Давление человека артериальное и сердечное
23 января 2019118278 тыс.
Люди чаще учитывают показатели верхнего давления на тонометре, думая, что это главный маркер гипертонии. Однако иногда важнее обратить внимание на вторую цифру.
В статье рассмотрены теоретические основы нижнего давления, что означает повышение и понижение показателей.
Что означает артериальное давление у человека?
Кровяное давление в сосудах человека, идущих от сердца к органам (артериях), называется артериальным давлением (АД). Числовые значения АД сильно превышают давление крови в сосудах, идущих от органов и тканей к сердцу, – в венах и капиллярах. Величину артериального давления обозначают два числовых значения. За норму приняты цифры 120/80 миллиметров ртутного столба для плечевой артерии. Место выбрано не случайно, там проще всего измерить давление тонометром.
Значения артериального давления колеблются вверх или вниз в течение суток на 10 мм. рт. ст. У легко возбудимых, эмоциональных людей цифры суточного колебания выше. В процессе взросление числовые значения нормального давления растут. Резкий рост АД наблюдается у подростков. В этом возрастном периоде возможно повышение верхнего значения на 12 единиц. Крупные и более высокие дети по сравнению со сверстниками, имеют показатели АД выше возрастной нормы.
Для понимания того, что означает АД у человека, целесообразно перечислить факторы, определяющие этот показатель:
- систолический объем сердца – означает, какое количество крови выталкивает желудочек за одно сокращение;
- скорость кровяного выброса;
- частота и ритм сердцебиения;
- объем циркулирующей крови и ее свойства;
Так как тонус сосудов регулируется химическими веществами и автономной нервной системой, нижнее артериальной давление означает, насколько нейрогуморальная регуляция осуществляется корректно.
Что показывает?
Кровь не только питает наши органы и ткани кислородом, но и выводит продукты распада, осуществляет терморегуляцию. Насколько хорошо сердце осуществляет это снабжение – вот что показывают значения артериального давления, в том числе нижнее.
АД – приоритетный показатель жизнедеятельности организма. Нормальные числовые индексы АД индивидуальны. Измерения давления, наблюдение на определенном промежутке времени за колебаниями значений – один из главных методов диагностики заболеваний, например:
- гипертонической болезни;
- приобретенных и наследственных пороков сердца;
- заболеваний почек, нервной и эндокринных систем.
Значения нормального АД зависят от наследственности, возраста. Среднестатистический числовой разброс находится в диапазоне от 140/90 мм рт. ст. до 90/60 мм рт. ст. Показатели, выходящие за эти рамки, – признак нарушения гемодинамики и работы сердца и сосудов.
Не всегда отклонение от нормы указывает на гипертонию или гипотонию. На АД влияют психофизические нагрузки, сильный стресс, перегрев или переохлаждение организма, а также прием стимуляторов или энергетических напитков.
Что такое «сердечное» и «почечное»?
«Сердечное» АД означает давление при сокращении сердца, которое дает поступательный толчок движению крови. Фаза сокращения сердца называется «систола», поэтому верхнее давление правильно называть систолическим.
«Почечное», иначе нижнее, значение АД, означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Фаза расслабления сердца называется «диастола», поэтому нижнее давление правильно называть диастолическим.
Спортивной медициной у юношей было обнаружено явление бесконечного тона, возникающее при большой физической нагрузке. Суть феномена – в невозможности определить уровень диастолического давления, фактически тонометр показывает 0 мм. рт. ст.
Однако среди медиков терминами «сердечное» или «почечное» называют не верхние и нижние показатели АД, а типы гипертонии:
- сердечная артериальная гипертензия;
- почечная артериальная гипертензия.
Различия видов гипертонии связаны с механизмом повышения давления. Если в первом случае, это патологии сердечно-сосудистой системы, то во втором, гипертония возникает из-за нарушения вывода жидкости из организма, что приводит к увеличению объема, и, следовательно, к повышенному давлению на стенки сосудов.
Так как организм человека содержит 60-70% жидкости, то без циркуляции жидкости в организме невозможен обмен веществ. Кровь – краеугольный компонент для функционирования этого биологического механизма, поэтому она так важна для жизнедеятельности. Почки, пропуская кровь через себя, выполняют роль фильтра, регулируют водно-солевой баланс организма и выводят токсины из крови вместе с мочой.
Что значит диастолический показатель?
Цифры нижнего артериального давления указывают на степень сопротивления периферических артерий, на проходимость сосудов для крови. Это основное, что значит диастолическое значение.
Для объективной оценки показателя, он сопоставляется с числовым значением систолического АД. За норму принята разница в 40 мм. рт. ст., называемая пульсовое давление. Именно эту разницу мы воспринимаем в виде пульса (ощущаем пульсацию).
Если величина пульсового давления растет, но диастолическое числовое значение находится в пределах нормы, то, скорее всего, проблема с органами кровообращения. При падении пульсового давления проблема, скорее всего, со стороны почек и надпочечников. Однако это первичные маркеры. Точную причину того, что это значит, если нижнее давление, а с ним и пульсовая разница отклоняются, устанавливает врач-специалист.
За что отвечает?
Диастолическое (нижнее) давление отвечает за тонус периферийных сосудов у человека. Если оно на протяжении длительного времени выше нормы, это увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта. При низких значениях ухудшается снабжение кислородом органов и тканей. Возможны головокружения, обмороки при резком увеличении физической нагрузки. Вне зависимости от того, за что отвечает нижнее артериальное давление, следует отметить, что сохранение пониженных значений в долгосрочной перспективе является причиной возникновения различных заболеваний.
О чем говорит, если отклоняется?
Нормальные цифры нижнего АД расположены в диапазоне от 60 до 90 мм. рт. ст. Если показатели нормального нижнего давления изменились в большую или меньшую сторону, то это говорит о том, что имеется веская причина записаться на прием к терапевту.
От чего зависит?
Низкий диастолический показатель у человека зависит от:
- ренина – почечного гормона, регулирующего тонус сосудов;
- наличия кровотечения;
- длительного голода, обезвоживания, снижающих показатели систолического и диастолического АД;
- тяжелого заболевания легких (туберкулез);
- аллергической реакции, анафилактического шока;
- стрессов, эмоционального состояния, усталости.
Высокий артериальный показатель в фазу расслабления сердца зависит от:
- повышенного тонуса или сужения просвета почечных артерий;
- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- массы тела, превышающей нормальную;
- нарушения работы миокарда;
- сахарного диабета;
- дисфункция щитовидной железы,
- повышенное или пониженное содержание гормонов в крови;
- степени артериальной гипертензии.
Значительное повышение нижнего давления увеличивает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.
Часто для быстрого снижения артериального давления люди принимают дополнительную дозу медикаментов, прописанных врачом. Это серьезная ошибка. Современные препараты рассчитаны на долгое (пролонгированное) действие с постепенным снижением АД.
На что влияет?
Длительное отклонение от нормы нижнего АД влияет на возникновение:
- ноющей головной боли, головокружения;
- сонливости, упадка сил, снижение памяти и концентрации внимания;
- обильного потоотделения, озноба отечности нижних конечностей;
- сердечной аритмии и неприятных ощущений в области сердца.
Заметив у себя один, а тем более два из приведенных выше признаков, померьте давление, и в случае низких цифр, обязательно обратитесь к врачу.
Во время беременности нужно внимательно следить за диастолическим АД. Так как низкие показатели негативно влияют на качество обмена веществ между плодом и матерью, увеличивается риск нарушения развития ребенка.
Полезное видео
Дополнительную информацию о нижнем давлении человека можно узнать из этого видео:
Выводы
- Гипертония, вызванная высоким нижним давлением (почечная), встречается на порядок реже, чем сердечная гипертензия.
- Намного чаще низкие значения нижнего давления, являются причиной развития гипотонии.
- Наше АД зависит от образа жизни, рациона и распорядка дня. Известно много случаев, когда люди изменив эти факторы нормализовали свое артериальное давление.
- Прежде чем заняться изменением режима, нужно точно определить причину нарушения нижнего артериального давление. Это может узнать только врач, после тщательной диагностики.
Источник
Давление – это важный индикатор, отражающий состояние здоровья и уровень работоспособности. При кардиологических, сосудистых, эндокринологических заболеваниях оно способно меняться. На приеме у врача пациент может услышать, что у него повышено или понижено сердечное давление. Измеряется АД механическим или электронным тонометром.
Последним типом аппарата легко пользоваться в домашних условиях. У многих людей, решивших контролировать свое состояние здоровья, возникает вопрос, сердечное давление – это верхнее или нижнее.
Что такое давление
Под давлением принято понимать ту силу, с которой кровь воздействует на артериальные стенки в момент циркуляции. Биологическую жидкость в движение приводят сокращения сердца. Выделяют два типа АД: систолическое и диастолическое. Первое характеризует воздействие крови на артерии в момент сокращения миокарда. Диастола показывает давление в артериях при расслаблении мускулатуры сердца.
От уровня АД зависит самочувствие человека, состояние его внутренних органов. Если миокард выталкивает недостаточное количество крови, то органы и системы будут находиться в состоянии гипоксии, функционировать неправильно. Высокое давление повышает нагрузку на весь организм.
Единой нормы давления не существует. Ученым-медикам удалось определить оптимальные показатели систолы и диастолы для людей разных возрастных категорий. Для лиц среднего возраста (30-40 лет) нормальным считается АД в границах 110-139 на 70-89 мм.рт.ст. Классификация уровней давления приведена ниже в таблице.
| Уровень давления | Систолический показатель, мм.рт.ст | Диастолический показатель, мм.рт.ст |
| Оптимальное | 110-120 | 70-80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Повышенное нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Высокое (гипертензия) | выше 140 | более 90 |
Сердечное давление — это верхнее или нижнее
Люди, которые первый раз сталкиваются с проблемой низкого или высокого АД, интересуются, сердечное давление – это верхнее или нижнее. Тонометр показывает две цифры: первая – это значение систолы, второе – диастолы. Верхнее давление формируется за счет сокращений желудочков миокарда. Особенно важную роль играет левый отдел. Он отвечает за снабжение сосудистой системы кровью. Сердечным давлением принято называть верхнюю цифру тонометра. Оно характеризует силу сокращения миокарда, степень напряженности сосудов, ЧСС. Нижнее АД принято называть почечным, так как оно отображает состояние сосудов, снабжающих кровью парный орган.
Сегодня у большинства людей наблюдаются проблемы с АД. Сердечное давление может повышаться либо опускаться ниже нормы. Существуют разные причины таких скачков.
Некоторые врачи отмечают, что разделять давление на сердечное и почечное это неправильно, поскольку систола и диастола формируются миокардом и артериями.
Причины и симптомы роста сердечного давления
Все причины повышения систолы делятся на физиологические, психологические и патологические. Иногда рост АД одновременно провоцируют все эти факторы. Состояние, при котором давление длительный период находится на отметке выше нормы, называют гипертонией.
Физиологические причины роста сердечного АД:
- плохая наследственность;
- переедание;
- недостаточная физическая активность;
- злоупотребление солью в блюдах, кофе, крепким чаем;
- старение организма;
- избыточная масса тела;
- переутомление;
- пристрастие к табаку и алкоголю;
- прием лекарств, которые обладают гипертензивным действием.
Среди женщин до 50 лет гораздо меньше гипертоников, чем мужчин аналогичного возраста. Но начало климактерического периода изменяет ситуацию: у большинства представительниц слабого пола возникают проблемы со скачками АД.
Психологическими причинами роста сердечного давления являются переживания и стрессы. К патологическим факторам гипертензии относятся:
- атеросклероз;
- опухоль надпочечников;
- гиперфункция щитовидной железы;
- гормональные сбои;
- диабет;
- гипертрофия левого желудочка;
- вегето-сосудистый дисбаланс по гипертоническому типу;
- почечные болезни (недостаточность органа, пиелонефрит);
- сбой в работе клапана аорты.
Пока человек молод, его артерии и сердце находятся в хорошем состоянии, компенсаторные механизмы сразу активизируются при отклонении АД от нормы. По мере старения все органы и системы изнашиваются и начинают работать хуже. У многих пожилых лиц диагностируется атеросклероз, гипертрофия левого желудочка. Поэтому по мере старения нормы сердечного давления растут. Так, для пожилого человека оптимальной будет считаться систола в пределах 140-155 единиц.
Проявляется систолическая гипертензия такими симптомами:
- боль в затылочной зоне и висках;
- головокружение;
- подташнивание;
- онемение конечностей;
- страх смерти;
- слабость;
- нарушение сердечного ритма (тахикардия);
- повышенная раздражительность;
- покраснение эпидермальных покровов;
- ухудшение качества зрения;
- бессонница;
- звон в ушах.
Причины и симптомы снижения сердечного давления
Цифры тонометра снижаются по разным причинам. Людей, у которых сердечное давление находится ниже отметки 110 единиц, называют гипотониками. У некоторых людей с рождения сердечное давление ниже нормы, при этом они полностью здоровы.
Все факторы низкого систолического АД можно классифицировать на физиологические, психологические, патологические. К первой группе стоит отнести следующие негативные факторы:
- плохая наследственность;
- строгая низкокалорийная диета, голодание;
- физическое переутомление;
- вредные привычки;
- прием препаратов, которые обладают гипотензивным действием.
Психологические причины заключаются в переживаниях и волнениях. Бывает, что ЦНС не может справиться со стрессом. Нервное переутомление способно приводить к снижению цифр тонометра.
Патологические факторы падения сердечного давления представлены такими состояниями:
- гипофункция щитовидной железы;
- гипоксия;
- заболевания центральной нервной системы;
- аномалии в строении миокарда;
- вегето-сосудистый дисбаланс по гипотоническому типу;
- кровотечение (внешнее либо внутреннее);
- гормональные сбои;
- нарушение функционирования желез внутренней секреции;
- обезвоживание;
- язва желудка;
- анемия;
- инфекционное поражение организма;
- онкопатология.
Заподозрить низкое сердечное давление можно по появлению таких неприятных симптомов:
- слабость;
- сонливость;
- бледность эпидермальных покровов;
- похолодание конечностей;
- головокружение;
- боль в разных частях головы;
- нарушение координации движений;
- нарушенное сердцебиение (брадикардия);
- потливость;
- потеря сознания;
- ухудшение качества зрения.
Нужно учитывать, что существует понятие рабочего АД. Оно означает те цифры тонометра, при которых у человека отсутствуют неприятные симптомы гипотонии или гипертензии, работоспособность находится на высоком уровне.
Как держать сердечное давление в пределах нормы
Важно помнить, что даже минимальное отклонение сердечного давления от нормы в сторону повышения или понижения, способно приводить к негативным последствиям. Вначале патология может никак себя не проявлять. Но потом болезнь прогрессирует, хронизируется, начинает нарушать работу всех органов и систем. Поэтому важно держать сердечное давление в пределах нормы. Для этого следует проводить профилактику.
Медики дают такие рекомендации:
- Отказаться от курения.
- Ограничить потребление алкогольных напитков. Полезным для сосудов считается только сухое красное вино, но пить его следует в малых дозах.
- Нормализовать массу тела, если имеются отклонения.
- Начать питаться правильно. Необходимо употреблять пищу часто, малыми порциями. Важно рассчитать оптимальный суточный калораж и учитывать его при составлении меню. Из рациона следует исключить жирное, острое, соленое, продукты содержащие: консерванты, ароматизаторы и красители. Нельзя переедать и голодать.
- Повысить физическую активность. Полезны зарядка по утрам, пешие прогулки по вечерам. Можно записаться на групповые занятия по фитнесу, йоге, степ-аэробике. Кардионагрузка способствует укреплению сосудов и сердца.
- Минимизировать влияние стресса. Нужно научиться мыслить и относиться к жизни позитивно. Если не получается справиться с волнением, то следует принимать успокоительные препараты (настойку пустырника, таблетки валерианы).
- Периодически проходить профилактическое обследование (ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов и т.п). Это поможет вовремя выявить нарушения в работе кардиосистемы и предпринять меры по нормализации состояния здоровья.
Таким образом, сердечное – это верхнее давление, его еще называют систолическим. Оно показывает, с какой силой биологическая жидкость воздействует на артериальные стенки, когда сердце сокращается. Норма верхнего АД находится в границах 110-139 единиц. Важно стараться вести здоровый и активный образ жизни, употреблять качественную и полезную пищу. Это поможет удерживать сердечное давление на уровне норматива.
Источник
ВЕРХНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)
Часто на приёмах слышу вопросы и обеспокоенность со стороны пациентов по поводу повышенного и пониженного верхнего (систолического) давления, также разницы между верхним и нижним давлением. Эти вопросы вызывают большую тревогу и непонимание, а иногда и страх.
При каждом осмотре врач измеряет артериальное давление, и если показатели изменены, это является поводом для углубленного обследования. Для измерения артериального давления на приёме в поликлинике и в быту мы пользуемся тонометрами.
Это приборы бывают:
— МЕХАНИЧЕСКИЕ, то есть когда воздух в манжету нагнетается через грушу, это самые старые аппараты, самостоятельно измерять давление таким образом не очень удобно и пульс надо подсчитывать самостоятельно;
— ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ – когда воздух нагнетешь вручную, а на табло показывается результат измерения,
— АВТОМАТИЧЕСКИЕ – когда воздух нагнетается автоматически. Есть тонометры на запястье. Они очень удобны, не создают дискомфорт. Но в этом случае надо измерять давление СТРОГО по инструкции, иначе показатели могут быть недостоверными. У меня долгое время был тонометр фирмы «ОМРОН», он служил мне более 5 лет, пока я не оставила его на вызове.
Важно ПРАВИЛЬНО измерять давление, иначе показатели не будут достоверными. Как это сделать?
ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:
- Сесть в спокойном состоянии и посидеть 5 минут;
- Наложить манжету на плечо на 2 пальца выше локтя;
- Манжета должна быть наложена относительно свободно (можно свободно поместить два пальца под манжету);
- Измерить артериальное давление;
- Обязательно занести в специальную таблицу, для того, чтобы отслеживать показатели.
Давление измеряем утром и вечером. В течение дня, если есть необходимость. Чаще измерять давление не следует. Если давление стабильно и самочувствие хорошее, можно реже контролировать его. Периодически можно контролировать давление на обеих руках, особенно если была раньше разница в показаниях.
КАК МОНИТОРИРОВАТЬ ДАВЛЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
Существует официальный метод диагностики – «Домашнее мониторирование атрериального давления», когда результаты измерения давления утром и вечером дома заносятся в таблицу. Эта таблицу смотрит врач и корректирует лечение. Особенно важно такое мониторирование при гипертонии «белого халата», при скрытой «антериальной гипертензии» , когда дома давление высокое, а на приёме у врача нормальное, при назначении новой антигипертензивной терапии, ночной гипертензии.
КРОВЯНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ:
-систолическое (или верхнее давление) – фиксируются цифры давления в фазу когда сердце сжимается или систолу;
-диастолическое (или нижнее давление)– фиксируются в момент максимального расслабления сердца, фазу сердечного ритма, которая называется диастола;
-венозное;
-капиллярное.
Последние два измеряются в условиях стационара и мы не можем их контролировать самостоятельно.
ЧТО ТАКОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)?
В фазу максимального сокращения сердца, по сосудам проходит волна (толчок) она фиксируется на циферблате тонометра и слышится ухом как громкий первый толчок. Потом сосуд постепенно освобождается от передавливания и самый последний толчок обозначает нижнее (диастолическое) давление, которое фиксируется в противоположную фазу сердечного цикла.
НОРМАЛЬНОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА 120 мм.рт.ст.
Разница между верхним и нижним давлением – это ПУЛЬСОВОЕ давление. В норме оно 30 — 50мм, (чаще 40). Если одна из цифр – верхнее или нижнее артериальное давление начнет изменяться, то есть поводы чтобы задуматься по поводу своего здоровья и пройти обследование.
Если ВЕРХНЕЕ давление ПОВЫШАЕТСЯ вместе с нижним, а разница между этими показателями (пульсовое давление) не превышает 50 мм.рт.ст. это состояние можно определить как ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Необходимо пройти обследование у участкового терапевта или кардиолога. Изначальный перечень обследований при повышении верхнего и нижнего артериального давления определен стандартами и рекомендациями.
АНАЛИЗЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (КОТОРЫЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПО ОБЩЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ):
- Клинический (общий) анализ крови;
- Биохимический анализ крови, куда входят печеночные показатели (билирубин, АСТ, АЛТ), почечные – креатинин, сахар, холестерин (можно сразу посмотреть липидный спектр), мочевая кислота;
- Необходимо проводить самостоятельно домашний контроль АД;
- Сделать УЗИ органов брюшной полости и почек;
- Общий анализ мочи;
- С результатами обратиться к терапевту или кардиологу.
ЛЕЧЕНИЕ верхнего артериального давления тоже определено стандартами. Для лечения используется 5 основных групп препаратов.
- ИАПФ – ингибиторы АПФ, снижают давление воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (одну из систем, которая регулирует тонус сосудов), этовсем известные «прилы» — каптоприл;
- БРА блокаторы рецепторов ангиотензина-2, или САРТАНЫ, препараты воздействующие на ту же ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, но здесь другой механизм действия, по другому они называются сартаны – лозартан, валсартан, телмисартен;
- БАБ — бетаадреноблокаторы, препараты снижающие давление и пульс, блокируют бета-адрено-рецепторы – бисопролол, метопролол, атенолол;
- Блокаторы кальциевых каналов — верапамил, нифидипин, амлодипин;
- Диуретики или МОЧЕГОННЫЕ тиазидные (гидрохлортиазад) и тиазидоподобные (индапамид).
Существуют еще классы дополнительных препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы – клофелин;
- Блокаторы имидазоновых рецепторов – моксонидин;
- Препараты центрального действия — допегит.
Следует учитывать то, что не сочетаются между собой ингибиторы АПФ и сартаны, потому что воздействуют на одну и ту же систему, но разными механизмами. Совместный приём этих препаратов может вызвать криз.
Кроме гипертонической болезни существует СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ артериальная гипертензия. Основные ее виды:
-почечная (самая частая);
-эндокринная (например при гипертиреозе);
-гемодианамическая, например при стенозе аорты;
-нейрогенного характера (например опухоли головного мозга);
В некоторых случаях, верхнее артериальное давление повышается изолированно, тогда следует говорить о ИЗОЛИРОВАННОЙ систолической артериальной гипертензии.
Изолированная систолическая артериальная, это повышение верхнего артериального давления больше 140 мм.рт.ст., при диастолическом (нижнем) артериальном давлении меньше 90 мм.рт.ст. (напрмер 180/80 мм.рт. ст). Она встречается, в основном, у пожилых людей (около 30 процентов всей гипертонической болезни в возрасте 65+).
Происходит потому, что сосудистая стенка с возрастом становится жесткой на всем протяжении сосудистого русла и не может реагировать на изменения сердечного выброса. Причин этому может быть несколько:
- постоянные микротравмы при воздействии разных метаболитов организма. Сейчас определяют три показателя крови, которые являются маркерами нарушения сосудов. Это холестерин, особенно его «большие фракции» — триглицериды и липопротеиды низкой плотности.
- Это мочевая кислота, при повышенном содержании острые кристаллики травмируют сосуд.
- Это гомоцистеин, повышается при низком содержании фолиевой кислоты, так как является продуктом ее метаболизма, и при повышенной концентрации тоже повреждает сосуды. И это только факторы, подтвержденные исследованиями, о скольких мы еще не знаем.
- Еще один фактор риска изменения сосудов это сахарный диабет. С возрастом на сосудистой стенке откладывается кальций, вперемешку с излишним холестерином и фибрином.
- Нарушение обмена кальция, когда кальций идет не на построение костей, а откладывается в стенке сосудов. Это происходит из за нарушения функции паращитовидных желёз, и, в том числе, из-за излишнего употребления препаратов кальция, особенно в форме глюконата.
Как участковый врач, хочется здесь заметить о привычке «чистить сосуды», которая в советское время сформировалась у наших бабушек – делать капельницы – витамины, никотиновая кислота, цитофлавин, пирацетам. После этих «капельниц» сосуды чище не становятся. Никаких клинических рекомендаций по поводу «прокапаться два раза в год» конечно нет.
ЧТО ДЕЛАТЬ, если повышено только верхнее артериальное давление?
- Для молодых людей рекомендуется внимательное наблюдение врача, контроль давления. Как только нижнее давление сдвинется с места необходимо начать анитгипертензивную терапию.
- Для пожилых людей все-таки нужно принимать небольшие дозы лекарств, во избежании кризов. Некоторые препараты (например периндоприл, доказано увеличивают эластичность сосудов.
Когда верхнее артериальное давление ПОНИЖЕНО.
Тут может быть много причин и все эти причины делятся на физиологические и патологические.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ:
- Может быть у спортсменов, когда сердечно-сосудистая и дыхательная системы привыли к большим нагрузкам. Кроме понижения артериально давления часто бывает брадикардия, то есть снижение пульса;
- Может быть низкое верхнее артериальное давление от природы. Чаще бывает у людей астенического типа (то есть худеньких). Тогда соотношение верхнего давления и нижнего сохраняется , например 110/70 или 100/60 мм РТ ст. Для таких людей это комфортное давление. В этих случаях повышение верхнего давления до 130 мм.рт.ст. расценивается как гипертензия. Еще можно сказать о людях с изначально пониженным верхним давлением, то, что им легче запустить гипертоническую болезнь и заметить у себя повышение давления. И врач, в том числе может не обратить на это внимание.
- Хроническая усталость – недосып, нехватка витаминов;
- Беременность вызывает как повышение давления, так и снижение;
- У пожилых людей, в силу старческой астении тоже может естественно снижаться верхнее артериальное давление. В таких случаях врачу приходится отменять антигипертензивную терапию.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ:
- Гипотоническая болезнь – нарушение тонуса сосудов;
- Болезни органов дыхания;
- Болезни эндокринной системы, например недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- Состояния после сердечно-сосудистых событий (инфаркты, инсульты);
- Врожденные пороки сердца, аритмии;
- Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы).
Основные симптомы пониженного верхнего артериального давления общая слабость, тупые головные боли. Может появиться ортостатический коллапс. Проявляется в том, что когда человек резко изменяет положение тела (например, встаёт) он чувствует головокружение, вплоть до обморока.
Обследование нужно проходить так же тщательно, как и при повышенном артериальном давлении (смотри выше).
При приступе нужно лечь, приподнять ноги, выпить горячий чай с сахаром или кофе (если нет противопоказаний). Можно принять таблетку цитрамона (если нет опасений, что давление подскочит).
Средства, повышающие артериальное давление: элеутерококк, жень-шень. Гипотоникам можно принимать их курсами.
Источник