Схема лечения гипертонии с эналаприлом
Эналаприл относится к широко применяемой фармакологической группе – ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). У пациентов с высоким давлением он защищает сосуды, расширяет их просвет и увеличивает выделение натрия с мочой. Эналаприл при гипертонии уменьшает сопротивление мелких сосудов, снижает «верхнее» и «нижнее» давление.
Действие препарата
Ангиотензин-превращающий фермент – вещество, которое расщепляет белок ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий мощным сосудосуживающим эффектом. Подавляя активность этого фермента, эналаприл препятствует действию ангиотензина II на сосуды. В результате снижается АД, уменьшается сопротивление сосудистого русла потоку крови и нагрузка на сердечную мышцу.
При длительном приеме эналаприл вызывает обратное развитие гипертрофии, то есть увеличения массы сердечной мышцы. Гипертрофия приводит к развитию сердечной недостаточности, поэтому препарат предотвращает и это осложнение гипертензии.
Эналаприл и его аналоги, например, энап, при гипертонии улучшают кровоток в легких и почках, снижая выработку в этих органах сосудосуживающих веществ.
Действие лекарства заметно через 1 час после приема внутрь, оно сохраняется до суток.
Рекомендуем прочитать о повышенном сердечном давлении. Вы узнаете о причинах роста показателя, негативных последствиях, методах лечения и профилактики.
А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.
Показания к применению
Ингибиторы АПФ при гипертонии, в том числе и эналаприл, применяются для терапии разных форм патологии. Они могут использоваться как монотерапия, то есть без сочетания с другими лекарствами. В других случаях более эффективна комбинация ИАПФ с мочегонными (гипотиазидом): Берлиприл Плюс, Ко-Ренитек, Рениприл ГТ, Энам-Н, Энап-Н, Энзикс и другие. Комбинация эналаприла и антагониста кальция выпускается под названиями Корипрен и Энап Л Комби.
Эффективная комбинация в лечении АГ: иАПФ + диуретик
Эналаприл особенно полезен, если повышение АД сочетается с другими патологическими состояниями и заболеваниями:
- ишемическая болезнь сердца;
- хроническая недостаточность кровообращения;
- бронхиальная астма.
Противопоказания
Лечение гипертонии эналаприлом и другими ИАПФ запрещено в следующих ситуациях:
- порфирия;
- высокое давление у детей до 18 лет;
- зарегистрированная ранее аллергическая реакция на ИАПФ;
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью и только при отсутствии другого выбора эналаприл назначают в таких ситуациях:
- сужение обеих почечных артерий или артерии единственной почки;клапанные стенозы – аортальный и митральный пороки сердца;
- альдостеронизм;
- гипертрофический субаортальный стеноз – разновидность гипертрофической кардиомиопатии;
- гиперкалиемия, например, при недостаточности почек;
- диффузные заболевания соединительной ткани, в частности, системная красная волчанка;
- сахарный диабет с высоким уровнем сахара или гликозилированного гемоглобина;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- недостаточность функций печени и почек;
- трансплантированная почка.
Дозировка
Для удобства применения выпускаются различные дозировки – от 5 до 20 мг. Упаковка содержит обычно 20 таблеток.
Как часто принимать эналаприл при гипертонии, определяет врач-кардиолог или терапевт. Употреблять лекарство можно независимо от еды, лучше в одно и то же время. Сначала назначают по 5 мг в сутки и ежедневно контролируют уровень АД. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают. Максимальное количество лекарства, которое можно использовать – по 20 мг 2 раза в день.
У пожилых людей эффект эналаприла бывает более выражен. В некоторых случаях лечение у них начинают с дозировки 2,5 мг или даже 1,25 мг в день.
Снизить пробную дозу эналаприла рекомендуется также в том случае, если он добавляется вторым препаратом к мочегонному.
Побочные эффекты
Для эналаприла характерны неблагоприятные эффекты, общие для всего класса ИАПФ:
- частое сердцебиение, падение АД, обморок, боли в области сердца;
- головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, депрессия, ухудшение чувства равновесия и кожной чувствительности;
- запор, сухость во рту, тошнота, жидкий стул, рвота, боль в животе, воспаление печени или поджелудочной железы;
- приступы навязчивого сухого кашля;
- нарушение почечной функции, выделение с мочой белка;
- угнетение кроветворения, снижение иммунитета;
- крапивница, отек Квинке;
- судороги мышц, повышение содержания калия в крови.
Одним из преимуществ препарата является отсутствие синдрома отмены. При внезапном прекращении лечения резкого повышения АД не происходит. Эналаприл метаболически нейтрален, то есть он не вызывает нарушений обмена углеводов.
В этом смысле препарат гораздо более безопасен, чем бета-адреноблокаторы и диуретики.
Следует учитывать возможность внезапного снижения АД и развития головокружения людям, работающим на транспорте. Водителям и машинистам следует соблюдать особую осторожность во время работы.
Препараты, одновременный прием которых с эналаприлом усиливает выраженность гипотонии:
- средства для наркоза, производные опия и морфина;
- фуросемид и гипотиазид;
- бета-адреноблокаторы;
- нитраты;
- метилдопа;
- антагонисты кальция;
- гидралазин;
- празозин;
- интерлейкин-3;
- циметидин;
- этанол.
При одновременном употреблении эналаприла и одного из перечисленных препаратов нужно соблюдать особую осторожность и регулярно измерять АД, чтобы не допустить головокружений и обмороков.
Аналоги
Чем заменить эналаприл при гипертонии, если он плохо переносится или недостаточно эффективен: при развитии побочных эффектов нет смысла подбирать препарат из группы ИАПФ, поскольку он будет обладать таким же неблагоприятным действием, пусть и менее выраженным. При непереносимости рекомендуется использовать средства других фармакологических групп.
Если эналаприл недостаточно эффективен, после достижения максимальной дозировки назначают комбинированное лечение – добавляют мочегонные или антагонисты кальция.
Замена этого препарата на другой ИАПФ оправдана при переходе на более эффективные и современные средства из этой группы.
Каптоприл при гипертонии служит препаратом «первой помощи». Его принимают по 25 – 50 мг под язык при внезапном повышении АД.
Другие аналоги эналаприла из группы ИАПФ:
- лизиноприл;
- периндоприл;
- рамиприл;
- хинаприл;
- цилазаприл;
- фозиноприл;
- трандолаприл;
- спираприл;
- зофеноприл.
Эти вещества входят в состав многих современных антигипертензивных препаратов. Они нередко лучше переносятся и реже вызывают побочные эффекты, чем эналаприл.
Рекомендуем прочитать о злокачественной артериальной гипертензии. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах, диагностике, принципах лечения и профилактики.
А здесь подробнее о применении мочегонных препаратов при высоком давлении.
Само вещество эналаприл выпускается под разными торговыми наименованиями, обладающими примерно схожей активностью:
- Берлиприл;
- Инворил;
- Рениприл;
- Ренитек;
- Эднит;
- Энам;
- Энап;
- Энафарм.
Оригинальный, то есть впервые изобретенный и предложенный для лечения гипертонии препарат эналаприла – Ренитек. Все остальные производители выпускают свои препараты на основе разработанной ранее формулы.
Однако многолетний опыт применения большинства из этих «вторичных» лекарств позволяет их с уверенностью рекомендовать пациентам.
Эналаприл – один из «старейших» ИАПФ, предложенных для лечения гипертонии. Он отлично изучен. Препарат считается практически безопасным и показан большинству пациентов с высоким АД в виде монотерапии или в комбинации с другими группами средств. Помимо снижения АД, эналаприл защищает сосуды, предохраняет от повреждения сердце, мозг, почки и тем самым увеличивает продолжительность жизни пациента.
Полезное видео
О лечении гипертонии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента смотрите в этом видео:
Источник
При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Инструкция по применению Эналаприла подскажет, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Какие противопоказания следует учитывать?
Содержание:
Основные сведения о препарате
Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, которые используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.
Средство выпускают в форме таблеток, с дозой основного действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В составе присутствует активный компонент – эналаприл, а также вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.
Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращается развитие сердечной недостаточности и тромбозов.
Эналаприл повышает или понижает давление? Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений.
От чего помогает лекарственное средство? При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращается развитие нефропатии у диабетиков.
Аналоги препарата:
- Энам;
- Инворил;
- Миоприл;
- Ренитек;
- Энап.
Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства.
Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену.
Важно! Эналаприл – мощный препарат, который имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.
Показания и противопоказания
Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.
Показания к применению:
- любые разновидности гипертонии и гипертензии;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нефропатия у инсулиновых диабетиков;
- патологические изменения в тканях левого желудочка.
При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.
Важно! Эналаприл действует медленно, поэтому использовать его при гипертоническом кризе нецелесообразно.
Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.
Побочные действия
Эналаприл не относится к современным лекарственным средствам. Изобрели его давно, поэтому при приеме часто возникают различные побочные реакции. Но при соблюдении дозировки препарат переносится хорошо, негативные последствия бывают редко.
Частые побочные реакции:
- кашель без мокроты, иногда возникает затрудненное дыхание, фарингит;
- препарат может спровоцировать диарею, кишечную непроходимость;
- тошнота, отвращение к еде, язва;
- боль в области сердца, брадикардия;
- ухудшение четкости зрения;
- мигрень, головокружение, повышенная утомляемость.
Иногда на фоне длительного приема развиваются депрессивные состояния, появляется сыпь, повышается температура тела. Все побочные реакции носят обратимый характер и при отмене препарата они быстро проходят.
При передозировке возможно наступление коллапса на фоне резкого снижения давления, инфаркт, нарушения в головном мозге ишемического характера, ступор и судороги. При появлении подобных симптомов необходимо срочно сделать промывание желудка, уложить человека, ноги приподнять и вызвать скорую помощь.
Важно! Эналаприл и алкоголь совмещать категорически запрещается. Спиртные напитки усиливают действие лекарственного средства, что может стать причиной развития необратимых последствий, резкого снижения давления ниже допустимой нормы.
Как принимать
Препарат всасывается на 60%, терапевтический эффект появляется после 2–4 недель регулярного приема. Максимальный результат формируется через 7 часов после приема, держится на протяжении суток.
Важно! На начальном этапе может возникнуть сильное головокружение, давление иногда резко падает. Поэтому после приема лекарства желательно оставаться дома, не заниматься работой, которая требует концентрации внимания.
Дозировка препарата зависит от заболевания, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.
Принимать лекарство можно независимо от употребления пищи 1 раз в день. Лучше пить таблетки в первой половине дня, поскольку оно обладает легким мочегонным эффектом. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг. Если состояние не улучшается, то ее увеличивают в 2 раза через 7–14 дней. При умеренной гипертонии достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, при этом лекарство следует пить в 2 приема.
Если Эналаприл Гексал используют в составе комплексной терапии для лечения сердечной недостаточности, то пробная доза составляет 2, 5 мг. Ее увеличивают в 2 раза через 3–4 суток, пока не станет заметен терапевтический эффект.
Эналаприл ФПО и Акри принимают в любое время по 2, 5–5 мг раз каждые 24 часа. Поддерживающая дозировка – не более 20 мг, безопасная максимальная доза – 40 мг.
Сколько времени можно принимать Эналаприл? Лечение препаратом длительное, при отсутствии побочных реакций принимать его можно всю жизнь.
Важно! Перед любым хирургическим вмешательством, даже стоматологическим, врача следует предупредить о лечении ингибиторами АПФ.
Сравнение с другими препаратами – аналогами и заменителями
Множество фармацевтических компаний выпускают различные аналоги Эналаприла. Они отличаются стоимостью, составом, но терапевтический эффект у всех практически одинаковый. Высокая цена не всегда гарантирует отсутствие побочных реакций.
Лизиноприл или Эналаприл – что эффективнее? Лизиноприл негативно сказывается на мужской потенции, для терапевтического эффекта необходима большая дозировка. Эналаприл эффективен при ишемической болезни, выводится печенью и почками. Лизиноприл – только почками.
Эналаприл Гексал и Эналаприл – есть ли отличие? Эналаприл Гексал выпускает немецкая фармацевтическая компания, Эналаприл – российская. Немецкий аналог стоит несколько дороже, но по эффективности ничуть не лучше отечественного препарата.
Энап и Эналаприл – в чем разница? Энап – лекарственное средство из Словении, выпускают его в виде таблеток и растворов для инъекций. Стоит он в несколько раз дороже, но действует эффективнее, побочные реакции появляются крайне редко.
Эналаприл ФПО и Эналаприл – в чем разница? Оба препарат выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, имеют одинаковое действие, побочные эффекты. Немного отличаются ценой. Максимально допустимая доза Эналаприла ФПО – 80 мг, в отличие от Эналаприла.
Каптоприл или Эналаприл – что эффективнее? Эти лекарственные средства относятся к одной группе и имеют схожее терапевтическое действие – улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют повышенное давление. Но есть и некоторые отличия. Каптоприл даже при легкой форме гипертонии нужно принимать 2–3 раза в сутки, поскольку его действие менее продолжительное. Эналаприл дольше поддерживает оптимальные показатели давления.
Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе, Эналаприл не используют в качестве экстренной помощи. Каптоприл эффективнее действуют при сердечной недостаточности, улучшает выносливость, его можно использовать для профилактики летальных исходов от серьезных сердечных патологий.
Лориста или Эналаприл – что лучше? Лориста – современный препарат для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Действует эффективно, имеет минимальное количество побочных реакций – сухой кашель отсутствует, мужская потенция при длительном приеме не ухудшается. Лористу можно использовать в лечении лиц старше 60 лет, пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозировки.
Эналаприл или Лозап – в чем разница? Препараты оказывают одинаковое действие, принимать их нужно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Особых отличий в противопоказаниях и побочных эффектах нет.
Эналаприл и его аналоги – эффективное лекарственное средство для снижения систолических и диастолических показателей давления. При отсутствии побочных реакций принимать их можно долго, но дозу и продолжительность лечения может назначать только врач. Любое самолечение может привести к тяжелым необратимым последствиям.
Источник
Гипертония – самое частое заболевание среди людей пожилого возраста, которое характеризуется повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Собственных симптомов у этого заболевания нет. Остальные клинические признаки возникают вследствие нарушения питания клеток. Самые чувствительные органы: мозг, сетчатка глаза, сердце и почки. Поэтому остальные симптомы повышенного давления связаны с поражениями этих органов. Необходимость лечения гипертонии «Эналаприлом» обусловлена возникающими осложнениями: отслойкой сетчатки, инсультом, инфарктом.
Состав
Для лечения гипертонии применяются гипотензивные препараты, цель приема которых – снизить давления и обеспечить профилактику осложнений. Для этого принимается «Эналаприл». Препарат относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Их суть заключается в воздействии на цепочку превращений ангиотензина ІІ, являющегося прессорным веществом.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
АПФ стимулирует образование ангиотензина ІІ. Кроме повышения давления, он активирует выброс альдостерона, оказывающего дополнительное вазоконстрикторное действие. При блокировке АПФ «Эналаприлом», ангиотензин ІІ не образуется, давление не повышается.
«Эналаприл»
Основа препарата – эналаприла малеат. Дополнительными ингредиентами являются лактозы моногидрат, магния карбонат, желатин, кросповидон, магния стеарат.
Информация по теме размещена в ссылке:
«Эналаприл» не предназначен, чтобы резко сбивать давление. По способу действия, он является препаратом для длительного лечения.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме таблеток. Количество препарата в них – 5, 10 и 20 мг. Некоторые фирмы выпускают аналоги с содержанием 2,5 мг. Они нужны для лечения хронической сердечной недостаточности. Таблетки «Эналаприла» белого цвета, округлые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны. В блистере 10 штук, иногда – 14. Условия хранения препарата не вынуждают пациента принять особые меры для содержания «Эналаприла».
Таблетки «Эналаприла»
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своей структуре «Эналаприл» является «пролекарством». При его поступлении внутрь, препарат должен пройти процесс гидролиза и активации. После приобретения достаточной силы, «Эналаприл» блокирует АПФ, чем оказывает препятствие для синтеза прессорного ангиотензина ІІ.
Период полувыведения составляет около 11 часов. Это означает, что через половину суток концентрация лекарства в крови уменьшится вдвое. Следовательно, требуется двухкратный прием «Эналаприла». Эналаприл на 60% выводится почками. При их заболеваниях со снижением выделительной функции, лекарство может прогрессивно накапливаться и привести к передозировке.
Важно! При лечении «Эналаприлом» кормление грудью стоит прекратить. Накапливание препарата в крови ребенка может привести к падению давления.
Показания к применению
У «Эналаприла», как у любого гипотензивного препарата, основным показанием к применению является артериальная гипертензия. Лекарство помогает снижать повышенное АД. Точкой приложения его действия является тонус артерий, который выражается в цифрах диастолического (нижнего) давления.
Повышение АД возможно в случае эссенциальной гипертонии, а также симптоматической гипертензии. Последняя может быть признаком любого другого заболевания (поражения почек, эндокринной системы, мозга). «Эналаприл» не влияет на пульс, способствует разгрузке почечного кровотока.
Для каждого заболевания предназначена своя дозировка препарата. Также стоит соблюдать рекомендации по сочетанию с другими группами гипотензивных средств. Показаниями к применению «Эналаприла» являются следующие состояния:
- гипертоническая болезнь;
- артериальная гипертензия;
- симптоматическое повышение АД;
- сердечная недостаточность.
Лечение хронической недостаточности кровообращения заслуживает особого внимания. С целью улучшения кровообращения в почечных сосудах, «Эналаприл» применяется в очень малых дозировках – 1,25 или 2,5 мг. Лекарство применяется независимо от уровня АД. Терапевтический эффект такого лечения визуально не заметен. Он сказывается отдаленно на улучшении общего состояния. «Эналаприл» уменьшает признаки застоя в кругах кровообращения, тонус выносящих артерий почечного клубочка, чем способствует увеличению фильтрации крови в нефронах и улучшает собственную почечную гемодинамику.
Измерение давления
При лечении «Эналаприлом» обязательным является ежедневное измерение АД у гипертоника. Существуют специальные блокноты, куда нужно заносить эти цифры. Такие записи помогут врачу подобрать лучшую дозировку, усилить схему лечения, начать постепенное снижение дозы.
В детском возрасте применение «Эналаприла» ограничено. Препарат противопоказан до 6 лет. Старшим детям и в подростковом возрасте он назначается исходя из потребностей, начиная с минимальной дозы, поднимая ее до эффективной. При массе тела до 50 кг максимальной суточной дозой будет 20 мг.
Противопоказания
«Эналаприл» противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, а также к любым ингибиторам АПФ. Его применение при беременности и у детей младше 6 лет – запрещено. При лактации «Эналаприл» проникает в грудное молоко.
Прием ингибиторов АПФ осуществляется с осторожностью, если больной должен принимать диуретики без возможности их отмены. Такое сочетание может существенно понизить уровень АД. Помочь в такой ситуации сможет индивидуальный подбор дозировок.
Информация по теме содержится в ссылке:
При наличии бронхиальной астмы, употребление ингибиторов АПФ становится невозможным. В этом случае лучше подойдут сартаны. «Эналаприл» опасен развитием бронхоспазма.
Стоит знать! Кашель при терапии ингибиторами АПФ возникает не у всех. Лечение такого побочного действия неэффективно. Единственное решение – отмена лекарства.
Побочные действия
Как любое лекарственное средство, «Эналаприл» имеет побочные действия. Такие эффекты тщательно изучаются во время подготовки лекарства к массовому применению. Любые заболевания, возникшие в этот период, тщательно фиксируются. Чем больше в инструкции заявлено побочных эффектов, тем тщательней проводилось исследование. К негативным действиям «Эналаприла» относятся:
- гипотония;
- кашель;
- головокружения, головная боль;
- нарушения слуха и зрения;
- анорексия, диспептические явления;
- аллергические реакции.
Кашель возникает в 1-2 неделю лечения. Может проявиться в период до 6 месяцев с начала терапии. Кашель исчезает через 1-4 дня после отмены препарата, но может сохраняться до месяца.
Кашель
Гипотония может возникнуть при приеме первой дозы менее чем в 10 % случаев. Она более характерна для пациентов, принимающих диуретики или очень пожилых людей. Желательно побыть дома при начале лечения «Эналаприлом», после принятия первой дозы.
Способ и дозировка
Лечение начинают с дозировок, подобранных в соответствии с уровнем начального давления. Таблетки принимают дважды в день с обязательным измерением АД. Нужно знать, как следует принимать Эналаприл, инструкция по применению: при каком давлении, какую выбрать дозу. Существует приблизительная таблица соответствий суточной дозы уровню нижнего давления, чтобы правильно подобрать дозирование:
- 90 – 100 мм рт. ст.: 5 мг (однократно);
- 100 – 120 мм рт. ст.: 10 мг;
- более 120 мм рт. ст.: 20 мг.
При высоком нижнем давлении, превышающем 120 мм рт. ст., недостаточно применения одного «Эналаприла». В этом случае назначается комбинированная терапия с другими классами гипотензивных средств или диуретиками.
Суточная доза «Эналаприла» делится на два приема и принимается дважды: утром и вечером, независимо от приема пищи. Понижение АД должно начаться с первой дозы. При отсутствии эффекта в течение недели, суточное количество следует повышать на 5 мг. Максимальная доза «Эналаприла» – не более 40 мг в сутки.
Постоянное измерение АД позволяет зафиксировать момент, когда его удалось стабилизировать и вывести на нормальные цифры. Для пациентов без сопутствующих заболеваний оно соответствуют 130/85 мм рт. ст., при наличии сахарного диабета, давление рекомендовано понижать до 120/80 мм рт. ст.
Важно помнить! Лечение гипертонии «Эналаприлом» не предусматривает временного курсового подхода. Терапия этого заболевания – постоянная.
Целью лечения является поддержание целевого уровня АД с использованием адекватной дозы. Терапия «Эналаприлом» производится в течение длительного времени. Не допускается одномоментное прекращение приема препарата.
Передозировка
Признаками передозировки «Эналаприла» являются: резкое снижение давления, ортостатический коллапс. Для возникновения этого необходимо принятие препарата в дозе, значительно превышающей суточные 40 мг. Как следствие падения АД, начинаются признаки ишемии мозга:
- головокружение;
- тошнота; рвота;
- спутанность сознания.
Диагноз ставится при измерении давления. Если «Эналаприл» принят недавно, следует промыть желудок. Если прошло достаточно времени для полного всасывания препарата, следует использовать средства, которые могут повысить АД – адреналин, допамин, мезатон. В любом случае вызывают скорую помощь, чтобы нормализовать давление.
Взаимодействие
«Эналаприл» оказывает влияние на другие лекарственные средства, которые принимает пациент. Поэтому при назначении лекарства следует знать о возможных лекарственных взаимодействиях. Оказывая совместный эффект, дополнительное вещество повышает или понижает давление. Во избежание синергического действия, «Эналаприл» комбинируют только с проверенными веществами.
Диуретики усиливают действие «Эналаприла». При его добавлении к терапии, дозу принимаемых мочегонных препаратов стоит уменьшить за 2-3 дня. Это особенно важно, когда «Эналаприл» назначается с целью уменьшения гипертрофии миокарда или лечения сердечной недостаточности на фоне нормального давления.
Аналоги
«Эналаприл» относится к классу ингибиторов АПФ. Среди них представлено много разных по структуре и фармакодинамике препаратов. Они обладают аналогичным действием, но отличаются особенностями метаболизма и выведением, длительностью действия, кратностью приема. К таким похожим веществам относятся:
- каптоприл;
- лизиноприл;
- фозиноприл;
- спираприл;
- квадроприл.
Эти препараты имеют разные активные дозировки, поэтому самостоятельный переход с «Эналаприла» на другое лекарство без пересчета дозы – запрещен. Это относится также к кратности приема. Более современные вещества имеют дорогую цену. Расчет стоимости лечения ингибитором АПФ должен производится на месяц лечения, с учетом количества таблеток на день. «Эналаприл» доступен каждому.
Стоит иметь в виду! Выбор цены должен полностью устраивать пациента, поскольку препарат выбирается не на курс, а на долгие месяцы.
Аналоги
Прямыми аналогами «Эналаприла» являются медикаменты, выпускаемые под другими торговыми названиями, но с сохранением состава. Лекарства, которые содержат кроме «Эналаприла» еще какие-либо вещества, не являются аналогами. Ими нельзя самостоятельно заменить «Эналаприл». Они могут содержать мочегонные, другие гипотензивные. В названии содержат дополнения: какую-либо букву, «плюс», «комби». Такие комбинации могут нанести непроизвольный вред. Прямыми заменителями являются: «Энап», «Энам», «Берлиприл», «Ренитек», «Эднит».
Небольшое заключение
Лечение гипертонической болезни «Эналаприлом» является обязательным. Повышение артериального давления многие не ощущают, пока не появится гипертонический криз. Он характеризуется:
- головной болью в затылочной области;
- тошнотой;
- рвотой;
- шумом в ушах;
- мельканием «мушек» перед глазами.
В момент криза возможны такие осложнения как инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки. Постоянное повышенное давление ухудшает функцию мозга, сердца, почек. В результате этого возникает дисциркуляторная энцефалопатия, гипертрофия миокарда, снижение зрения, хроническая почечная недостаточность.
Инфаркт
Поэтому лечить гипертонию «Эналаприлом» – обязательно. Кроме снижения давления, важно поддерживать функцию страдающих органов, чувствительных к повышенному давлению. Ежедневный прием «Эналаприла» обеспечит контроль над артериальным давлением и профилактику осложнений. Доза медикамента подбирается индивидуально в зависимости от цифр давления и ответа организма.
Источник