Лечение гипертонии в послеродовом периоде

Повышенное давление в период вынашивания младенца – это нормальное явление, так как сердцу приходится работать «за двоих». Из-за подобной перегрузки миокарда страдают и сосуды, которые провоцируют повышение давления. У многих женщин такое болезненное проявление после родов сразу проходит, но бывает и наоборот. Состояние в послеродовой период может ухудшиться. Какие же причины высокого давления после родов, и как это предотвратить?

Причины

Повышенное ад Гипертония после родов является опасным проявлением, так как она может нанести вред не только роженице, но и младенцу. Причинами увеличения показателей давления могут служить различные факторы, которые взаимодействуют между собой.

Первой и основной причиной послеродовой гипертензии служит нервно-психическое перенапряжение. Роды – это сильнейший стресс для женского организма, который приводит к срыву регулятивной функции нервной системы, и это приводит к резким скачкам давления.
Неудовлетворительное физическое состояние организма провоцирует повышенную нагрузку на сердце и сосуды, что приводит к повышению артериального давления.
Наследственная предрасположенность может проявиться в моменты слабости организма, что наблюдается в послеродовой период.
Также предпосылками к развитию гипертонической болезни служат курение, употребление алкоголя, лишний вес, регулярное недосыпание.
Гормональный дисбаланс в организме после родов также выступает фактором, повышающим давление. Из-за избытка гормонов сосуды спазмируются. Это повышает их тонус, увеличивает периферическое сопротивление, что приводит к скачку давления.

К причинам артериальной гипертензии также относится наличие у матери болезней хронического характера, которые в послеродовой период могут перейти с ремиссии в рецидив. К таким болезням относятся:

патологии почек и их сосудов (хронический пиелонефрит, опущение почек, стеноз почечных сосудов, поликистозная болезнь, почечные опухоли, гломерулонефрит и т. п.);
эндокринные болезни (проблемы с щитовидной железой, надпочечников или гипофиза);
вегетососудистая дистония;
сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
неврозы, провоцирующие послеродовую депрессию.

Очень часто роженицы принимают лекарственные препараты, которые в списке побочных эффектов включают поднятие давления. К таким препаратам относится «Бромкриптин», который направлен на снижение выработки молока молочными железами. Уменьшая лактацию, лекарственные вещества воздействуют на давление, увеличивая его показатели.

Высокое давление после родов, причиной которого может стать любой из вышеперечисленных факторов, может нанести весомый ущерб женскому организму, провоцируя сопутствующие патологии, а также ребенку, который напрямую связан с роженицей из-за грудного вскармливания. Поэтому, при повышенных показателях на тонометре необходимо незамедлительно обратится к лечащему врачу, который назначит лечение для новоиспеченной мамочки.

Когда показатели приходят в норму?

Высокое давление после родов, в случае нормальных показателей во время беременности, может самостоятельно нормализоваться в срок от 20 дней – до полугода. Но если значения превышают уровень 140/100 мм рт. ст., это требует незамедлительной медицинской помощи, так как может пагубно сказаться на самочувствие матери и ребенка.

Пациенток с диагнозом «артериальная гипертония» разделяют на несколько групп:

Женщины, у которых гипертонические проявления появились до зачатия или в первые 20 недель срока.
Пациентки, которые подвергались симптомам хронической гипертензии до зачатия, во время вынашивания ребенка и после родов.
Молодые мамы, у которых давление начало повышаться после 20 недели беременности и продолжились после родов.

Измерение давления у девушки По статистике, у 50% женщин 3 группы гипертония проходит самостоятельно в течение 40 дней после родов. Это происходит из-за отсутствия предрасположенности к болезни, а сами скачки давления появляются из-за усиленной нагрузки во время вынашивания ребенка. В течение месяца после родов, факторы, которые позволяли давлению повыситься, полностью исчезают, и организм самостоятельно восстанавливается, нормализуя при этом уровень артериального давления. В остальных ситуациях гипертонии не свойственно самостоятельно исчезать, поэтому она требует лечения.

Опасности

Повышенное артериальное давление несет серьезную опасность как для здоровья матери, так и для малыша.

Гипертония – это повышенное напряжение внутриартериального тока крови, которое провоцирует усиление нагрузки на миокард. После сильного истощения в период вынашивания ребенка, женский организм требует полного восстановления. При увеличенных показателях кровяного давления, общее состояние женского организма не улучшается и не восстанавливается, а еще больше усугубляется. Такое явление способствует развитию тяжелых заболеваний внутренних органов и систем, также возможна потеря зрения.

Если вовремя не предпринять меры по восстановлению нормального давления, в организме могут развиться тяжелые осложнения. Среди них ярко выражены:

сильная головная боль, которую невозможно терпеть. Такое явление требует медикаментозного лечения, что сказывается на качестве грудного молока и может нанести вред малышу.
потеря сознания. Высокое давление у рожениц провоцируется сильной нагрузкой на сердце, что может спровоцировать частичную или полную потерю сознания.
отек легких.

Высокое давление в большом круге кровообращения вызывает сбой в работе малого круга, который ведет к легким для насыщения крови кислородом. Повышение легочного давления может вызвать их отек.

В беспроблемных условиях кормление грудью является единородным источником получения питательных веществ для младенца. Если мать страдает гипертонической болезнью, это сказывается на качестве грудного молока. Нарушение артериального давления не позволяет в нужном количестве снабжать молочные железы кровью, что приводит к неполноценному наполнению молока требуемыми веществами. Такая ситуация не позволяет младенцу нормально питаться.

Лекарства и кормление грудью

При определении точного диагноза, врач назначает женщине гипотонические лекарства, которые могут негативно воздействовать на качество молока. Но не стоит категорически отказываться от природного кормления ребенка грудью. Просто следует подобрать лекарства, которые имеют низкий уровень воздействия на грудное молоко. К таким препаратам относятся «Допегит», «Дибазол», «Верапамил».

«Допегит». Гипотензивное воздействие препарата выражается в его способности понижать частоту сокращений миокарда и минутного объема крови. «Допегит» уменьшает периферическое сопротивление крови, что способствует быстрому понижению давления. Максимальное действие препарата после внутреннего приема начинается спустя 4-6 часов и держится на протяжение 1-2 суток. Назначение и необходимая дозировка выполняется под строгим врачебным контролем. Препарат разрешен для приема беременным женщинам и в период кормления грудью.

«Дибазол». Препарат оказывает сильное сосудорасширяющее действие, чем способствует понижению артериального давления. Также «Дибазол» обладает спазмолитическим эффектом, что нормализует тонус сосудов. Терапевтическое воздействие препарата начинается через 30-60 минут после перорального приема и действует на протяжении 2-3 часов. Препарат может назначаться беременным и кормящим грудью женщинам только квалифицированным врачом.

«Верапамил». Препарат оказывает сильное гипотоническое, антиангинальное и антиаритмическое воздействие. «Верапамил» благоприятно влияет на работу миокарда, предотвращая неприятные симптомы при заболеваниях сердца и сосудов. Применение его при беременности или кормлении грудью разрешается только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск возможных осложнений для младенца.

Следует учитывать, что прием лекарств, не позволяющих повышаться давлению, должен осуществляться так, чтобы момент кормления не совпадал с временем максимальной концентрации препарата в крови матери. Прием гипотензивных препаратов должен выполнятся непосредственно перед кормлением грудью. Это не позволит действующим веществам попасть в кровоток и навредить малышу.

Как понизить давление без медикаментов

Сон Для понижения давления после родов необходимо соблюдать общепринятые рекомендации для успешного восстановления организма. Данные правила помогут не только понизить уровень артериального давления, но и укрепить общее состояние женского организма.

Нормализация нервной системы. Для этого необходимо побольше отдыхать и испытывать хорошие эмоции. Отдых включает хороший ночной сон и занятия любимым делом (хобби). Для разгрузки от сильного перенапряжения из-за ухода за малышом, следует привлекать отца ребенка и родственников для помощи. А освободившееся время посвящать пешим прогулкам на свежем воздухе.
Абсолютно запрещены курение и употребление алкоголя.
Не следует переедать. Лучше придерживаться частого приема пищи маленькими порциями.
Нужно рационализировать меню, исключить продукты, вызывающие повышенное давление после родов. Следует избегать жаренного, жирного, очень острого и соленого, сладких мучных изделий, копченостей и пряностей, газированных вод и кофе. Для нормализации давления можно увеличить количество свежих фруктов и овощей, овсяной или гречневой каши в рационе, то есть обогатить меню продуктами с высокой вместимостью калия, магния и витамина С.
Нужно употреблять 2-3 л. жидкости в сутки для полного налаживания питьевого режима.
Следует отказаться от изнурительных физических нагрузок, направленных на похудение после родов. Подобное восстановление фигуры может чревато сказаться на общем состоянии организма.
Медики рекомендуют избегать возможных приливов крови к голове. Это происходит при резких наклонениях. Поэтому, даже переобуваясь, лучше попросить близких о помощи.
Следует следить за дыханием. Вдохи и выдохи должны быть короткими.

Для быстрого избавления от гипертонических проявлений хорошо действует процедура утепления конечностей, которую можно проводить в домашних условиях. Для этого следует положить грелку на голени, а для рук и ног следует делать теплые ванночки с добавлением горчичного порошка.

Важно понимать, что от здоровья матери зависит состояние малыша. Поэтому, при малейших неприятных симптомах, которые может вызвать гипертония или сопутствующие заболевания, следует обратиться к профильному медику для назначения лечения.

Самолечение может вызвать нехорошие осложнения послеродового периода и нанести ущерб новорожденному.

Источник

Нередким осложнением как беременности, так и послеродового периода является артериальная гипертензия. Причем если за последние годы количество иных осложнений беременности и родов врачам удалось сократить, то частота встречаемости гипертензии остается на прежнем уровне. Это обусловлено, в первую очередь, многообразием природы причин высокого давления после родов.

Повышение давления в послеродовом периоде может наблюдаться у женщин, которым еще до беременности был поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» различной степени тяжести. У них высокое давление наблюдалось и на ранних сроках беременности (до 20 недель). Также данное осложнение может возникнуть в том случае, если гипертония впервые проявила себя в период беременности, а точнее, во второй половине (после 20 недель). Но иногда высокие цифры на тонометре после родов могут обнаруживаться у женщин, которые не испытывали ранее проблем с давлением. Артериальной гипертензией является повышение систолического (верхнего) давления до 150–160 и диастолического до 90–100 мм. рт. ст.

Причины повышения давления в послеродовом периоде

Артериальное давление после родов необходимо контролировать ежедневно, а в том случае если у женщины и во время беременности наблюдалось повышенное давление ей необходимо первые сутки проводить мониторинг каждые два часа, а в дальнейшем как минимум 3 раза в сутки.

Если у женщины не повышалось давление до родов, то причины данного осложнения могут быть следующие:

Психоэмоциональное перенапряжение. Роды являются очень тяжелым процессом в физическом, психическом и энергозатратном плане. Он отнимает много сил и энергии, что приводит к истощению организма и его систем, и в первую очередь страдает нервная система. В связи с этим происходит нарушение регуляторной функции и давление повышается.
Наследственная предрасположенность. В данном случае осложнение может возникнуть у роженицы, если у нее есть кровные родственники, страдающие гипертонической болезнью, или же высокое давление наблюдалось в той же ситуации у их мам или бабушек.
Наличие вредных привычек у молодой мамы. К ним относятся курение и употребление алкоголя. В данном случае организм женщины и так весьма ослаблен, а такой процесс, как роды еще больше усугубляет процесс. Эластичность артерий нарушена, что и приводит к таким последствиям.
Повторная беременность при том, что предыдущая протекала с осложнениями.
Родившие женщины, не достигшие 18-летнего возраста или же старше 35 лет. И в первом, и во втором случае организм не готов к столь сильным нагрузкам. У молодых девушек он еще не до конца окреп, а у женщин старшего возраста замедляются все процессы. Все это приводит ослабленные организмы к перенапряжению и срабатыванию защитных механизмов в виде повышения кровяного давления.
Большой вес роженицы, ожирение. Избыточный вес тоже приводит к изношенности организма и нарушению основных видов обменов. Нарушение жирового обмена приводит к гипертонии.
Физическая усталость и регулярное недосыпание.
Нарушение гормонального баланса в организме. У женщины повышается уровень гормонов в крови, которые оказывают сосудосуживающее действие и тем самым влияют на рост артериального давления.
Обострение хронических заболеваний в связи с чрезмерными нагрузками, связанными с беременностью и родами.

Молодой маме нужно внимательно следить за своим здоровьем

Гипертония после родов может быть спровоцирована обострением в организме следующих хронических процессов:

заболевания мочевыделительной системы: гломерулонефриты, пиелонефриты, опухолевые образования почек, поликистоз и опущение одной или двух почек;
заболевание органов эндокринной системы: гипофиза, щитовидной железы и надпочечников;
неврологические заболевания: вегетососудистая дистония, неврозы, депрессии (в том числе и послеродовая);
заболевания сердечно-сосудистой системы: воспалительные процессы в мышечных тканях сердца (миокардит) и крупных артериях (артериит), стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и атеросклерозы.

Давление после родов может повышаться также из-за приема определенных лекарственных препаратов, например, Бромкриптин – средство для подавления лактации. Именно поэтому перед приемом любого лекарственного средства необходимо консультироваться со специалистами.

В том случае, если повышенное давления начало беспокоить во второй половине беременности и сохраняется после родоразрешения, то говорят о гестационной гипертензии, причинами которой являются:

Аутоиммунная реакция женского организма на чужеродный объект (плод). Так устроено природой, что в некоторых случаях ребенок воспринимается в виде помехи для организма матери, в этой ситуации включаются механизмы, направленные на его защиту. Происходит выработка антител агрессивных к плоду. Но эти антитела могут принести вред и своему организму, вследствие чего происходит рост артериального давления.
Существует теория, доказывающая наличие у некоторых представительниц прекрасного пола специального гена, который способствует развитию данного осложнения. Если у такой женщины появляется дочь, то ей тоже передается этот ген.
Нарушения в строении сосудов плаценты. В связи с этим внутренние стенки сосудов повреждаются, что приводит к спазмам самих сосудов. Параллельно этому происходит выделение веществ, оказывающих спазмолитическое действие тем самым усугубляя процесс.

Если скачек давления был разовым, например, реакция на родовой процесс, то он не вредит здоровью ни матери, ни ребенка.

Читайте также: Гипертония и ко диован

Симптомы послеродовой гипертензии

Высокое давление характеризуется наличием головных болей локализованных в затылочной и височных областях. Характер и интенсивность этих болей довольно разнообразны. Они могут быть давящими, пульсирующими или же распирающими. В момент колебания значений давления женщины жалуются на головокружение, тошноту и потемнение в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащение сердцебиения, боли в области сердца, одышка (как в покое, так и при небольшой физической нагрузке), возможны ощущения перебоев в работе сердца.

В том случае, когда у женщины до беременности была артериальная гипертония после родов ее степень тяжести может увеличиться, а ее состояние резко ухудшиться. Если после родов возникло осложнение в виде первичной гипертонии, то давление должно нормализоваться в течение первых 40 дней с тем условием, что выполняются все врачебные предписания.

В некоторых случаях, возможно, возникновение осложнения артериальной гипертонии – гипертонический криз. Основной его причиной является отказ от приема лекарственных средств или же нарушение схемы их приема. Существуют также предрасполагающие факторы, которые в совокупности с причиной дают стойкий результат:

Сильный стресс и переутомление.
Наличие в анамнезе гипертонической болезни.
Прием лекарственных средств, способствующих улучшению сокращения матки после родов (например, окситоцин).
Прием лекарств и продуктов питания содержащих в своем составе кофеин.

Гипертонический криз – резкое скачкообразное повышение артериального давления выше тех значений, к которым адоптирован конкретный организм. Это состояние развивается очень быстро, появляется резкая слабость, мелькание мушек перед глазами, сильная иногда нестерпима головная боль, тошнота и рвота. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Послеродовая гипертензия может привести к ряду серьезных последствий, которые могут затронуть любую систему организма. Очень часто поражаются зрительные органы. Это может привести к стойкому снижению зрения или же полной его потери. На фоне повышенного давления могут возникнуть нестерпимые боли, которые очень трудно купируются (устраняются). В связи с этим страдает нервная система кормящей мамы, что приводит к неврозам и неврозоподобным состояниям. Происходит нарушение эмоционального и психического равновесия.

Очень серьезным осложнением является отек легких, он может стать причиной летального исхода. При появлении частого покашливания, одышки, хрипов и пенистой мокроты розового цвета необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Способы нормализации артериального давления

После выписки из родильного дома мамам, у которых наблюдается высокое давление врач обязательно дает несколько рекомендаций. Их необходимо выполнять для облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

Необходимо обеспечить физический покой. Родственники должны обеспечить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации давления, но и восстановлению организма в целом.
Польза свежего воздуха известна, наверное, всем. Стоит как можно больше проводить времени на улице, а если это невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит женщина.
Первое время необходимо отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений.
Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Можно пить травяной чай и ввести в рацион блюда богатые витаминами С и Р. Увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Такое питание, помимо всего прочего, поможет наладить грудное вскармливание.
Количество приемов пищи следует увеличить, а порции, наоборот, уменьшить.
Отказаться от вредных привычек, если таковые имеются.
В некоторых случаях возможна назначение седативных препаратов, например, таких как валериана и пустырник.
Если, следуя всем этим инструкциям, улучшения не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание.

При возникновении гипертонического криза в первую очередь следует успокоиться и до приезда бригады скорой помощи дважды с интервалом в 5 минут перемерить давление на обеих руках. Можно принять какой-либо седативный препарат, который поможет расслабиться и сделать холодный компресс на лоб.

Врач скорой помощи предложит принять таблетированный препарат, который кладется под язык. Это может быть либо Нифедипин в дозировке 10 миллиграмм, или Метилдопа – 250 миллиграмм (возможен курсовой прием). От них не стоит отказываться, так как разовый прием безопасен для ребенка.

Для профилактики судорожного синдрома делается укол сульфата магния.

После снижения давления женщине необходим покой. Она должна отдохнуть, а лучше поспать. На время ее восстановления родственникам стоит взять на себя все заботы, которые касаются ребенка и дома.

Загрузка…