И лечение гипертонии пергой
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:
- ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
- нормализация веса при его избытке,
- умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
- отказ от курения,
- уменьшение потребления алкоголя,
- использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:
Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)
Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как
Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:
Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:
- бисопролол (Конкор, Нипертен),
- метопролол (Эгилок, Беталок),
- небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.
Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:
- дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
- недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:
- моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
- доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).
Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска
- антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
- статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
- препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:
- диуретик+бета-блокатор
- диуретик+иАПФ (или сартан)
- диуретик+антагонист кальция
- дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
- антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
Недопустимые комбинации:
- недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
- иАПФ+сартан
В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:
Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник
Гипертония (или артериальная гипертензия) – одно из самых распространённых заболеваний, которым страдает каждый четвёртый житель планеты. У людей, имеющих постоянно повышенное давление, снижается работоспособность, ухудшается качество жизни, а без систематического лечения могут возникнуть серьёзные осложнения со здоровьем.
Почему нужно контролировать своё артериальное давление?
Дело в том, что иногда развитие гипертонии происходит бессимптомно или человек не обращает внимания на незначительные изменения в своём состоянии. Но важно принимать меры именно на ранних стадиях заболевания!
Чем больше времени сосуды находятся под повышенным давлением, тем быстрее в их стенках возникнут патологии (утолщение, потеря эластичности, уменьшение просвета сосудов).
Для измерения давления чаще используют автоматические аппараты. Эту процедуру надо делать спокойно, в сидячем положении, а манжет закреплять немного выше локтя, так как там хорошо ощущается пульс.
В зависимости от возраста, нормы давления отличаются:
- от 16 до 25 лет – давление 100/70 – 120/80
- 26 – 40 лет – норма в пределах 120/70 – 130/80
- от 40 до 60 лет – примерно 135/80 или 85
- после 60-ти лет нормой считаются показатели 140-145/85-90.
Распространённые симптомы при гипертонии
- Слабое или учащённое биение сердца;
- Головокружение, иногда головная боль;
- Частичное или полное покраснение лица;
- Отёки век и конечностей;
- Повышение потливости;
- Внутреннее напряжение и раздражительность;
- Появление перед глазами «прыгающих мошек»4
- Онемение пальцев.
Не обязательно эти признаки должны проявляться в комплексе, но их наличие должно насторожить человека, и послужить поводом для обращения к врачу.
Что представляет собой гипертония 1-ой степени
Эта степень заболевания считается лёгкой (или мягкой), давление при ней колеблется в пределах 140-159/90-99.
Давление может повышаться периодически, возвращаясь самостоятельно в норму. Характерные симптомы также проявляются в слабой форме и не регулярно.
Но не следует не до оценивать тот факт, что на первой стадии заболевание развивается не выражено, и многие не придают его симптомам должного значения. Однако именно в этот момент главное не упустить время для нормализации давления, чтобы избежать в будущем серьёзных последствий!
Специалисты рекомендуют пациентам прежде, чем принимать специальные препараты, – скорректировать свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, следить за весом, больше двигаться.
Снижать давление можно не только с помощью лекарств (но только на первой стадии).
Народные средства в лечении гипертонии
- Мёд – уникальный продукт, обладающий гипотензивным действием и снижающий вязкость крови. Рекомендуется его сочетать с ягодами, имеющими мочегонный эффект (клюквой или брусникой). Нельзя принимать при аллергии на продукты пчеловодства.
- Мёд, чеснок и лимон. На полстакана мёда добавить пять – шесть зубчиков размятого чеснока и перетёртый лимон вместе с кожурой. После тщательного перемешивания, оставить в тёмном месте на неделю. Затем хранить смесь в холодильнике в тёмной банке (можно обернуть обычную ёмкость фольгой).
Принимать по чайной ложке три раза в день.
- Семечки подсолнечника содержат в большом количестве никотиновую кислоту, которая расширяет сосуды, оптимизируя кровоток.
Приготовление: промытые неочищенные семечки (два стакана) залить двумя литрами воды и варить на слабом огне около двух часов. Процеженный отвар (разделённый на порции по 100мл) выпить в течение суток.
- Свекла приводит к снижению давления за счёт содержащихся в ней веществ, расширяющих кровеносные сосуды. Особенно действенным будет сок – микс, приготовленный из свежевыжатых компонентов: свеклы, яблока, моркови и имбиря.
- Капустный рассол помогает держать давление в норме, а также препятствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.
- Цитрусовые с мёдом. Перекрутить на мясорубке два лимона и два апельсина, и к полученной смеси добавить примерно третью часть мёда. Смесь хранить в холодильнике. Употреблять до еды три раза в день по одной чайной ложке.
- Кисломолочные продукты. В кефир добавить щепотку корицы и пить по одному стакану каждый день. Полезен также натуральный йогурт с несколькими гранатовыми зёрнышками.
Существует много народных рецептов для нормализации давления. Но каждый человек должен подобрать то средство, которое подходит именно ему. Пробовать нужно осторожно, начиная с капель (или половины чайной ложки), и если негативных побочных эффектов не будет, – доводить приём до необходимой дозировки.
Нестандартные методы понижения давления
- – Некоторые люди имеют гипертонию из-за нарушения кровообращения в шее. Можно делать по несколько раз повороты головы поочередно то – влево, то вправо, а затем наклонять голову к одному и другому плечу. Делать всё осторожно и плавно.
- – Закрыть рукой правую ноздрю, и дышать левой – такое упражнение помогает нормализовать давление. Причём дыхание через левую – понижает давление, а через правую ноздрю, наоборот, повышает. Выполнять три раза в день по десять минут.
- – Растягивать (мягко) левый палец на руке, начиная с ногтя, немного надавливая на косточки.
- – Подушечкой большого пальца руки нащупать точку под нижней челюстью там, где ощущается пульсация сонной артерии. Слегка надавить на неё, досчитав до десяти. Так сделать три раза сначала с левой стороны, а затем с правой.
- – Заткнуть уши указательными пальцами рук, а на выдохе их резко освободить.
- – В момент глубокого вдоха поднять руки вверх, и над головой соединить в треугольник большие пальцы и указательные. На выдохе медленно опустить руки, повторить три раза.
- – На гипертоников благоприятно влияют фитонциды дуба, поэтому можно гулять вблизи дубовых деревьев.
Не забывайте ставить палец вверх, чтоб мы знали, что вам интересно 🙂
Диета на начальной стадии гипертонии
Это важно! Каждый лишний килограмм массы тела прибавляет цифры на тонометре, осложняя состояние здоровья.
Чтобы держать давление в пределах нормы, нужно соблюдать следующие рекомендации в питании.
- – Сократить (но не исключить полностью) употребление соли до 4-5 граммов в день. Натрий задерживает в организме воду, увеличивая при этом количество циркулирующей крови, что и провоцирует повышение давления.
- – Для нормализации обмена веществ, объём потребляемой жидкости (не только воды) должен быть не меньше полутора литров.
- – Ограничить в рационе кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.
- – Ввести частое дробное питание небольшими порциями (5-7 раз в день).
- – Выбирать нежирные сорта мяса: курицы, индейки, телятины. Копчёности исключить полностью.
- – Увеличить в рационе продукты, богатые калием и магнием: гречневая крупа, морковь, курага, капуста, свекла.
- – Свести к минимуму потребление кондитерских изделий, в которых повышенное содержание сахара.
- – При гипертонии нельзя сидеть на диетах, предназначенных для похудения и придерживаться строгих постов, так как нежелательно испытывать продолжительное чувство голода.
Помните! Положительный результат человек получит при комплексном подходе, с учётом индивидуальных особенностей организма. Главное поддерживать давление на оптимальном уровне.
Источник
Артериальная гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни, при которой систолическое давление находится в пределах 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое 90-99 мм рт. ст.
Причины заболевания
Существует два типа гипертонии:
- первичная (эссенциальная, гипертоническая болезнь) – ее причины до конца непонятны. Предполагают, что развитие заболевания связано с дефектом клеточных мембран стенок сосудов;
- вторичная – вызывается заболеванием определенного органа, системы, нарушение которых влияет на показатель давления, или приемом препаратов.
Хотя причины первичной гипертонии неизвестны, анализ заболеваемости показал, что большинство гипертоников объединяют похожие черты образа жизни, питания, анамнеза жизни. Эти закономерности назвали факторами риска:
- наследственность: 50% больных АГ имеют различные мутации, способствующие развитию заболевания (2);
- ожирение;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточное потребление соли;
- недостаточное поступление кальция, магния;
- хронический стресс;
- злоупотребление алкоголем;
- старший возраст.
Механизм развития ГБ 1 степени.
Причины развития вторичной гипертензии разнообразны:
- болезни почек;
- надпочечников;
- щитовидной железы;
- головного мозга.
Гипертония как побочный эффект развивается на фоне употребления оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, амфетаминов, ингибиторов моноамин оксидазы.
Чем отличаются степени гипертонии
Основное отличие первой степени гипертонии от более серьезных форм заболевания – рост показателей давления. Однако от прочих степеней АГ отличается характерными особенностями.
| АГ 1 степени, особенности | АГ 2-3 степени, особенности |
|---|---|
| Артериальное давление находится в пределах 140-159/90-99 | Артериальное давление выше 159/99 |
| Давление повышено не постоянно, но регулярно (несколько дней/неделю) | Давление повышено практически всегда (каждый день или через день) |
| АД можно нормализовать без помощи таблеток | Пожизненный прием препаратов – единственный способ контролировать давление |
| Редко сопровождается повреждением крупных, мелких сосудов, почек, сердца, головного мозга, сетчатки. | Часто сопровождается повреждением крупных, мелких сосудов, почек, сердца, головного мозга, сетчатки. |
Отличия степеней от стадий гипертонической болезни
Степень и стадия – различные подходы к классификации тяжести гипертонии. Степень отражает количественные изменения показателей давления, стадия – наличие, серьезность осложнений.
Различают 3 стадии гипертонической болезни.
- стадия. Давление повышено непостоянно. Повреждений внутренних органов, вызванных гипертонией нет;
- стадия. Давление повышается регулярно. Стенка левого желудочка утолщена, сосуды сетчатки сужены;
- стадия. Присутствуют признаки поражения сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия), почек (хроническая недостаточность), головного мозга (ишемия, инсульт), глаза (кровоизлияния, выпоты, отек зрительного нерва), периферических артерий.
Обычно гипертония 1 степени отвечает 1 стадии заболевания, редко второй. Третья стадия характерна для более серьезных форм болезни.
Симптомы патологии
Повышенное давление часто обнаруживают случайно, во время осмотра (планового или по иному поводу). Если симптомы гипертонии присутствуют, они обычно включают:
Влияние гипертонии на органы человека.
- периодические головные боли (теменная, затылочная зона);
- чувство разбитости;
- усталость;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- головокружения.
Современные методы диагностики
В процессе диагностики очень важно отличить гипертонию от периодического повышения давления, связанного со стрессом, чрезмерным возбуждением, физическими нагрузками. Из всех перечисленных состояний лечения требует только гипертензия.
Чтобы исключить ошибку врач меряет давление не сразу. Вначале он собирает анамнез пациента. Выясняет какие у человека есть жалобы, хронические проблемы, принимает ли он препараты, сколько ему лет, есть ли родственники с похожими проблемами. Это время дает возможность человеку немного успокоиться, а если надо – отдышаться.
Затем врач измеряет АД на обоих руках, чтобы выяснит на какой из них оно выше. Дальнейшие замеры проводятся на той конечности, которая имеет более высокое давление. Современные протоколы советуют не ограничиваться одним измерением, а провести 2-3 с интервалом в 2-3 минуты. За конечный результат берут среднее значение от последних двух измерений.
Однако одноразовое повышение АД – не повод постановки диагноза гипертоническая болезнь. Рост АД до таких показателей может быть связан с физиологическими причинами или сопутствующими заболеваниями. Для того чтобы убедится, что пациент действительно болен АГ 1 степени, врач назначают ему повторное измерение через 1-2 недели. Обычно таких замеров проводят еще несколько с интервалом в несколько недель. Если рост показателей сохраняется, диагноз считается установленным.
Самая точная диагностика – суточный мониторинг давления. Чтобы измерять АД круглосуточно, пациенту крепится специальный датчик, с которым он ходит целый день, занимаясь обычными делами. Если возможности провести суточный мониторинг нет, советуют хотя бы контролировать показатели давления дома. Это поможет исключить «гипертонию белых халатов» – повышенного давления, развивающегося в присутствии медработников.
Дополнительные исследование необходимы для исключения возможных причин гипертонии, выявления факторов риска, а также оценки состояния здоровья сердца, включают:
- анализ крови (гематокрит, гемоглобин, сахар, креатинин, кальций, калий);
- липидограмму;
- ЭКГ;
- изучение глазного дна;
- УЗИ сердца, органов брюшной полости;
- рентген или МРТ сердца;
- гормоны щитовидной железы.
Особенности лечения
Терапия гипертонии 1 степени обычно не подразумевает прием лекарств. Очень часто нормализовать артериальное давление удается откорректировав питание, отказавшись от пагубных привычек, пересмотрев образ жизни. Их можно дополнять массажами, лечебной гимнастикой, медитацией, дыхательными упражнениями. Если перечисленные методы не приносят результата, пациенту назначают гипотензивные препараты.
Консервативная терапия
Потребуется исключить максимальное количество факторов риска. Многие из них связаны с питанием или образом жизни, поэтому сделать это возможно. Снизить давление помогут:
- Отказ от курения. Компоненты табачного дыма повреждают сосуды, делая их стенку более жесткой. Сердечный ритм ускоряется, просвет артерий уменьшается. Все перечисленные факторы способствуют развитию гипертонии;
- Нормализация веса. По статистике каждый ушедший килограмм «забирает» с собой 2 мм рт. ст. давления. Например, если вы сбросите 5 кг, ваше АД снизиться на целых 10 единиц;
- Минимизация стресса. Во время волнения артерии рефлекторно сжимаются, что всегда сопровождается повышением АД. Если ваша жизнь полна переживаний, это состояние становится постоянным. Налаженный режим работы, отдыха, философское отношение к мелким неурядицам, работа с психологом, медитации, арттерапия – несколько действенных способов, которые помогут управлять стрессом;
- Физическая активность. Серьезные занятия спортом при гипертонии 1 степени противопоказаны. Однако физическая активность, особенно лечебная гимнастика, считаются отличным способом снизить давление.
Питание дробное, небольшими порциями, 6 раз/день. Все продукты желательно есть свежими, отварными, тушенными или приготовленными на пару.
Диета при гипертонии должна содержать минимум соли. Ее количество не должно превышать 3-5 г/сутки. Обязательно учитывайте при подсчете содержание приправы в готовых продуктах. Например, бутерброд с колбасой, черным хлебом вполне может содержать 2-3 г соли.
Также необходимо ограничить употребление жирных продуктов животного происхождения: красного мяса, сливочного масла, яиц, жирных сортов сыра, творога. Все они содержат большое количество насыщенных жиров, которые повышают содержание плохого холестерина. А высокая концентрация стерола – один из факторов риска.
Продукты, которые лучше исключить из рациона при АГ 1 степени:
- кофе, кола, крепкий чай;
- копчености, соления;
- алкоголь;
- сладости;
- маринованные или консервированные блюда;
- острые приправы, специи.
Полезно включить в свой рацион:
- овощи;
- зелень;
- ягоды;
- фрукты;
- каши;
- чеснок;
- растительное масло;
- нежирные молочные продукты;
- супы.
Потребление жидкости (включая травы, отвары) ограничивают 0,8-1 л/сутки. Сокращение потребления воды предотвращает ее скапливание в тканях.
Лекарственные препараты
Антигипертензивные средства – одна и самых обширных групп лекарств, требующая индивидуального подхода. При выборе препаратов врач учитывает особенности протекания гипертонии, наличие хронических заболеваний, факторов риска, перенесенные патологий, возраста. Подбор таблеток от давления осложняется необходимостью назначать сразу нескольких препаратов, которые усиливают эффект друг друга.
Самые распространенные лекарства, понижающие артериальное давление, относятся к следующим фармакологическим группам:
- Антагонисты кальция – блокаторы кальциевых каналов предупреждают попадание ионов одноименного минерала внутрь клеток. Кальций необходим мышечной клетки для сокращения. Снижение поступления минерала способствует расслаблению сосудов. Основные представители: амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин.
- Бета-адреноблокаторы – блокируют одноименные рецепторы, отвечающие за передачу нервного импульса. Способствуют расслаблению стенки артерий. Основные представители: атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) – группа лекарств, которые снижают выработку ангиотензина. Этот гормон заставляет сосуды сжиматься из-за чего АД повышается. Основные представители – каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, эналаприл;
- Ингибиторы рецепторов ангиотензина II – предупреждают попадание внутрь клетки. Эффект от их приема сходен с лекарствами группы иАПФ. Основные представители: ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, валсартан.
- Мочегонные препараты (диуретики) – выводят из организма соли натрия, воду, что способствует понижению показателей АД. Обычно назначаются как дополнение к другим гипотензивным лекарствам. Основные представители: гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон, фуросемид.
Обычно лечение начинают с небольших доз, постепенно увеличиваю дозировку, если есть необходимость. Все препараты для снижения давления делятся на две группы: первые действуют в течение 15-30 минут, вторые необходимо принимать несколько недель для достижения требуемого эффекта. Лекарства быстрого действия применяются преимущественно, когда необходимо быстро нормализовать давление, а пролонгированного действия – для длительного лечения.
Народные средства
Гипертония начальной стадии хорошо лечится народными методами, если при этом вы соблюдаете другие рекомендации врача.
- Рябина красная. Обладает мощным гипотензивным эффектом. Выдавите сок из ягод. Принимайте по 20 мл сока 3 раза/день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения 21 день.
- Барвинок малый. Листья растения используются народной медициной как успокаивающее, сосудорасширяющее, уменьшающее частоту сердечных сокращения средство. Для приготовления настоя залейте 7 г листьев стаканом кипятка, дайте постоять 5 минут. Процедите, выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
- Морковь. Сок моркови обладает тонизирующим, сосудорасширяющим эффектом. Более эффективен в сочетании с медом. Смешайте 100 мл сока моркови, 50 г меда, стакан теплой воды. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день за час до еды. Курс лечения 21 день.
- Смесь Амосова. Говорят, что этот рецепт изобрел знаменитый кардиохирург Николай Амосов. Она содержит оптимальное соотношение продуктов, богатых минеральными веществами, необходимыми для нормальной работы сердца. Чтобы приготовить такую смесь перекрутите на мясорубке или измельчите блендером 200 г ядер грецкого ореха, 250 г изюма, 250 г кураги, 250 г сушеного чернослива, 250 г инжира, лимон. Добавьте 250 г меда. Перемешайте. Поставьте на сутки в холодильник. Съедайте по столовой ложке 2 раза/день.
- Барбарис. Ягоды, листья, корни растения обладают успокаивающим, спазмолитическим эффектом. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л. высушенных листьев, корней, ягод барбариса 600 мл кипятка. Дайте постоять ночь. Выпивайте по 200 мл отвара за 20-40 минут до еды 3 раза/день.
Прогноз
Для оценки степени риска, развития осложнений используют таблицу, предложенную Европейским обществом кардиологов (1). Расчет проводится с учетом наличия факторов риска, поражения органов-мишеней, системных заболеваний, к ним относится:
- мужской пол;
- возраст от 55 лет (мужчины), от 65 лет (женщины);
- курение;
- общий холестерин > 4,9 ммоль/л;
- ЛПНП > 3,0 ммоль/л;
- ЛПВП < 1,0 ммоль/л (мужчины), 1,2 ммоль/л < (женщины);
- триглицериды > 1,7 ммоль/л;
- уровень сахара крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л;
- ожирение;
- окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
- семейный анамнез случаев ранних сердечно-сосудистых заболеваний: младше 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин.
Органами-мишенями называют органы, работа которых нарушается под воздействием высокого давления – это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза, периферические артерии. Под метаболическим синдромом понимают нарушение обмена веществ, которое сопровождается висцеральным ожирением, снижением чувствительности тканей к инсулину, повышением концентрации инсулина крови.
Уровни сердечно-сосудистого риска при АГ различной степени.
| Факторы риска | Высокое нормальное АД (САД 130-139 и/или ДАД 85-89 мм. рт. ст.) | АГ 1 степени (САД 140-159 и/или ДАД 90-99 мм рт. ст.) | АГ 2 степени (САД 160-179 и/или ДАД 100-109 мм рт. ст.) | АГ 3 степени (САД>180 и/или ДАД>110 мм рт. ст.) |
|---|---|---|---|---|
| Факторов риска нет | Отсутствует | Низкий | Средний | Высокий |
| 1-2 фактора риска | Низкий | Средний | Средний, высокий | Высокий |
| 3 и более факторов риска | Низкий, средний | Средний, высокий | Высокий | Высокий |
| Поражение органов мишеней, хроническая почечная недостаточность 3 степени или сахарный диабет | Средний, высокий | Высокий | Высокий | Высокий, очень высокий |
| Осложнения, имеющие клинические проявления, хроническая почечная недостаточность 4 степени или сахарный диабет с поражениями органов-мишеней/факторами риска | Очень высокий | Очень высокий | Очень высокий | Очень высокий |
Врачи выделяют 5 типов рисков:
- отсутствующий;
- низкий – 15%;
- средний – 16-20%;
- высокий – 21-30%;
- очень высокий – более 30%.
АГ-1 имеет низкий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта) – 15% за 10 лет. Однако, у некоторых людей течение гипертонии отягощено хроническими заболеваниями, наличием дополнительных факторов риска. Такие пациенты имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Читайте далее: гипертония 2 степени симптомы и лечение
Литература
- Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского Общества Кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), 2013
- Rahmouni K, Correia ML, Haynes WG, Mark AL. Obesity-associated hypertension: new insights into mechanisms», 2005
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 19 октября, 2019
Источник