Сосуд шейный артериальное давление
9 Июля 2018
Разболелась голова, и вы решили измерить себе артериальное давление. Повышенные цифры стали неожиданностью. Что это? Гипертоническая болезнь? Или проявление чего-то другого?
Сегодня мы поговорим о не столь часто упоминаемой причине повышения артериального давления – изменениях в шейном отделе позвоночника. Разобраться с тем, как связаны шея и давление, нам поможет врач-рентгенолог «Клиника Эксперт Липецк» Чеботарева Галина Николаевна.
– Чем выше давление – тем выше риск развития инфаркта и инсульта. Галина Николаевна, по каким причинам может повышаться давление?
– Причин, из-за чего такое может происходить, множество. Это, конечно же, гипертоническая болезнь (так называемая эссенциальная артериальная гипертензия) – бич современной цивилизации.
Помимо неё, повышение давления встречается при целом ряде так называемых симптоматических артериальных гипертензий – патологий со стороны различных органов (почек, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем). При таких гипертензиях артериальное давление является одним из проявлений основного заболевания.
Отдельные примеры: почечные (гломерулонефрит, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз); эндокринные (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия); сердечно-сосудистые (коарктация аорты).
Кроме того, давление могут повышать медикаменты, воздействующие на состояние сосудов, приводящие к задержке жидкости, оказывающие влияние на иные механизмы повышения давления.
Немаловажный фактор – неправильное питание. В частности, потребление солёной, копчёной пищи, избыточное потребление жидкости (особенно при нарушении функции почек. Такие блюда также могут задерживать жидкость в организме.
К повышению артериального давления может приводить и патология в шейном отделе позвоночника.
– Повышенное давление может быть единичным эпизодом, а может из раза в раз беспокоить человека. На протяжении какого времени должно повышаться давление, чтобы врач поставил диагноз гипертония?
– Если такие эпизоды происходят систематически, в течение какого-то конкретного дня и на протяжении нескольких дней, при измерении артериального давления на обеих руках, в покое.
В этом случае говорят о гипертонии как о синдроме. Конкретный же диагноз (будь то гипертоническая болезнь, какая-то из патологий группы симптоматических артериальных гипертензий и т.д.) устанавливается в процессе полного обследования.
– Правда ли, что гипертония может быть следствием шейного остеохондроза?
– Да, такое возможно.
– В сознании обывателя гипертония связана с сосудами. Тогда как можно объяснить взаимосвязь шейного отдела позвоночника и повышенного давления?
– Связь шеи (или, правильнее, шейного отдела позвоночника) и артериального давления следующая. Через шейные позвонки проходят артерии, несущие кровь к головному мозгу. При остеохондрозе меняется нормальная анатомия шейного отдела позвоночника, что может приводить к сдавлению сосудов и уменьшению кровоснабжения мозга. На нехватку кислорода активируется участок в продолговатом мозге, отвечающий за артериальное давление. В результате оно может повышаться, чтобы компенсировать недостаточный приток крови к мозгу.
Нужно понимать, что гипертония в этом случае вторична, т.е. это не гипертоническая болезнь, а следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника.
– В таком случае какие симптомы могут навести на мысль, что артериальное давление повышено?
– Возможны головные боли, которые начинаются с шеи и затылка, распространяются на виски, лоб и смежные с ушами и глазами области. Чаще отмечаются в одной половине головы. Преимущественно появляются после длительной работы, связанной с напряжением мышц шеи, а также после сна в неудобной позе.
– Получается, что чем чаще вертеть шеей – тем меньше риск развития гипертонии?
– Ко всему нужно подходить грамотно. Действительно, двигательная активность благоприятно сказывается на здоровье позвоночника – при условии, что она правильная. Движения в шее должны быть плавными, безболезненными. Можно делать наклоны вперёд-назад, наклоны и повороты вправо-влево. Однако есть одно «но». Делать это следует в каждой плоскости отдельно. Т.е. сначала в одной, потом – в другой.
Именно вращательные движения в шейном отделе позвоночника могут привести к проблемам: голова – достаточно тяжёлая часть тела, а потому не следует перегружать шейные позвонки таким видом нагрузки.
Если в шейном отделе позвоночника уже есть патологические изменения, подходить к движениям нужно ещё более аккуратно. Неосторожное, резкое, неправильное, а иногда и обычное движение может вызывать такие проявления, как хруст, шум, звон в ушах, головокружение.
– Как разобраться с истинной причиной гипертонии? Существует комплекс обследований, который необходимо пройти тем, чьим спутником стало высокое давление?
– Да, безусловно. Важно установить не только сам факт повышения артериального давления, и заболевание, в рамках которого это наблюдается.
При первом обращении пациента с симптомами, которые отмечаются при повышении давления, проводится трёхкратное его измерение на обеих руках, с интервалом 4-5 минут.
Помимо этого, доктор может назначить проведение суточного мониторинга артериального давления. Эта процедура проводится на протяжении суток, когда с помощью особого прибора у человека в автоматическом режиме проводятся измерения.
Выполняется ряд лабораторных исследований. Среди них общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. По показаниям могут назначаться тесты на гормоны.
Кроме того, могут назначаться ЭКГ, УЗИ сердца, почек, сосудов шеи; МРТ головного мозга, его сосудов и шейного отдела позвоночника; обследование глазного дна.
Конкретные исследования, входящие в диагностический комплекс, определяются лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.
– Галина Николаевна, если в результате поиска причин высокого давления выяснится, что во всём виновата шея, то к врачу какой специальности необходимо обратиться для лечения?
– Если под шеей здесь понимать шейный отдел позвоночника, то это может быть несколько специалистов. При наличии жалоб (например, болей в шейном отделе, онемения в пальцах рук), а также изменений на МРТ – к неврологу. Возможно, что также понадобится консультация нейрохирурга – это зависит от того, какой выраженности процесс будет обнаружен в шейном отделе позвоночника.
При нарушениях осанки и статики в шейном отделе позвоночника, которые бывают и без наличия остеохондроза – к врачу-ортопеду.
– Что вы можете посоветовать читателям портала «Первый Липецкий» для профилактики проблем, связанных с шейным отделом позвоночника?
– Регулярно обращайтесь к врачу-ортопеду для своевременного выявления деформаций позвоночного столба.
Занимайтесь спортом – это будет способствовать укреплению мышечного корсета. Очень полезны плавание и аквааэробика.
Поддерживайте нормальную массу тела.
При ношении тяжестей старайтесь распределять их на обе руки. Движения должны быть плавными, особенно если у вас в руках груз.
При продолжительной работе за компьютером делайте регулярные перерывы и небольшую разминку.
Избегайте травм, научитесь методикам борьбы со стрессовыми явлениями. Откажитесь от вредных привычек.
Для справки:
Окончила Курский государственный медицинский университет в 2005 году по направлению «Лечебное дело».
С 2005 по 2006 год проходила интернатуру по специальности «Неврология», в 2012 году – по специальности «Рентгенология».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом в «МРТ Эксперт Липецк».
Источник
На сегодняшний день распространенными патологиями среди людей всех возрастов являются остеохондроз и артериальная гипертензия. Подвержены им люди от 20 до 60 лет и старше. Раньше эти болезни диагностировали только у стариков, но с каждым годом они молодеют. Шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь. Показатели артериального давления напрямую зависят от наличия и степени остеохондроза.
Взаимосвязь патологий
Симптоматика у гипертонии и шейного остеохондроза схожа, поэтому, занимаясь самолечением, люди принимают неправильные препараты. Этим ситуация только усугубляется.
Остеохондроз – это дегенеративные изменения дистрофического типа, при которых поражается позвоночник, это часто провоцирует гипертонию. Причиной такого повышения является передавливание позвоночных артерий. Особенно часто это проявляется у людей с грыжами межпозвоночного типа и протрузиями.
Следует запомнить, что повышение давления при остеохондрозе – это не гипертоническая болезнь. Но она может развиться дополнительно.
Именно шейный остеохондроз провоцирует артериальную гипертензию, так как в области шеи отходят ветви, которые питают кровью большую часть мозга. И это ответвление локализуется в месте последнего сегмента шейного отдела. Эти сосуды снабжают кровью большинство структур головного мозга и продолговатый мозг тоже. Именно он регулирует показатели артериального давления. Когда вследствие передавливания позвоночных сосудов в продолговатом мозгу происходит недостаточное снабжение кровью – наблюдается кислородное голодание.
Поэтому включаются процессы, которые регулируют артериальное давление – повышается тонус стенок сосудов. Такое состояние проявляет достаточно много симптомов, которые очень схожи с гипертонической болезнью. Называют такую патологию синдромом позвоночной артерии. При этом у человека еще шумит в ушах, есть головная боль, головокружение, обморок. Возникают симптомы гипертонического криза, только они не снимаются привычными лекарствами от артериальной гипертензии.
Основными причинами остеохондроза с повышенным артериальным давлением стают:
- малоподвижный образ жизни;
- патологии, которые провоцируют проблемы с кровообращением;
- нарушенный метаболизм;
- ожирение.
Артериальное давление напрямую влияет на функционирование органов человека, а значит, и на его самочувствие. При остеохондрозе могут происходить такие изменения:
- Повышение давления. Таким образом организм пытается восстановить нормальное кровоснабжение.
- Повышение давления внутричерепного типа.
- Скачки давления. При этом оно сначала повышается, а потом самостоятельно нормализуется.
- Понижение давления. Данное состояние возникает, если при повышенном давлении организм не смог восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Поэтому активируется процесс снижения потребности кислорода клетками, и происходит снижение давления.
При остеохондрозе у многих происходят перепады артериального давления.
Врачи отмечают, что именно скачки часто стают первыми предвестниками остеохондроза. Болевой синдром уже проявляется в том случае, когда ущемляется нервный корешок. В процессе развития остеохондроза проявляются другие патологические состояния, например – отечность мягких тканей и воспаление в месте поражения. А это еще больше способствует сужению позвоночной артерии.
Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания тела в одном положении – сидении за компьютером, чтении.
Довольно часто усиление симптомов проявляется при смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Например, когда человек встает с кровати. Кроме гипертензии возникают приступ тошноты, дискомфорт в грудине, в глазах проявляются мушки и круги.
Скакать артериальное давление может после травмирования позвоночника, ушибов, Часто такое явление возникает у профессиональных спортсменов и людей после больших физических нагрузок, при сколиозе. При этом не важно, какая степень патологии.
Лечение
Перед тем как приступить к лечению, назначается инструментальная диагностика, так как даже самый опытный врач не способен без этого поставить правильный диагноз. А остеохондроз важно выявить как можно раньше, чтобы не проявились осложнения.
Если врач имеет подозрение на синдром позвоночной артерии, то назначаются:
- МРТ головы и шеи;
- УЗИ (доплерографического типа) позвоночных артерий;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- консультация невролога;
- кардиограмма.
Только после этого врач способен поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача лечения синдрома позвоночной артерии – устранить факторы, которые провоцируют передавливание сосудов, нужно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.
Лечение заключаетсяв нескольких аспектах:
- Нейстрализации сосудистых синдромов.
- Устранении нейромышечных симптомов.
- Восстановлении метаболических процессов в организме.
- Назначении препаратов, которые улучшают симпатическую регуляцию.
Медикаменты
При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты, гипотензивные препараты и лекарства для нормализации кровообращения в головном мозге. Дополнительные препараты назначаются для симптоматического лечения индивидуально, например, при церебральной симптоматике.
«Мидокалм». Действующее вещество – толперизон. Это миорелаксант, который назначают наиболее часто. Назначается он для изменения тонуса мышц шеи. В начале терапии назначают в виде инъекций, а далее человек принимает «Мидокалм» в виде таблеток.
Часто от повышенного давления назначают комбинированный препарат, который включает действующие вещества – лизиноприл и амлодипин. Он называется «Экватор». Этот препарат не только снижает артериальное давление, но и снижает вероятность возникновения различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Также важен прием препаратов с сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным действиями. Иногда прописываются отдельные лекарства, но есть и комплексные, которые оказывают эти действия вместе – это «Кавинтон».
Иногда нужны мочегонные препараты. Они позволяют уменьшить объем крови, что тоже позволяет снизить артериальное давление, только к этому прибегают, если в анамнезе есть уже гипертоническая болезнь. Это «Фуросемид», «Амилорид», «Триампел». Спазм сосудов снимают «Папаверин» и «Дибазол».
Для того, чтобы нормализовать метаболические процессы и улучшить микроциркуляцию, нужны «Пирацетам», «Берлитон», «Ксантинол».
Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди анальгетиков применяют «Дексалгин», «Анальгин», «Баралгин».
Когда остеохондроз обострился, то препараты вводят в виде инъекций, внутримышечно. Но их нельзя принимать длительно, так как они только убирают болевой синдром, и не лечат основное заболевание. В особо тяжелых случаях могут назначить даже наркотики – «Трамадол», «Налбуфин», но только если боли очень интенсивные. Как правило, назначается от 1 до 3 инъекций, но не более. К нестероидным противовоспалительным средствам относят «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Ацеклофенак».
Препаратами, которые дополнительно применяют при сильных болях и обширном воспалительном процессе, являются глюкокортикоиды («Дипроспан», «Кеналог») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин»). Эти препараты вводят в виде блокад в ткани возле позвоночника.
Другие методы
При остеохондрозе одних препаратов мало, нужно еще дополнительно использовать такие методы:
- Лечебную гимнастику – при этом нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят на ранних стадиях остеохондроза вправить позвонки. Только ее должен назначать квалифицированный специалист.
- Мануальную терапию – с помощью этой методики врач восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения структур.
- Ношение воротника Шанца. Данное специальное приспособление позволяет компенсировать нагрузку, которая оказывается на шейный отдел позвоночника. То есть это нужно, чтобы разгрузить мышцы шеи.
- Массаж воротниковой зоны и в области грудного отдела позвоночника.
Мануальная терапия снимает тонус спинных мышц и приводит их в нормальное состояние. С помощью этого врач может возобновить подвижность сегментов позвоночника, также устраняется ортопедический дефект. Через несколько сеансов мануальной терапии у пациента облегчается самочувствие, устраняется болевой синдром. Важно, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный специалист, так как неправильное проведение таких процедур чревато ущемлением межпозвоночной грыжи или другими осложнениями.
Также часто назначаются физиопроцедуры – часто это иглорефлексотерапия. Также проводят аутогравитационную терапию. При этом происходит вытягивание позвоночника под воздействием собственного веса пациента.
Еще к физиопроцедурам, которые назначают при остеохондрозе, относятся:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- парафиновые аппликации;
- УВЧ.
Но все эти процедуры можно применять только после того, как прошел период обострения.
Неправильное проведение массажа может привести к тому, что будет резкий перепад давления. Поэтому любые упражнения нужно делать предварительно посоветовавшись с вертебрологом.
Лечить остеохондроз можно и хирургическим путем. Применяется этот метод только в том случае, если у пациента развились уже осложнения заболевания в виде:
- межпозвоночной грыжи;
- стеноза позвоночного канала;
- спондилолистеза.
Также хирургическую операцию проводят при остеохондрозе с постоянными повышениями давления, если при этом есть постоянная сильная боль, которая не убирается с помощью консервативного лечения около 6 месяцев. Тогда принимается решение проводить операцию. Каким методом оперировать, может решить только хирург.
Хирургическое лечение остеохондроза назначается после всех попыток лечения консервативным путем, так как вмешательство в области шейного отдела – это большой риск.
Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение может привести к опасным осложнениям – гипертоническому кризу, инсульту, энцефалопатии. Лечение при шейном остеохондрозе с гипертензией должно быть комплексным. Но кроме медикаментозной терапии и физиотерапии нужно также откорректировать рацион питания, и если есть лишний вес, то следует похудеть. Главным условием профилактики остеохондроза является своевременное обращение к врачу при первых признаках, даже самых безобидных.
Источник