Расчет артериального давления от возраста

Артериальная гипертензия за последний десяток лет стала настолько распространенным заболеванием, что американские, а вслед за ними и европейские кардиологи решили пересмотреть стандарты, действовавшие с 2013 года в отношении артериального давления (АД) человека. По этому поводу был поднят вопрос на конференции ESC (Европейского кардиологического сообщества), прошедшей 25-29 августа 2018 года в Мюнхене.

В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь – 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился.

Какое АД считается нормальным для здорового человека?

Итак, с 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД человека для взрослых в возрасте до 65 лет. Идеальным считается 120/80 мм рт.ст, но, учитывая нестабильность и зависимость этого маркера здоровья от многих факторов влияния, врачи допускают отклонения в определенном диапазоне величин давления, какое считается нормальным для здоровых людей.

Референсные значения АД по годам

Референсными, или усредненными в рамках нормы, значениями АД долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм рт.ст. Сегодня целевые значения и рамки нормы снижены.

Допустимые отклонения

Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения.

1. Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 мм (+/- 10).
2. Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм рт.ст.
3. В отношении диастолического давления максимально допустимым значением нормы стала величина 80 мм рт.ст.
4. Минимально допустимое диастолическое – 60 (+/- 5) мм.

Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.

Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди.

Другой пример – если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист.

Сводная таблица норм артериального давления по возрастам

Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения.

Таблица норм артериального давления у взрослых и детей

Сегодняшние нормы диастолического давления для людей в возрасте кажутся труднодостижимыми, но именно эти цифры кардиологи мира считают оптимальными в плане предотвращения сосудистых катастроф.

Нормальное для мужчин

В таблице норм кровяного давления можно заметить, что значения АД для мужчин и женщин не имеют разительных отличий. На тонус кровеносных сосудов у мужчин влияют разные факторы:

• эмоциональные и физические нагрузки;
• прием некоторых лекарств, содержащих кофеин напитков, алкоголя;
• стрессы, виды деятельности;
• особенности питания и другие.

Врачи заметили, что важнейшим фактором статуса сосудистой системы мужчины является наследственная предрасположенность, переданная матерью. Большинство случаев врожденной гипотензии или склонности к повышению артериального давления у мужчин объясняется именно этим.

Мужчина может годами не замечать отклонений АД от нормальных значений в ту или иную сторону, что иногда интерпретируется как индивидуальная норма давления. Но она не должна превышать пороговых величин – 130/80 мм рт.ст.  

Лица, занимающиеся спортом или регулярными физическими тренировками, склонны к пониженному давлению. В состоянии покоя АД у них может опускаться до критических для здоровых людей отметок, но и в данном случае речь идет об индивидуальной норме.

Для женщин

На кровяное давление у женщин влияют такие физиологические факторы как месячные, беременность, кормление грудью. Вмешательство внешних или патологических факторов может привести как к понижению АД, так и к его поднятию. Нормальным же для женщин считается то, которое отображено в таблице по годам – не менее 100/60 и не более 130/80 мм рт.ст.

В перинатальный период колебания давления у женщин могут быть более заметными и требующими внимания, так как сказываются на внутриутробном развитии. Подробнее об этом рассказано ниже.

Для детей и подростков

Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту.

Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так:

• 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев;
• максимальное систолическое: 105 + 2n, где n количество месяцев (до 1 года) или лет.

Подсчет диастолического АД для детей этого возраста осуществляется по формуле: 1/2 от верхнего предела систолического. Для примера рассчитаем давление для 6-месячного ребенка:

• САД = 76 + 2х6 = 88 мм рт.ст;
• ДАД = (105 + 2х6): 2 = 53 мм рт.ст.

Для возраста старше 1 года действуют иные формулы:

• 90 + 2n – для систолического давления, где n – количество лет;
• 60 + n – для диастолического давления.

Для ребенка в возрасте 11 лет расчет давления такой:

• САД = 90 + 2х11 = 112 мм рт.ст.;
• ДАД = 60 + 11 = 71 мм рт.ст.

Формулы дают лишь ориентировочные данные по величинам давления, без учета индивидуальных особенностей или генетической предрасположенности ребенка.

Таблица норм ЧСС, ЧДД и АД  у детей

Помимо артериального давления важным биологическим маркером человека является частота дыхательных движений, подсчитываемая в течение 1 минуты, и сокращенно называемая ЧДД.

Частоту дыхания (вдохов-выдохов) измеряют при оценке физического состояния пациента при заболеваниях органов дыхания и других. При этом обычно устанавливается тип дыхания:

• грудной (женский);
• брюшной (мужской);
• смешанный (детский).

По количеству подсчитанных в минуту дыханий определяют вид дыхания:

• замедленное – брадипноэ;
• ускоренное – тахипноэ;
• отсутствие (задержка) – апноэ.

Для дыхательных движений человека также предусмотрены нормы по возрасту:

• у взрослого 16-20 в мин. в состоянии покоя;
• 12-16 в мин. – во время сна;
• у новорожденных – 30-60 в мин.

Более развернутые данные по важнейшим параметрам организма взрослых и детей дает нижеследующая таблица.

Таблица АД, ЧСС и ЧДД у детей и взрослых

Как можно заметить по таблице, у детей с возрастом растет артериальное давление, а ЧСС и частота дыхания – урежаются.

Оптимальное АД у беременных по триместрам

У женщин, вынашивающих ребенка, неизбежны колебания давления, связанные с гормональными изменениями и необходимостью организма «качать» кровь за двоих. Какую величину АД у беременных можно считать нормой – зависит от изначального давления женщины (до наступления беременности).

В первом триместре у большинства женщин наблюдается понижение показателей, вызванное гормональной перестройкой.

Со 2-го триместра и вплоть до родов у некоторых беременных развивается гестоз – повышенное артериальное давление, угрожающее нормальному внутриутробному развитию малыша. К счастью, такие ситуации носят в основном исключительный характер.

Составлять таблицу норм АД не имеет смысла, так как идеальным показателем для беременных считается такое же давление, какое служит ориентиром для взрослых – 120/80 мм рт.ст.

Отклонения от нормы в сторону повышения у большинства беременных отмечается не более чем на 10-15 мм рт.ст.

Оценить опасность состояния может только гинеколог, наблюдающий течение беременности, с учетом анамнеза пациентки.

Особенности АД у пожилых

Кровеносные сосуды пожилых людей (старше 65 лет) претерпевают изменения, приводящие к физиологической потере их эластичности.

1. Эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, подвергается склеротизации.
2. Обнажаются и со временем атрофируются гладкомышечные клетки.
3. Уплотняется наружная оболочка артерий, огрубевающая за счет утолщения эластических и коллагеновых волокон с последующим фиброзом.

Все это приводит к нарастанию жесткости артериальных стенок и их неспособности к дилатации (расширению), из-за чего артериальное давление в сосудах пожилых людей превышает нормы взрослых людей. Нередкое явление для этого возраста – «скачки» давления вверх-вниз, а также – изолированное повышение систолического показателя (ИСАГ).

Нормой АД для лиц пожилого возраста считаются показатели от 110 до 139 по верхнему и от 70 до 80 мм по нижнему показателю.  

Полезное видео

Посмотрите, что говорит врач о нормах артериального давления человека по возрастам:

Заключение

1. Нормой давления взрослого человека считается показатель 110-130/70-80 мм рт.ст. для возраста 20-65 лет.
2. В отдельных случаях, обусловленных наследственностью или другими факторами, индивидуальной нормой считаются значения 100/60 мм рт.ст.
3. Давление беременных женщин в норме может колебаться на 10-15 мм рт.ст., более серьезные отклонения от нормы опасны для внутриутробного развития.

Когда пациенты пытаются оценить собственное состояние здоровья и задаются вопросом, какое давление нормальное, то подразумевают артериальный вид. Под ним следует понимать силу, с которой циркулирующая кровь давит на стенки артерий, пульсирующих в ритме сердечных сокращений. Давление и пульс – парные показатели, они взаимозависимы.

• повышение давления – при сокращении сердечной мышцы;
• снижение давления – при расслаблении, разжимании мышц.

• формой, размером сердца, ритмичность и числом сокращений;
• объемом перекачиваемой крови;
• вязкостью крови;
• сопротивлением сосудистого русла;
• сужением кровотока;
• эмоциональным статусом;
• физической нагрузкой;
• деятельностью щитовидной железы.

Это существенная характеристика, необходимая для понимания работы миокарда, оценке проходимости крови. По нему судят об эластичности стенок сосудов, их степени изношенности, состоянии клапанов аорты. Вычисляется отдельно после стандартного замера. Чтобы узнать, сколько составляет давление пульсовое, необходимо из верхнего значения (большая цифра) вычесть нижнее (минимальная величина при измерении).

Третий, наряду с диастолическим и систолическим давлением, основной показатель, который учитывается при выявлении патологий, это частота сердечных сокращений. В норме она равна частоте пульса, который представляет собой ритмические, похожие на толчки колебания стенок кровеносных сосудов.

• частые головные боли или в области грудины, обмороки, одышка;
• расстройство сна, вялость, головокружение, потливость;
• чувствительность к перепадам температуры, изменению давления атмосферы;
• эмоциональная неустойчивость;
• отеки, холодные руки, ноги;
• шум в ушах;
• проблемы с сексуальным влечением, менструальным циклом;
• мышечная слабость.

• частые или интенсивные тренировки;
• недостаток физической активности;
• нерациональное питание;
• хронические заболевания;
• инфекции;
• опухоли;
• проблемы с позвоночником;
• медикаментозная терапия;
• ожирение;
• кровотечения;
• курение, применение оральных контрацептивов (для женщин).

Какое же давление считается нормальным – уровень, который принято считать нормой в 50 лет, выше допустимых величин показателей для 30-ти летних людей или для подростков. Если до 16-18 лет слегка пониженное давление – физиологическая норма, то после 50 оптимальным считается более высокий нижний и верхний порог.

Величины 120/80 выявляются у здоровых взрослых людей, подростков. Для детей до 10 лет это правило не действует, норма у них другая – показатели значительно ниже. Причем величины находятся в прямой зависимости от возраста малыша. В связи с этим созданы специальные формулы и таблицы, позволяющие определить норму по фактическому возрасту ребенка.

Числовые значения, при которых человек чувствует себя здоровым, все органы и системы стабильно и правильно функционируют, могут несколько отличаться от общепринятых норм. Их принято называть рабочим давлением. Оно индивидуально. Важно также знать, что, принимая во внимание нормы давления по возрастам, допустимая погрешность не должна превышать 15 мм рт. ст.

• наблюдается стойкое повышение до 140/90 и выше – подозревают артериальную гипертензию;
• отмечается стойкое снижение до уровня 90/60 и ниже – можно говорить о гипотензии.

Важно подчеркнуть, что о формировании патологии свидетельствует лишь стойкое смещение, когда уровень давления удерживается на этой критической отметке в течение долго срока – свыше 2-3 недель. Важно отличать его от единичных колебаний, легко исчезающих при устранении негативного фактора. Заподозрив неладное, следует обратиться к специалисту, чтобы вовремя найти причину нарушения, подкорректировать состояние человека.

• стресс;
• употребление крепкого кофе, чая, алкоголя;
• недосып, переутомление;
• посещение бани, джакузи;
• беременность, изменение гормонального фона в связи с менструацией;
• проблемы с органами ЖКТ;
• жаркая погода;
• ошибки во время замера – без учета положения тела, совершение резких движений, разговоры, напряжение мышц;
• естественная суточная ритмика;
• прием амфетамина, его производных или некоторых лекарств.