрагивающее внутренних органов. Она появляется в таких случаях:
- у спортсменов и лиц, проживающих в высокогорье;
- у обитателей жарких стран (тропики, субтропики);
- у трудящихся горячих цехов (металлургия).
Как правило, АД снижается на фоне расширения сосудов, однако сердце продолжает функционировать с той же силой, и кровь движется с той же скоростью. В иной ситуации сердце замедляется, но просвет сосудов сохраняет привычные размеры. В обоих случаях кровь протекает по сосудам со сниженной скоростью, вследствие чего АД понижается. Зачастую доктора объясняют подобные ситуации генетической предрасположенностью к гипотензивным реакциям.
Клиническая картина
Симптомы пониженного внутричерепного давления довольно характерны. Нередко у пациентов отмечаются серьёзные нарушения сна ночью и сонливость днём, на фоне которых усталость и ослабленность лишь возрастают. Чтобы восстановить свои силы, таким людям необходимо не 6-8 часов сна, а 8-12. Однако даже при такой длительности сна пациенты пробуждаются с трудом и чувство бодрости после сна у них обычно отсутствует. Где-то через 2 часа такие люди становятся активными, но на непродолжительный срок, поскольку днём их одолевает апатия и проявляется утомление. Основной их пик активности приходится, как правило, на вечер.
Главные симптомы низкого внутричерепного давления:
- появление пятен, потемнение в глазах;
- сверхчувствительность к жаре и холоду;
- болезненность в сердце, расстройства ЖКТ;
- усиленное сердцебиение и учащённый пульс при физнагрузках;
- чувствительность к интенсивному освещению и громким звукам;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность либо апатичность;
- сниженная способность к труду, сонливость, предрасположенность к укачиванию;
- у дам проявляются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин – отмечаются нарушения потенции;
- возможны проблемы терморегуляции, потливость конечностей, рассеянность, ухудшения памяти.
Многие пациенты отмечают и иные симптомы. Такие люди часто зевают, однако это вызвано не сонливостью, а дефицитом кислорода. В определённых случаях его нехватка влечёт потемнение в глазах и обморок. Иногда их донимает боль и ломота в суставах, которые проходят при физнагрузках.
К тому же почти все, страдающие сниженным внутричерепным давлением, особо чувствительны к переменам атмосферного давления (метеозависимы). Они не способны долго пребывать в душном помещении либо стоя в очереди. Как правило, хуже всего себя такие люди чувствуют после перенесённой простуды или ОРВИ либо в межсезонье.
Терапия при болезни
Сейчас не так уж много медикаментозных способов для лечения низкого внутричеперного давления. Зачастую прописываются стимулирующие препараты, ноотропы, такие как Кофетамин, Аскофеном, Пирамиен и Глицин.
Когда отсутствуют отклонения в работе внутренних органов, то применяются лекарства-холинолитики.
К тому же АД отлично повышает Мезатон и Дофамин. Когда же болезнь спровоцирована отклонениями в щитовидной железе, то человеку прописывают ее гормон, доза которого в каждой ситуации определяется индивидуально.
Немалое значение в лечении низкого внутричерепного давления имеют капельницы с физраствором, которые применяю в качестве первой помощи при особо сложных случаях болезни. Физраствор восполняет объёмы крови, вследствие чего продуцирование ликвора приходит в норму. Хорошо помогают при пониженном внутричерепном давлении йодобромные и хлоридо-натриевые ванны, а также озонированный воздух и физиотерапия – они улучшают кровоток в сосудах головы. Вдобавок можно практиковать электростимуляцию области сердца и шейного отдела.
Вспомогательным действием при основной терапии обладают растительные средства, содержащие женьшень, эхинацею, бессмертник и иные травы. Они также повышают АД и увеличивают тонус сосудов. Однако все средства прописываются сугубо лечащим врачом.
Источник