Гипертония что это такое и чем лечить
Гипертония — одно из самых опасных заболеваний цивилизации. Врачи ежегодно приводят ужасные цифры смертности, называя артериальную гипертензию — молчащей убийцей.
Патология может много лет протекать бессимптомно! В один день стать причиной инсульта, инфаркта и даже смерти человека.
Специалисты доказали, что повышенное артериальное давление (АД) является одним из основных факторов риска летального исхода.
| Особенности патологии | |
|---|---|
| Борьба в домашних условиях | Похудение, отказ соли и вредных привычек, специальные упражнения ЛФК, ежедневный контроль АД, прием назначенного лекарства. |
| Помогут ли народные средства | Косвенно! Можно поддерживать давление в норме, не более. |
| Врач, лечащий гипертонию | Терапевт, кардиолог. |
Как лечить гипертонию? Лучшая терапия — это устранение причин и симптомов, повлекших к изменению кровообращения в сосудах.
Причины развития
Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, постоянные физические напряжения, курение и алкоголь — это только малая часть факторов, которые влияют на развитие хронической гипертензии.
Но врачи выделяют 4 причины, называя их самыми главными:
- Основная причина повышения АД — это старение. С возрастом сердечно-сосудистая система существенно изнашивается. Венозные стенки и артерии трансформируются, теряя при этом эластичность. Кровь создает давление, так как движется по организму с замедлением, встречая множество преград на своем пути. Все это приводит к артериальной гипертензии у пожилых людей.
- Вторая важная причина развития патологии — это наследственность. И возраст тут не имеет никакого значения. Кровяное давление может повышаться и в 25 и в 40 лет, если от родителей к ребенку передались особенные гены. Врачи кардиологи утверждают, что у детей гипертоников клетки мембраны сосудов располагаются иначе чем у здоровых. Наследственность в совокупности с внешними факторами всегда приводят к приступам повышенного АД.
- Третья причина, влияющая на начало развития болезни — длительный стресс. Достаточно 3-х недель переживаний и постоянного волнения, как коварный недуг начинает проявляться. Тревога на работе, эмоциональное напряжение на соревнованиях, скандалы в семье, смерть близкого человека — это лишь малая часть основных факторов, которые активируют симпатическую нервную систему.
Происходит выброс гормонов стресса, которые взывают спазм периферических сосудов. Происходит резкий скачок артериального давления и нарушения в правильной работе сердца. - Ожирение. Лишние килограммы всегда вызывают сбой в правильной работе сердечно-сосудистой системы.
Курящие люди, старше 50 лет, наиболее подвержены развитию осложненной гипертензии.
Симптомы гипертонии
Когда повышается АД человек испытывает ряд симптомов:
- Учащенное сердцебиение;
- Головная боль и головокружение;
- Помутнение в глазах;
- Растерянность, беспомощность, провалы в памяти;
- Кровотечение из носа.
Заболевание чаще протекает бессимптомно. Многие узнают о диагнозе случайно, проходя обычное медицинское обследование по месту работы. Еще хуже после возникновения инсульта или инфаркта.
Повышение кровяного давления может являться симптомом другого заболевания. Такое состояние принято называть вторичной гипертензией. Чаще АД повышается при заболеваниях почек, позвоночника и эндокринологических болезнях.
Ожирение и правильное питание
Как лечить гипертонию в домашних условиях? Первым этапом будет пересмотр своего образа жизни и питания.
Нормализовать кровяное давление поможет правильное питание. Лишние килограммы веса — это нагрузка на сосуды и вены, по которым циркулирует кровь.
Каждый лишний килограмм массы тела повышает АД на 1-3 мм рт.ст.
Для здоровой и полноценной жизни необходимо контролировать объем талии. Лучше не превышать женщинам 88 см, а мужчинам 102 см.
Правильное питание должно скорректировать вес и нормализовать АД:
- Потребление овощей и фруктов каждый день, не менее 300 грамм;
- Повышенное потребление рыбы (гипертоникам не менее 3 раз в неделю);
- Очень полезны ненасыщенные жирные кислоты. Это льняное масло, семена льна, кунжут, орехи.
Самое главное в питании — это уменьшение дозы поваренной соли до 3-5 грамм в сутки. Даже учитывается натрий в продуктах. Ученые доказали, что превышение этой специи приводит к развитию артериальной гипертензии даже у здорового человека.
Питание для снижения артериального давления
Физическая нагрузка
Ученые доказали тот факт, что предотвратить высокое АД помогает умеренная физическая нагрузка. Для гипертоников существует ряд специальных упражнений, которые помогают держать давление в норме.
Очень полезна пешая прогулка, велотренажеры, плавание. А вот длительный бег, тяжелая атлетика для гипертоников противопоказаны.
Активное движение должно быть каждый день! Спортивная физическая нагрузка по 30-45 минут в сутки — 5 раз в неделю.
Народные средства от давления
Специалисты утверждают, что высокое АД можно легко понизить. Для этого человеку необходимо придерживаться основных правил профилактики и бережно относиться к собственному здоровью.
Если АД начало повышаться впервые, достаточно выявить и устранить причину. Когда измеритель давления показывает незначительные отклонения от нормы, на помощь придут нетрадиционные методы лечения.
Самым популярным народным советом для снижения АД считается лечение калиной.
Ягода отлично подойдет для гипертоников, а также для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Калину можно заморозить и использовать для еды, чая, горячего морса.
Высокое кровяное давление можно снижать при помощи особых травяных сборов. Многие недооценивают фитотерапию, а зря! На начальной стадии артериальной гипертензии травы быстро нормализуют АД, снижают устойчивость к стрессу и держат его в норме длительное время.
Травы от давления продаются в каждой аптеке, стоимость их не бьет по кошельку!
Если у человека постоянное АД выше 140 мм рт.ст., то лекарственные травы должны стать периодическим помощником избегания гипертонических кризов.
Часто в сборах от давления присутствуют такие травы: мята, укроп, мелисса, пустырник, боярышник, валериана, сушеница, плоды калины и брусники, листья березы, почки сосны, крапива. Пропив травяной сбор, человек предотвращает развитие психологических стрессов, инсульта, инфаркта. АД становится ровным и без скачков. Сердце начинает перегонять кровь правильно. Сосуды укрепляются и улучшается настроение.
Полезный рецепт от давления. 10 см очищенного имбиря необходимо натереть на терке. Добавить мед по вкусу и выдавить дольку лимона. Принимать 1 ложку средства натощак утром и добавлять 2 чайных ложки в чай вечером. Средство отлично держит кровяное давление на уровне!
Фитотерапия может быстро устранить симптомы гипертонии. Но важно понимать, что если поставлен диагноз «Гипертензия 2 степени» одними травами уже не спастись!
Видео: Доктор Мясников «Как лечить гипертонию»
Медикаментозное лечение для гипертоников
Любой врач скажет, что травы это хорошо, но лечение гипертонии должно быть медикаментозным. И с ними не поспоришь! Статистика смертности растет со страшной прогрессией.
Кардиологи жмут плечами, говоря, что человека можно было спасти, назначив вовремя нужный препарат. Но человек всегда ищет альтернативные пути, обходя с встречи с доктором.
Если поставлен диагноз «Гипертония 2-3 степени», лечение должно быть пожизненным. Это означает что заболевание номит хронический характер. Больной должен постоянно принимать таблетки, следуя схемам врача.
Современная фармакология имеют множество лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление. Однако, каждый препарат индивидуален и назначается после диагностика пациента.
Если человек выпьет химический препарат, просто увидев его рекламу, то чаще АД понизиться на небольшой срок, а затем повысится еще сильнее.
Это связано с тем, что препараты выпускают в разных дозах и с разным действием. Некоторые таблетки расширяют сосуды, другие являются блокаторами кальциевых каналов. Назначаются они всегда индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Эффективное медикаментозное лечение артериальной гипертензии — это лечение, назначенное врачом после обследования всего организма.
Отклонение от схемы приема препаратов в 95% случаев приводит к повышению АД, что может стать причиной тяжелых последствий.
Врач может снизить дозу лекарств походу лечения! Но полностью отказаться от приема таблеток вряд ли получиться.
Профилактика
Если у человека повышается артериальное давление, то профилактика гипертонии также должна стать ежедневной.
Каждый день необходимо измерять АД тонометром. Исключить из рациона все острое и соленое. Включить в питание больше рыбных блюд, витаминов и минералов.
Утренняя зарядка и упражнения для улучшения кровообращения должны стать ежедневной привычкой.
Под запертом курение, алкоголь, тяжелый физический труд. Все, что может оказывать нагрузку на вены и сосуды. Полезно отдыхать в специализированных санаториях для гипертоников.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:
- ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
- нормализация веса при его избытке,
- умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
- отказ от курения,
- уменьшение потребления алкоголя,
- использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:
Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)
Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как
Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:
Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:
- бисопролол (Конкор, Нипертен),
- метопролол (Эгилок, Беталок),
- небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.
Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:
- дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
- недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:
- моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
- доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).
Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска
- антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
- статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
- препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:
- диуретик+бета-блокатор
- диуретик+иАПФ (или сартан)
- диуретик+антагонист кальция
- дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
- антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
Недопустимые комбинации:
- недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
- иАПФ+сартан
В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:
Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник
13 сентября 2019481,1 тыс.
«Десять заповедей» по диагностике и лечению гипертонии у взрослых — руководящие принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии. Их разработкой занимались эксперты, представляющие Европейское общество Кардиологии (ESC) и Европейское общество гипертонии (ESH).
1. Определение
Артериальная гипертония – это постоянное повышение уровня систолического («верхнего») артериального давления (АД) ≥140 и/или диастолического («нижнего») АД ≥90 мм рт. ст.
2. Скрининг и диагностика гипертонии
АД должно измеряться на приеме у врача у всех взрослых, по крайней мере, каждые 5 лет, а у людей с высоким нормальным АД – чаще. Диагноз гипертонии должен быть подтвержден либо повторными измерениями АД, либо несколькими визитами, либо измерением АД вне кабинета врача.
3. Когда следует рассматривать лекарственное лечение гипертонии?
У всех взрослых с гипертонией 1-ой степени (140-159/90-99 мм.рт.ст.) в возрасте до 80 лет, если высокое давление не нормализуется при изменении образа жизни – отказ от курения, снижение веса, регулярные физические нагрузки и т.д.
Для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и гипертонией 1-ой степени или пациентов с более высокими уровнями гипертонии (например, гипертензия 2-ой степени ≥160/100 мм.рт.ст.) лекарственная терапии должна назначаться сразу, вместе с немедикаментозными мероприятиями.
4. Пациенты старше 80-ти
Для людей в возрасте старше 80 лет, которые ранее не получали гипотензивного лечения, медикаментозную терапию следует начинать, когда офисное систолическое АД составляет ≥ 160 мм.рт.ст. Но решение о назначении или не назначении гипотензивных препаратов у них должно приниматься индивидуально.
5. До каких цифр надо снижать АД?
«Целевые уровни» систолического АД должны быть <130 мм.рт.ст. у всех пациентов в возрасте до 65 лет, у пожилых это цифры <140 мм.рт.ст., если пациент хорошо переносит лечение. Диастолическое АД должно быть <80 мм.рт.ст.
6. Образ жизни
Важное значение в лечении гипертонии имеет изменение образа жизни: ограничение употребления соли, умеренные дозы алкоголя, здоровое питание, регулярные физические нагрузки, контроль веса и прекращение курения.
7. Медикаментозное лечение
У большинства пациентов должно начинаться с комбинации из двух препаратов, а не с одного: монотерапия обычно не позволяет достичь целевых уровней АД у большинства людей с гипертонией. Лечение одним препаратом может применяться у определенных пациентов с небольшими цифрами повышения АД, а также у пожилых людей.
8. Стратегия одной таблетки
Приверженность пациентов к лечению напрямую связано с количеством таблеток. Комбинированная терапия с наличием двух или трех препаратов в одной таблетке в настоящее время является наиболее предпочтительной стратегией лечения гипертонии.
9. Упрощенный алгоритм назначения лекарств
Большинству пациентов должна назначаться комбинация ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина или блокатора кальциевых каналов с тиазидным/тиазидоподобным диуретиком.
Для трехкомпонентной терапии должны использоваться комбинации из тех же групп препаратов (но не сочетать ингибитор АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина). Бета-блокаторы следует использовать только в тех случаях, когда есть конкретные показания к ним: например, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность с уменьшенной фракцией выброса, или когда требуется контроль сердечного ритма.
10. Факторы риска
Воздействие на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: терапия статинами должна чаще применяться у пациентов с гипертонической болезнью с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или риском сердечно-сосудистых заболеваний с умеренной или высокой степенью риска в соответствии со шкалой SCORE.
Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3007/5090484
Источник
Для того чтобы подчеркнуть всю важность темы гипертонической болезни, приведу статистику из информационного бюллетеня Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которой говорится, что больше всего человеческих жизней уносят инсульт и ишемическая болезнь сердца (инфаркт как одна из её форм). Инфаркт и инсульт последние 15 лет остаются ведущими причинами смерти в мире. А причем здесь гипертония?
Дело в том, что приблизительно в 60% случаев причиной развития этих смертельных болезней является именно гипертония. Однако при более внимательном изучении становится понятно, что совершенно спокойно жить можно и с гипертонией, не допуская проявлений негативных последствий. Более того, на ранних стадиях болезни дальнейшего ее развития можно не допустить.
Итак, знакомьтесь, гипертония – это патологическое состояние (болезнь) сердечно-сосудистой системы, при котором кровяные сосуды испытывают повышенное давление. Давайте начнем с симптомов, так как это интересно и очень важно.
Содержание:
- Симптомы гипертонии – повышенное артериальное давление
- Измерение артериального давления. Степени гипертонической болезни
- При предгипертонии еще можно не допустить гипертонии
- Что такое гипертония. Представительница «отряда тихих убийц»
- Причины гипертонии. Откуда эта беда на нашу голову, глаза, сердце и так далее
- Натрия хлорид: обыкновенная соль может стать причиной гипертонии
- Гипертонический криз. Что будет, если не лечить гипертонию или не знать о ней
- Лечение гипертонии. Медикаментозный и немедикаментозный подход
- Как правильно питаться? Диета DASH
- Физические нагрузки при гипертонии
- Медикаментозное лечение гипертонии
- Таблетки от повышенного давления
Симптомы гипертонии
Не ищите внешних признаков болезни (симптомов) гипертонии. Главная проблема в том, что она протекает бессимптомно! Гипертоники могут возразить: «Вот голова болит, кружится. Темные точки перед глазами, затылок раскалывается. И вообще, лежу – помираю!» Дело в том, что описанные симптомы называются неспецифическими, то есть подходят под многие заболевания. И определять по ним гипертонию точно не стоит.
Как правило, люди с артериальной гипертонией имеют избыточный вес, малоподвижны, неправильно питаются, возраст — около 50 лет. С таким набором человек и при нормальном АД (артериальное давление) может испытывать боли различной локализации, недомогания и головокружения.
Важно
При артериальной гипертонии самочувствие может быть отличным. В этом и опасность!
Что касается вторичной, симптоматической гипертонии, то здесь уже повышенное АД становится симптомом других заболеваний, например, проблем с почками, с эндокринной системой, с сердцем или иным органом.
Бессимптомность – главная опасность, которую таит в себе гипертония. Можем жить и даже не подозревать, что внутри наших артерий повышенное давление, которое тем временем «точит» наши сосуды, подрывая здоровье. Вот поэтому и необходимо регулярно, хотя бы раз в полгода, измерять АД.
Как измерить давление
Основное проявление гипертонии – это повышенное АД в течение продолжительного времени. Измерить свое давление совсем не трудно. Сейчас в продаже очень большой выбор портативных тонометров разных фирм производителей по доступным ценам.
Вполне возможно, у ваших друзей или родственников уже есть такой прибор. По отчету ВОЗ в мире от гипертонии страдает каждый третий взрослый человек. Так что в ближайшем окружении точно не составит труда найти того, у кого есть тонометр. Зайти в гости, пообщаться, заодно и давление померить – очень полезно.
Что покажет измерение давления? Два показателя: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давлений, выраженные в миллиметрах ртутного столба и характерные для моментов сокращения и расслабления сердечной мышцы. И какими они должны быть?
| Показатели | Классификация |
|---|---|
| до 119/79 | Норма |
| 120/89 – 139/89 | Предгипертония |
| > 140/90 | Гипертония |
| 140/90 – 159/99 | Гипертония I степени |
| 160/100 -179/109 | Гипертония II степени |
| 180/110 | Гипертония III степени |
Хорошо, если у вас нормальное АД. При всех остальных случаях – это уже повод сходить к врачу. Сейчас всех, у кого есть подозрение на гипертонию, посылают на суточный мониториринг, по результатам которого ставится окончательный диагноз.
Предгипертония
Хорошо, если человек спохватился на предгипертонии (120/80-139/89). Риски тяжелых последствий начинают расти уже на этой стадии. И глупо, ничего не делая, ждать преждевременного приближения смерти. При предгипертонии ещё не нужны лекарства. Они нанесут больше вреда, чем пользы.
По утверждению врачей, достаточно соблюдать базовые принципы здорового образа жизни. БРОСИТЬ КУРИТЬ, разобраться, как похудеть (и заняться этим уже наконец), больше двигаться. Помните: речь идет о продлении жизни!
Гипертония — что это?
Вот казалось бы, гипертония, повышенное давление, но ведь часто у многих ничего не болит. Живи и радуйся! Вот поэтому гипертония и состоит в «отряде тихих убийц». Многие годы нет никаких болевых ощущений, а потом случается инфаркт или инсульт, и еще кто-то из нас дополняет статистику ВОЗ.
При гипертонической болезни страдает вся сеть сосудов, но в первую очередь теряют здоровье и функциональность органы, требующие максимального кровоснабжения.
Сердце. Артериальная гипертония со временем приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Как следствие, развитие стенокардии и инфарктов. Это же касается детей. В развитых странах инфаркт всё больше «молодеет». И на сегодняшний день гипертония встречается у каждого пятого подростка.
Глаза. Гипертония особенно губительна для зрения, так как страдает сетчатка глаза, которая нуждается в хорошем кровоснабжении.
Почки. Не леченая гипертония приводит людей в диализные центры. С годами почки иссушаются, сморщиваются и перестают работать.
Мозг. Для тех, кто плохо контролирует артериальное давление, гипертония готовит нарушения мозгового кровообращения. Будет ли закупорка мозговых артерий тромбом, кровоизлияние в мозг или разрыв аневризмы – неважно. Важно, насколько обширным будет поражение. И тут — как повезет. Может так случиться, что придется годами лежать парализованным в памперсе, заново учиться говорить или ходить. Подумайте об этом, пожалейте родных!
Причины артериальной гипертонии
Вообще, изначально высокое артериальное давление создается организмом нам же в помощь для возможности выполнить кратковременную тяжелую активную работу. Например, спортсмен на старте: выброс гормонов, бешеное сердцебиение, давление подскочило. Теперь он готов бежать, плыть, бить.
Эмоции. Одной из причин развития первичной гипертонии можно назвать как «напряженная атмосфера» или «не проявленные эмоции». Если спортсмен выполнил свою работу, отдышался, и давление возвращается к нормальному, то в повседневной жизни у обывателя может не быть такой возможности. Он находится в постоянном стрессе.
Днем работа: необходимость выполнения плана, сегодня «deadline», начальство «напрягает». По дороге на работу или с работы нервничает в пробке или общественном транспорте. А дома другие проблемы. Давлению просто некогда прийти в норму.
Так гипертония и приживается в человеке. А всё из-за барорецепторов (наших датчиков давления), которые привыкают к повышенному АД и начинают воспринимать его снижение как сбой в системе. Они посылают сигнал, эндокринная система вбрасывает гормоны и давление восстанавливается, но уже на повышенном уровне.
Лишний вес. Люди с большим индексом массы тела в 3 раза больше подвержены гипертонии, чем те, у кого вес нормальный.
Подсчитать свой ИМТ можно здесь, воспользовавшись ИМТ-калькулятором (откроется в новом окне)
Табакокурение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что снижает их проходимость, повышая давление. А в дальнейшем ведет к атеросклерозу.
Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на развитие гипертонии. Например, обезболивающие и некоторые антидепрессанты.
Наследственность. Если у ваших ближайших родственников гипертония, то внимание к собственному здоровью должно быть повышенным. Обязательное измерение АД, хотя бы раз в полгода. И приверженность к здоровому образу жизни.
Соль – белая смерть
Говоря о причинах развития гипертонии, нельзя не сказать отдельно о соли. Она признана значимым фактором в развитии гипертонической болезни. Если быть точным, то рекомендации ВОЗ говорят о сокращении именно натрия в пищевом рационе:
ВОЗ рекомендует сократить потребление натрия до <2 г в сутки (5 г соли) для снижения кровяного давления и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и коронарных сердечных заболеваний у взрослых:
Хочу уточнить. Эта рекомендация для здоровых людей. Если:
- повышенное артериальное давление
- возраст больше 50 лет
- Диабет
- уже есть болезни почек, сердца и сосудов
то в день больше 1,5 граммов натрия потреблять нельзя! В переводе на соль – 4 грамма.
Важно
Часто вкус взрослого человека сформирован и испорчен привычкой к соленой пище. Не развивайте это пристрастие в своих детях.
Тут вот в чем сложность. Во-первых, до 90% соли может приходиться на готовые продукты, которые покупаем в магазине. А сколько в них той соли в граммах? Кто же это знает. Разобраться в мелком шрифте часто не представляется возможным. Да и пишут ли? Если да, то написанному верить?
Самые насыщенные натрием продукты:
- Все из колбасного отдела! Хоть в вакуумной упаковке, хоть без. Варёное или копченое
- Хлеб
- Многие готовые продукты и замороженные полуфабрикаты (пельмени, блины с мясом и т.д.), консервированные продукты
- Газированные напитки. Помимо огромного количества сахара, подготовленную воду «умягчают», насыщая натрием
- Все кондитерские изделия
- ФАСТФУД (пицца, бургеры, чипсы, жареный картофель и прочее)
- Многие виды сыров и творога
Во-вторых, у многих есть привычка, поставив перед собой блюдо и даже не пробуя его, схватить солонку и солить, солить… Уберите вы ее уже со стола!
Есть и положительный момент. Если быть чуть построже к себе и начать придерживаться рекомендации по количеству потребляемой соли, а также повнимательней относиться к тому, что ешь, то вкус достаточно скоро начнёт меняться. Произойдет перенастройка вкусовых рецепторов, и все соленое будет казаться пересоленным, а пересоленное горьким и невкусным.
Гипертонический криз. В наших силах его не допустить
Когда показатели АД перескакивают за цифры 180/110-120 мм рт. ст., то такое состояние гипертонии в наших больницах характеризуют как «гипертоническая болезнь кризового течения». На самом деле – это не протекание болезни с кризами, а плохой контроль за АД вследствие возможно плохо подобранного лечения.
Либо когда врачам всё-таки удается выстроить правильную схему лечения, а пациент, по разным причинам, перестаёт её придерживаться. Закончилось лекарство, а в аптеке купил «такое же, но другое». Уехал отдыхать, таблетки оставил дома. Еще из серии: «А ты читал его побочные действия?» или «Что мне теперь, всю жизнь на таблетках сидеть?»
Как следствие неконтролируемого артериального давления, плазма крови начинает «просачиваться» сквозь сосудистую стенку, что ведет к отеканию головного мозга. Отсюда нарастающая головная боль, тошнота, рвота, может закончиться всё инсультом и даже смертью. Требуется немедленное врачебное вмешательство!
Важно
Категорически запрещено резкое снижение давления препаратами быстрого действия! Это может стать причиной инфаркта или инсульта.
Еще в конце 80-х годов Всесоюзный кардиологический центр говорил об опасности резкого снижения давления. Резкое снижение давления приводит к снижению кровотока, из-за чего обеспечение органов становится недостаточным для жизнедеятельности.
Снижать давление следует с осторожностью. За 4-6 часов снижение диастолического давления не ниже 100 мм рт. ст. Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни, требующее профессиональной медицинской помощи. У врачей есть средства и пошаговые инструкции действий в подобных ситуациях, позволяющие контролировать уровень снижения АД. Пока ожидаете помощи, лягте в затемненном помещении и примите успокоительное.
Часто АГ контролировать не очень сложно. Важно правильно подобрать комбинацию лекарств и принимать их на постоянной основе. Это позволит не доводить ситуацию до гипертонического криза. Также существует и немедикаментозный подход в лечении. Давайте посмотрим, как, что и в каких случаях нужно лечить.
Лечение гипертонии
Вообще лечение гипертонии для врача – многозадачный путь в решении проблемы высокого давления. Очень много начальных вводных: кого лечим (пол, возраст, вес, образ жизни и прочее), какой начальный уровень АД, с чего начинать (с медикаментов или без). А также думать, до какого уровня понижать, притом, что желательно удержать правильное соотношение верхнего и нижнего давлений.
Для предотвращения рисков инфарктов и инсультов при высоком систолическом давлении однозначно надо снижать до значений 140, если нет еще большего риска от побочного действия лекарств. Также при тяжелой и выраженной гипертонии ( диастолическое давление выше 105) необходимо медикаментозное лечение.
Важно
Гипертония, не поддающаяся лечению, встречается редко. Правильно подобранные медикаменты и постоянство их приёма со всем справятся.
Однако, при умеренной гипертонии (диастолическое давление 90 – 104) лечение лекарствами значительно меньше снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. Здесь медикаментозному лечению в течение долгого времени должен предшествовать период нормализации образа жизни и питания. Без этого никакое лечение артериальной гипертонии НЕВОЗМОЖНО!
Правильное питание и снижение веса при гипертонии
Итак, какие важные составляющие немедикаментозного лечения гипертонии? Отказ от вредных привычек! Полный отказ от табака (на пачке же написано — сердечно-сосудистые заболевания)! Употребление алкоголя в количестве